简介：

简介：由于耐药结核菌的产生与扩展，全球结核病疫情呈明显上升趋势，已成为重大的公共卫生问题和社会问题，胸壁结核这一少见的疾病也随之抬头。胸壁结核多为继发性病变，为全身结核的一部分，而彩色多普勒超声检查是筛查和诊断此病的较好方法。笔者回顾本院30例胸壁结核的声像图特征，探讨彩色多普勒超声在胸壁结核诊断中的应用，以提高临床诊断的准确率，更有效地控制疾病发展。

简介：摘要目的分析胸部x线在胸壁结核诊断中的价值。方法随机抽取我院自2015年4月至2016年4月收治的胸壁结核患者30例，对这30例患者均给予胸部X线诊断检查。而后分析30例患者的检查结果。结果30例患者经过检查后，检查结果提示均有软组织肿块，其中胸壁外14例、胸壁内胸腔中12例、胸壁内和胸壁外均有的4例。检查还发现骨质受到损害的有9例、脓肿形成的有16例、钙化表现的有5例；最小的软组织肿块为1.5cm×1.4cm×10.9cm，最大的软组织肿块为8.2cm×12.1cm×16.3cm。结论对于胸壁结核的患者，给予胸部X线可以发现软组织肿块的位置、大小以及周边组织的受损情况，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的分析胸壁疾患的X线表现，以提高对其认识。方法回顾性分析胸壁疾患26例，其中胸壁软组织疾患4例；发生在肋骨的疾患13例；胸椎疾患8例；颈部恶性淋巴瘤1例的X线表现。结果26例胸壁疾患均在肺野或纵隔形成异常X线阴影。胸壁软组织脂肪瘤1例，胸壁软组织纤维瘤2例均表现为肺野内阴影在切线位时与胸壁相连，基底较宽，与胸壁形成钝角。血管瘤1例表现为肺尖部散在圆形钙化影。肋骨结核并寒性脓肿4例，肋骨海绵状血管瘤1例，肋骨软骨肉瘤1例，肋骨转移瘤5例均有不同程度骨质破坏，肋骨软骨瘤2例表现为肋骨呈膨胀性改变，其间可见钙化。胸椎结核流注脓肿5例均至肺野或纵隔旁形成肿块状阴影，胸椎骨赘2例，胸脊膜膨出1例在椎旁形成圆形阴影。颈部恶性淋巴瘤表现为肺尖部阴影。结论正确认识胸壁疾患的X线表现对确定合理的治疗有重要意义。

简介：摘要目的讨论原发性胸壁肿瘤的诊断和外科治疗措施。方法选择在2005年1月—2010年1月入住我院并接受治疗的42例原发性胸壁肿瘤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性的分析。结果42例患者手术均顺利完成，术后病理回报良性肿瘤27例、恶性肿瘤15例，其中9例患者行多孔有机玻璃板重建胸廓，患者均痊愈出院。术后随访24个月，良性肿瘤患者无复发及死亡病例，恶性肿瘤患者死亡1例、术后复发2例，再次行手术治疗。结论手术治疗是目前治疗原发性胸壁肿瘤的首选方法。对于胸壁组织较大的缺损，使用人工材料进行胸廓重建是最理想的方式，在各种人工材料中，多孔有机玻璃板是较理想的材料，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的研究分析负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的临床应用效果。方法此次研究的对象是选取2013年10月-2015年5月我院收治的40例胸壁结核患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者术前常规治疗后，行手术彻底切除结核病灶，术后对所有患者采取负压封闭引流的方式。结果40例胸壁结核患者在术后均维持了7-15d的负压引流，其中5例患者2次更换引流海绵，7例患者1次更换引流海绵直至患者的病情痊愈。其余28例患者没有再次更换引流海绵直到痊愈。无1例患者发生围手术期死亡、切口周围组织不愈和坏死以及脓胸等并发症，仅有1例患者出现切口感染，并发症发生率为2.5%，在随访的1-2n内患者无1例复发。结论本次研究中，负压封闭引流技术显著地改善了引流效果，缓解了患者的痛苦，并缩短了患者的住院时间，控制了并发症的发生率，促进患者尽早康复。

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简介：摘要目的对胸外科胸壁肿瘤分析。方法胸壁肿瘤病是胸外科最严重的病情之一，针对这样的病情，我们必须先对其诊断、治疗方法进行分析。结论1、不论良性还是恶性胸壁肿瘤，一经诊断均应及时手术，既可明确诊断又能切除病灶。2、胸壁继发肿瘤多预示肿瘤晚期，多不是外科治疗的适应证。当原发肿瘤已有效控制，胸壁出现单发孤立转移瘤时，可考虑手术切除。

简介：摘要目的探讨手术内固定治疗肩胛胸壁关节骨折的疗效。方法对2010年1月至2013年12月的12例肩胛胸壁关节骨折行手术复位内固定治疗，术后均进行早期功能锻炼。结果所有病例均在术后进行8-24个月随访，骨折均已完全愈合，功能恢复按Neer标准评定，优9例，满意2例，不满意1例。结论手术内固定治疗肩胛胸壁关节骨折可以取得良好的手术效果，为患者早日进行功能锻炼提供有力的支持。

简介：摘要目的23例胸腰椎结核手术治疗体会。疗二周。需开胸者测定肺功能，术式采用前路或肾切口，广泛显露病椎及上下椎体，确保病灶清除。对有脊髓损害者，行椎管减压，清除受压组织、植骨及内固定。术后常规抗结核治疗1-1.5年，卧床2-3个月复查X线片至骨融合。结果23例胸腰椎结核手术的患者，1-6年内得到随访，按郑晨希的评分标准，16例为满意，4例为基本满意，3例不满意，其中1例是T9-10结核伴硬瘫，术后神经功能恢复不理想，1例T12-L1病灶清除不彻底，二年后复发，另一例L1复发性结核术后未正规抗结核治疗，三年后骨块未融合，后凸畸型加重。

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简介：摘要经皮胸壁心脏起搏（简称ENCP）是向心脏发送单扭的电气激励脉冲，实行无创的经表皮的起搏；是将大面积高阻抗电极分别放置在胸壁上（心尖和心底两个部位），以较宽脉冲间期和较强电流的脉冲经胸壁刺激心脏，使心肌收缩，心室起搏。ENCP也是作为心脏骤停实施复苏时的首选方法之一，越来越多地应用于临床。

简介：摘要胸壁大面积缺损者，为恢复其坚固性和稳定性，临床常考虑行胸壁骨性重建，而目前胸壁重建，又倾向于使用人工材料修补。目前应用的人工材料有（1）金属材料主要包括金属丝、网、板。（2）人工合成材料目前在临床应用较多的有Marlex网和Proline网，国内有人主张用多孔有机玻璃板和肋条。（3）可降解材料如聚对二氧环己酮、戊二醛交联胶原网等。（4）组织工程人工肋骨。目前临床应用的人工材料虽然种类繁多，但还无一种材料完全达到胸壁重建的理想要求。因此研制理想的胸壁重建材料，还需进一步努力。

简介：摘要目的了解超声引志下经皮穿刺活检在近胸壁肺肿块性病变的诊断价值。方法用18G活检针在超声引导下，对40例近胸壁肺肿块进行多点取材并送病检。结果40例肺肿块病例确诊为恶性肿块34例，良性6例，总检出率为100%。结论超声引导下近胸壁肺肿块活检是一个经济、简便、安全、有效的诊断和鉴别诊断方法。

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简介：摘要目的探讨儿童胸腰椎结核围术期护理。方法对16例儿童胸腰椎结核患者充分做好各项术前准备，术前护理，术后密切观察生命体征的变化，加强切口渗液的观察。卧石膏床的护理，及时予以健康教育指导。结果16例手术均获成功。结论加强围术期护理可减少并发症发生，有利于患者术后早期康复。

简介：摘要目的探讨经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对12例胸腰椎结核患者，经3-4周正规抗结核治疗，行前路病灶清除、椎间大块自体髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路内固定术，术后继续抗结核治疗18～24月。结果1例腰后复发皮下寒性脓肿。11例植骨融合，植骨融合率为91.6%，植骨愈合时间4～8个月（平均6个月）。无窦道形成。脊柱后凸畸形平均矫正86%。结论经前路病灶清除植骨一期前路/后路内固定术治疗胸腰椎结核能彻底清除结核病灶，对脊髓及神经根进行彻底减压，促进脊髓及神经功能恢复，矫正脊柱后凸畸形，同时一期建立和恢复脊柱的连续性和稳定性，促进脊柱植骨融合，提高脊柱结核的治愈率。减少了脊柱畸形的发生率。

简介：摘要目的讨论肺结核的诊断与鉴别诊断。方法根据患者临床表现与辅助检查结合病史进行诊断与鉴别诊断。结论痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效及随访病情的重要指标。肺结核病患者的痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变(部位、范围、性质)、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。最常需要与肺结核相鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、发热性疾病。

简介：摘要目的观察比较经胸乳路径及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术手术效果。方法选择2013年9月-2016年8月我院收治的良性甲状腺肿瘤患者148例，随机分为胸乳路径组和胸壁路径组，每组74例，分别行经胸乳路径以及胸壁路径腔镜下甲状腺部分切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、拔管时间、引流量、术后疼痛评分（VAS）以及术后并发症发生率。结果与胸壁路径组比较，胸乳路径组手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后VAS评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与胸壁路径腔镜下甲状腺切除术比较，经胸乳路径治疗甲状腺良性肿瘤对患者的创伤更小，值得进行临床的推广应用。