简介:【摘要】目的 为能有效提升到护理病例书写的整体质量,促进到其规范化的管理。 方法 随机的选取到了我院 320 例的护理病历,然后依据 2003 年期间发布的病历书写规范标准,对这 320 例护理病例的书写质量进行全面的分析。 结果 护理的记录单是护理病历书写中的一个薄弱点,存在的缺陷比较多 。 结论 增强到护理病历书写的培训,提升护士的文化素质、法律意识以及业务水平能有效提升到病例书写的整体质量。
简介:摘要:目的:对质控管理在中药房药品管理中的应用价值进行研究。方法:本次实验对象为中药房,本次实验在2019年1月初开始实施,正式结束时间为2020年12月。在2019年期间实施常规药品管理模式(对照组),在2020年期间实施质控管理模式(实验组),对质控管理模式实施前后药品不良事件出现情况、药品管理质量评分进行分析及对比。结果:对本次实验进行系统的分析,实验组及对照组药品不良事件出现数据相比后者较高,差异较为凸显,(p<0.05);对本次实验进行全面的分析,(93.5±5.4)分及(81.3±5.6)分分别为实验组及对照组药品管理质量评分,组间数据相比后者较低,差异较为凸显,(p<0.05)。结论:质控管理在中药房药品管理中有着较高的应用价值,其在减少药品不良事件出现、提高药品管理质量评分方面作用较为突出。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。
简介:【摘要】目的 对医院病案质控中存在的问题进行分析,并提出相应的处理对策,为临床病案管理工作提供有价值的参考依据。方法 利用病案室质控人员终末质量检查联合国家卫生统计信息网络直报系统数据审核,对 2019年 10月 -2019年 12月间我院出院病案 8922份,对病案书写中存在的问题展开分析,并提出相应应对措施。结果 本次审核中, 8922份病案中检出缺陷病案 1107份,缺陷问题集中表现为病案首页项目填写不全或者是不正确、病案无入院记录或出院记录或两个时间病案前后不一、病程记录以及会诊单与手术记录等医师签字不全、病案无补充诊断或补充诊断书写不规范、疑难或危重患者未进行全面分析和系统检查等。结论 临床病案质控中存在诸多问题,应注意提高临床医生对病案书写重要性的认识,加大并按书写考核力度,完善奖惩制度,进而提高病案书写质量。
简介:【摘要】目的:分析社区医院检验科管理过程中存在的质量问题,并提出针对性解决策略,为日后社区医院检验科的高效运行提供保障基础。方法:对2021年1月-2021年6月期间社区检验科工作开展具体情况进行探究分析,分析该阶段检验科所存在的质量管理问题,并提出相应的整改措施,并于2021年7-12月期间实施整改后的管理方案,比较整改前后的检验科管理质量。结果:经整改管理后,社区检验科差错率及质评项目质控情况显著优于整改前,(P<0.05).结论:分析社区医院检验科主要存在的管控质量问题,主要体现在管理制度不完善、检验科人员素质参差不齐、质控体系不完善、管理缺乏针对性等问题,针对这些情况,主要采取了完善管理制度、强化检验科人员综合素质、构建标准管理体系等策略,保障社区医院检验质量,提高质量管控水平。
简介:摘要 目的 探讨出院归档病历质控中护理文书书写存在的问题进行原因分析及提出干预对策,从而保证护理记录的真实性、客观性、科学性。 方法 随机抽查全院2021年4月至2021年6月期间的出院归档C、D型病历800份进行严格质控,根据护理文书检查标准分析体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术安全记录单存在的缺陷及分析原因。结果 经检查发现护理缺陷86频次,其中体温单缺陷26频次,医嘱单缺陷30频次,危重护理记录单缺陷22频次,手术安全记录单缺陷8频次,发现原因主要是护理人员因素和管理因素。结论:通过检查发现护理文书书写中所存在的问题进行原因分析,并有针对性地加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文书书写质量,有效地减少因书写中出现错误而导致的护理纠纷。