简介:摘要:呼吸科作为危重患者比较集中的科室,老年患者居多,由于生理机能减退,各脏器的应激及代偿功能降低,免疫下降,患者易发生气道不畅,感染难以控制,加重缺氧和二氧化碳潴留。疾病的加重、环境的改变以及治疗过程中激素及抗炎药的应用,会导致一部分患者出现意识模糊、谵妄、躁动等异常行为。基于疾病的特殊性,不能随意给予镇静药物,常采用身体约束保证患者的管路安全、治疗安全以及患者自身安全。身体约束是在医疗机构任何场所,使用任何机械性或物理设备、材料或工具附加在或邻近于患者的身体,限制患者的自由活动,使患者不能正常接近自己的身体或不能轻易将其移除或。身体约束并非简单的捆绑,而是利用特殊约束手套、约束带等用具保护患者自身和周围人或物免遭损伤,属于特殊护理操作技能,但其使用存在一定医疗风险。不必要、不恰当或过度的约束,会引起一系列的并发症。为进一步提高患者身体约束的护理质量,本研究采取措施降低住院患者身体约束率,现报道如下。
简介:【摘要】目的:分析身体约束全流程闭环管理在重症监护病房(ICU)患者集束化护理的临床效果。方法:选择2021年1月~2021年12月东乡区人民医院ICU使用约束工具的住院患者100例,其中2021年1月~2021年6月ICU使用约束工具的50例住院患者未实施身体约束全流程闭环管理,2021年7月~2021年12月ICU使用约束工具的50例住院患者实施身体约束全流程闭环管理,比较管理前后非计划拔管率、身体约束率、约束医嘱开具正确率、护理质量评分和满意度等。结果:管理后ICU患者的非计划拔管率2.00%与身体约束率28.00%低于管理前14.00%、50.00%,约束医嘱正确开具率86.00%、有医嘱天数率96.00%和总满意度94.00%高于管理前68.00%、82.00%、78.00%,差异明显(P<0.05)。管理后ICU患者的主动服务、护理礼仪、健康教育和沟通能力等护理质量评分高于管理前,数据差异明显(P<0.05)。结论:在ICU患者集束化护理中,身体约束全流程闭环管理的效果显著,有利于降低非计划拔管率与身体约束率,改善护理质量,促进患者满意度提高,值得推广。
简介:摘要目的将危重症患者规范化身体约束的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法遵循澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)的临床证据实践应用模式,根据研究获得的最佳证据制订相应的临床审查标准及审查方法,逐条进行障碍因素分析并制订行动策略。采用便利抽样法,选择2019年6—10月北京医院综合ICU和4个病房ICU的212例患者以及上述科室工作的66名护士为研究对象。比较干预前后危重症患者约束使用率及约束并发症发生率,护士对危重症患者规范化约束相关知识的认知水平,以及审查标准的执行率。结果干预前后危重症患者身体约束使用率分别为52.73%(58/110)和21.57%(22/102),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=21.869,P<0.05),约束并发症发生率分别为32.76%(19/58)和4.55%(1/22),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=6.771,P<0.05)。干预前后,ICU护士对规范化身体约束的相关知识得分分别为(41.89±15.01)、(78.18±10.66)分,干预前后比较差异有统计学意义(t=-16.017,P<0.05);干预后各审查指标的执行率均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过制订和应用最佳实践方案可规范ICU护士身体约束的使用,能够提高护士对最佳证据执行的依从性,降低危重症患者身体的约束使用率,促进护理质量持续改进。
简介:【摘要】目的:探讨身体约束在老年人中的约束。方法:选择我院2020年1月~2020年12月入院治疗的老年患者645例,按照年龄阶段不同分为3组,每组各215例,60-70岁患者为A组,70-80岁患者为B组,80岁以上患者为C组。在患者使用身体约束的原因、对身体约束的使用率、患者使用的约束方法以及使用情况等方面进行调查。结果:A组患者中有20%的患者在治疗中使用身体约束;B组患者中有35%的患者在治疗中使用身体约束;C组患者中有55%的患者在治疗中使用身体约束。结论:身体约束在老年患者中有较高的使用率,且随着年龄的增长,老年患者对身体约束的使用率也有所上升。
简介:摘要:许多老年人在病中会进行身体约束,才能达到更好的治疗效果。我们通过发现探究了老年人病中护理过程的身体约束方法。寻找减少老年人身体约束的方法,同时也对更进一步的护理方法进行探究。
简介:摘要目的采用循证、专家会议法构建老年医疗护理机构身体约束管理方案,指导临床护理实践。方法检索身体约束相关指南、系统评价、证据总结等进行文献的质量评价和证据汇总,初步构建老年医疗护理机构身体约束管理方案。采用专家会议法,最终确立老年医疗护理机构身体约束管理方案。结果共纳入6篇指南,3篇系统评价,1篇证据总结,共计10篇文献,构建了包括评估、计划、实施、评价、培训5个方面的老年医疗护理机构身体约束管理方案。结论本研究基于循证构建了老年医疗护理机构身体约束管理方案,后续将对该方案进行临床转化和应用研究,验证方案的适用性和临床效果,以规范老年医疗护理机构身体约束的使用,提高老年医疗护理机构服务质量。