简介：摘要目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过（CVVHF）治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料，观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h，治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降（P<0.01）。5例昏迷者中2例意识有所好转，1例抽搐症状消失，1例死亡；2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效，可作为治疗急性高钠血症新的途径。

简介：摘要目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过（CVVHF）治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料，观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h，治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降（P<0.01）。5例昏迷者中2例意识有所好转，1例抽搐症状消失，1例死亡；2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效，可作为治疗急性高钠血症新的途径。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预的临床效果。方法临床纳入我院2014.12-2016.12期间收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按入院顺序分组，对照组37例（应用常规护理模式），观察组37例（应用综合护理干预），观察两组生活质量情况，评估两组护理满意度。结果护理干预前两组患者生活质量评分无差异（P>0.05），护理干预后对照组生活质量分值较低，观察组生活质量更高（P＜0.05）；对照组护理满意度为78.38%，观察组则为94.59%，观察组护理满意度更高（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预能有效提升患者生活质量，护理满意度更高。

简介：目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH，监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果：CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解，血清生化指标明显改善。结论：采用CVVH治疗SAP患者，可有效改善患者的预后，降低病死率。

简介：摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续性静脉－静脉血液滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾性分析，以总结经验，提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎性介质和强大的稳定内环境的功能，在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。

简介：目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（continuousvenovenoushemofiltration,CVVH）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性胰腺炎的最佳时机.方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例.所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行.腹痛症状消失且器官功能改善（Marshall评分至少上升1分）时停止CVVH＋HP治疗.对比2组患者CVVH＋HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况.结果开始CVVH＋HP治疗距发病的时间A组比B组早[（69.3±5.4）h比（89.4±6.9）h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义（x2=1.893,P=0.064）,治疗后均低于治疗前[A组：（10.5±1.9）比（15.7±3.2）,t=10.157,P＜0.001;B组：（13.6±3.9）比（17.4±3.3）,t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组（t=2.388,P=0.024）;28天病死率A组比B组明显下降（12.0％比36.0％,x2=3.947,P=0.047）;28天手术率两组对比差异无统计学意义（12.0％比32.0％,x2=2.914,P=0.088）;ICU住院时间[（7.8±1.8）d比（9.5±2.6）d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[（5.6±1.6）d比（7.0±2.4）d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[（65.4±14.6）h比（78.8±4.7）h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组.2组患者治疗后较治疗前氧合指数（A组：t=10.715,P=0.000;B组：t=11.634,P=0.000）、呼吸频率（A组：t=11.974,P=0.000;B组：t=9.721,P=0.001）、血肌酐（A组：==13.910,p=0.000;B组：t=13.939,P=0.000）、血乳酸（A组：t=11.886,P=0.000;B组：t=9.494,P=0.000）均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善（氧合指数：t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率：P=0.008;血肌酐：t=4.823,P=0.006：血乳酸：t=4.950,P=0.004）.2组患者治疗前后平均动脉�

简介：高钠血症的诊断以血清钠离子的浓度大于145mmol／L的严重电解质紊乱为依据。而重型颅脑损伤患者引起血钠异常非常常见，高钠血症相对于低钠血症其发病率较低，但一旦发生高钠血症，特别是中、重度高钠血症，其病死率很高，预后差，国外文献报道病死率可达42％～75％。目前临床上纠正高钠血症一般还是按常规方法进行，即限制各种形式的钠盐摄入、减少利尿剂使用、积极治疗原发病、按血钠数值计算补充等渗葡萄糖液，

简介：摘要目的观察连续性静脉-静脉血液滤过对心肾综合征的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的63例心肾综合征患者，均采取连续性静脉-静脉血液滤过治疗，比较其治疗前后各项生化指标数据。结果所有患者治疗前后呼吸频率、心率、尿量、血氧饱和度、中心静脉压和左室射血分数数据对比，均存在显著差异(P＜0.05)。结论在对心肾综合征患者的临床治疗中，采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗能够有效改善患者的心、肾功能，效果显著，适合推广。

简介：摘要：目的 探讨 ICU危重患者连续性静脉 -静脉血液滤过的监护及并发症护理。方法 以我院 2016年 1月～ 2018年 1月 ICU接收的危重症行连续性静脉 -静脉血液滤过治疗的患者 32例作为对象展开研究，严格进行 CVVH治疗操作，并严密监护治疗过程，提供针对性的护理服务。结果 本组的 32例患者中，经过治疗后，有 27例患者成功治愈， 2例患者出现病情严重恶化后转至更高级医院治疗， 2例患者治疗后，其酸碱失衡、水电介质紊乱的情况得到显著改善，但由于病情急速发展，致使多个张其功能衰竭，最终导致患者死亡。结论 连续性静脉 -静脉血液滤过治疗术是一种比较安全的治疗方法，在治疗过程中严格按照标准操作各项仪器、监护治疗过程，并配合适当的护理方式，能有效保证治疗的顺利进行，降低并发症的发生。

简介：摘要目的观察连续性静脉—静脉血液滤过（CVVH）治疗尿毒症脑病（UE）的临床疗效。方法观察肾衰竭并发尿毒症患者52例，采集患者治疗开始以及治疗之后的血液和滤液标本，观察平均动脉压、心率、肾功能及电解质水平等指标；检测血浆和滤液中β2微球蛋白（β2-MG）的浓度。结果治疗后的总有效率达96.5%;在治疗过程中患者的血浆渗透压、心率、肾功能等波动较小，均无显著变化，差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后患者尿素氮、肌酐、血钾比治疗前有显著下降，电解质和酸碱均逐步稳定，差异有统计学意义(P<0.05).观察时间点滤液中可测出β2-MG；52例患者治疗前滤器前及滤器后血浆β2-MG浓度与治疗6～12h后相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性—静脉血液滤过（CVVH）对临床尿毒症脑病（UE）患者有较高的安全性且疗效显著，值得临床深入研究。

简介：摘要目的探讨ICU危重患者连续性静脉-静脉血液滤过的监护及并发症护理。方法以我院2016年1月～2018年1月ICU接收的危重症行连续性静脉-静脉血液滤过治疗的患者32例作为对象展开研究，严格进行CVVH治疗操作，并严密监护治疗过程，提供针对性的护理服务。结果本组的32例患者中，经过治疗后，有27例患者成功治愈，2例患者出现病情严重恶化后转至更高级医院治疗，2例患者治疗后，其酸碱失衡、水电介质紊乱的情况得到显著改善，但由于病情急速发展，致使多个张其功能衰竭，最终导致患者死亡。结论连续性静脉-静脉血液滤过治疗术是一种比较安全的治疗方法，在治疗过程中严格按照标准操作各项仪器、监护治疗过程，并配合适当的护理方式，能有效保证治疗的顺利进行，降低并发症的发生。

简介：摘要目的观察在传统治疗急性重症胰腺炎的同时早期给予静脉静脉血滤治疗的效果。方法对25例急性胰腺炎患者进行内科传统治疗的同时，给予早期（发病48小时内）血液滤过医治。并观察病人血压、中心静脉压、平均动脉压、心率、氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率、血淀粉酶、腹腔压力等指标变化。结果经24h治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉酶、血淀粉、氧合指数都比血滤前得到改善，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病人早期采用血液滤过医治可有效安全的减少身体炎症反应并保护器官功能。

简介：摘要目的评估血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对急性百草枯（PQ）中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒（中毒时间≤24 h）患者疗效的前瞻性随机对照试验和回顾性对照研究，检索时限为建库至2019年11月1日。试验组采用HP+CVVH治疗，对照组采用HP治疗。提取文献一般信息及患者病死率、存活时间、呼吸衰竭和循环衰竭发生率等数据。采用RevMan 5.3软件进行文献风险评估和Meta分析。结果共检索1 041篇文献，最终纳入7篇、共1 199例患者，其中对照组735例，试验组464例。Meta分析结果显示：与单纯HP治疗相比，HP+CVVH治疗可明显降低患者短期病死率〔4 d病死率：风险比（HR）＝0.52，95%可信区间（95%CI）为0.38～0.71，P<0.000 1〕，但对远期病死率无明显改善（28 d或30 d病死率：HR＝0.68，95%CI为0.39～1.21，P＝0.19；90 d病死率：HR＝1.13，95%CI为0.61～2.10，P＝0.70；总病死率：HR＝0.96，95%CI为0.72～1.29，P＝0.78）。经HP+CVVH治疗后患者存活时间显著长于单纯HP治疗者〔均数差（MD）＝2.02，95%CI为0.81～3.22，P＝0.001〕，但各研究间异质性较大；根据文献类型进行亚组分析显示，无论是前瞻性研究还是回顾性研究，HP+CVVH治疗均可显著延长患者的存活时间（前瞻性研究：MD＝1.53，95%CI为0.94～2.12，P<0.000 01；回顾性研究：MD＝2.40，95%CI为0.08～4.73，P＝0.04）。与HP治疗相比，HP+CVVH治疗后可显著降低患者循环衰竭发生率〔相对危险度（RR）＝0.40，95%CI为0.30～0.52，P<0.000 01〕，但呼吸衰竭发生率却显著升高（RR＝2.75，95%CI为2.18～3.48，P<0.000 01）。结论HP联合CVVH可降低PQ中毒患者短期病死率和循环衰竭发生率，延长患者存活时间，为进一步抢救赢取时间，但并不能改善患者远期预后。

简介：

简介：目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理。方法对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续性静脉-静脉血液滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施。结果经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症。结论在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键。

简介：摘要目的分析研究连续性静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理对策。方法随机选取2013年2月-2015年2月于本院就诊的40例重症颅脑疾病合并高钠血症的患者作为研究对象，并将其随机分为对照组以及观察组，各20例；所有患者均采取连续性静脉血液滤过疗法进行临床治疗，对照组进行临床常规护理，观察组患者则在此基础上进行优质护理干预。结果采用统计学软件对比两组患者护理后的APACHEⅡ评分、血清钠水平、不良反应发生几率以及死亡率，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论对重症颅脑疾病合并高钠血症患者尽早采取连续性静脉血液滤过疗法进行临床治疗，同时配合优质护理干预可有效提高患者的治疗效果以及预后效果，降低不良反应的发生几率以及病死率。

简介：摘要目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病的效果。方法对24例慢性肾功能衰竭合并肝性脑病患者行连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗。结果24例患者中，死亡2例，存活22例。治疗后Glasgow昏迷评分、血氨、尿素氮、肌酐、尿酸、血清总胆红素、间接胆红素水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭合并肝性脑病，可提高患者生存率。

简介：摘要目的分析连续性静脉-静脉血液滤过应用于顽固性心力衰竭治疗中的效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月期间收治的64例顽固性心力衰竭患者作为研究对象，根据不同治疗方式将其分为研究组（32例）与对照组（32例）。对照组行常规治疗，研究组基于常规治疗行连续性静脉-静脉血液滤过治疗；比较两组顽固性心力衰竭患者治疗之前与治疗之后的左室射血分数、心脏指数以及尿量。结果与治疗之前比较，两组顽固性心力衰竭患者治疗之后的左室射血分数、心脏指数以及尿量更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗之后的左室射血分数、心脏指数以及尿量更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性静脉-静脉血液滤过应用于顽固性心力衰竭治疗中的效果显著，值得在临床治疗工作中推广运用。

简介：连续性静脉一静脉血液滤过（continuousveno—venoushemofiltration,CVVH）是新近发展起来的连续性血液净化（cBP）技术，具有血流动力学稳定的特点（即使休克病人也能耐受CVVH），能清除炎性介质，改善组织氧代谢，保持水、电解质和酸碱平衡，提供充分营养支持，稳定内环境功能。近年来，随着危重症医学发展迅速，血液净化技术在这一领域得到了充分的应用，已成为危重症病人抢救的重要手段。在危重症的病因治疗及预防、阻止其他器官序贯性损害，提高多脏器功能障碍综合征（MOD6）和多器官衰竭（MOF）存活率等方面取得了突破性进展。

简介：目的评价连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）并腹腔间隔室综合征（ACS）患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压（IAP）、APACHEⅡ评分、氧合指数（0I）、平均动脉压（MAP）和多巴胺用量（DA）,以及血清淀粉酶（AMS）、肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组（P＜0.05）;②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组（P＜0.05）;③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组（P＜0.05）;④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组（P＜0.05）,而MAP和OI高于对照组（P＜0.05）;⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组（P＜0.05）;⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.