简介：摘要目的讨论腹腔间隔室综合征的护理。方法配合治疗进行护理。结论ACS是一种以腹内压(1AP)升高为特征并伴器官功能障碍的临床证候群。腹内压力与疾病的预后密切相关，其升高程度基本与疾病的严重程度成正相关，因此作为护士只有了解了分级及测量方法，才能为医生提供准确的参考数据。

简介：

简介：腹腔间隔室综合征（Abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是继发于腹部创伤，手术，腹腔炎症等疾病，引起腹内高压（Intra—abdominalhypertension，IAH）而导致心，肺，肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险，易发展成多器官功能障碍，治疗困难，死亡率极高。ACS以腹内高压，严重腹胀合并少尿，呼吸窘迫为特征，

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）时常伴有腹内压（intra-abdominalpressure，IAP）升高而并发腹内高压症（intra-abdominalhypertension，IAH）；IAP升高到一定程度又会导致心、肺、肾、胃肠等功能障碍或衰竭[1]。1984年，Kron等首次将这种腹腔内高压合并新的器官功能障碍或衰竭定义为“腹腔间隙综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）”，又称腹腔间隔室综合征。其病情复杂凶险，处理棘手，病死率高达50％～75％[2]。

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起重要作用[1]。腹腔间隔室综合征（abdominalcompartmentsyndrome,ACS）是指由于腹内压力持续增高,引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害。SAP是导致腹内压增高,引发ACS的主要病因之一,SAP并发ACS是急性胰腺炎的一种特殊并发症[2],其病情复杂,病死率很高。我科早期于局部麻醉下行腹腔置管灌洗引流术治疗SAP并发ACS41例,取得了良好的效果,分析报道如下。

简介：

简介：摘要重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）是消化系统疾病中最凶险的类型之一。通过分析威海市中心医院成功救治的1例SAP并ACS患者的病历资料，复习相关文献，总结救治经验：SAP并ACS需综合疗法，在腹腔穿刺减压效果不佳时及早开腹手术减压。

简介：摘要：急性胰腺炎通常是由于多种原因导致胰酶异常激活进而引起胰腺组织的自身消化疾病，严重情况下会导致其他器官出现功能障碍。重症急性胰腺炎如果不能及时采取有效治疗，会导致其腹内压增高，引发腹腔间隔室综合征，威胁患者生命安全。在为患者开展救治的同时需要重视关于患者护理工作。文章重点针对重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隔室综合征患者护理措施进行综述，内容如下。

简介：摘要目的探讨腹腔间隔室综合征（ACS）的诊治决策以及手术方法与技巧。方法将确诊的10例ACS病人经积极而短暂的术前准备后，及时行开腹减压术或（和）原发病的妥善处理，术毕并用3L静脉营养袋整形后覆盖腹腔而行暂时性关腹，待5～7日病情稳定时再行正规关腹。结果本组治愈8例，死亡2例。结论熟悉ACS的病因和临床特征，及早确诊后行开腹减压术或（和）原发病的处理，并用假体缝于腹壁行暂时性关腹，不失为降低ACS病死率的关键。

简介：摘要目的针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征进行讨论，为日后的临床工作提供参考与指导。方法将我院收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象，选择年份为2012年3月—2015年3月，患者总计60例。经过诊断，60例重症胰腺炎患者，均并发腹腔室隔综合征，无误诊、漏诊。通过对60例患者的临床表现进行分析，选择应用针对性的治疗方法进行干预，观察患者的临床表现，统计患者的死亡率。结果经过临床统计，60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者，经过临床治疗干预后，显效患者41例，占比68.3%；有效患者10例，占比16.7%；无效患者9例，占比15.0%。在互相比较中，差异有统计学意义，P＜0.05。针对60例重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征患者的存活率进行统计后，最终存活患者52例，占比86.7%；死亡患者8例，占比13.3%，两者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征是临床上严重疾病，针对患者生命威胁严重，给患者家庭带来了严重负担。通过结合患者的具体病情，对患者实施合理干预治疗后，能够将患者的病痛充分减轻，提高患者的存活率。在后期治疗中，应密切关注患者的病情变化，加强对患者的随访及健康指导，延长患者寿命。建议在今后的医疗工作中，针对重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征开展深入研究，健全医疗体系，为患者提供更多的帮助。

简介：慢性阻塞性肺病（COPD）在临床上常并发自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭、胃溃疡、继发性红细胞增多症。并发腹腔间隔室综合征（ACS）的却很少，笔者有幸遇到1例，现报道如下，供同行参考。

简介：目的评价连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）并腹腔间隔室综合征（ACS）患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压（IAP）、APACHEⅡ评分、氧合指数（0I）、平均动脉压（MAP）和多巴胺用量（DA）,以及血清淀粉酶（AMS）、肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组（P＜0.05）;②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组（P＜0.05）;③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组（P＜0.05）;④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组（P＜0.05）,而MAP和OI高于对照组（P＜0.05）;⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组（P＜0.05）;⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔间隔室综合征腹腔压力变化对NF-κB及血清炎症因子的影响。方法选取2015年1月—2018年4月收治的ACS患者40例，其中非手术治疗20例，手术治疗20例。两组治疗前及治疗后第1d、第3d、第5d分别留取血标本检测IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB。结果随着IAP下降，NF-κB及炎症因子水平均逐渐下降，第3d、第5d两组TNF-α、IL-6水平与治前均显著降低(P＜0.05)，且手术组TNF-α、IL-6水平显著低于非手术组(P＜0.05)；第3d、第5dNF-κB、MIF较治疗前显著下降(P＜0.05)，第5d手术组下降更显著（P＜0.05）。结论IL-6、MIF、TNF-α及NF-κB在ACS的发病机制中起重要作用；ACS随着IAP下降NF-κB活性降低，IL-6、MIF、TNF-α水平下降。

简介：摘要骨筋膜间隔综合征（OCS）是创伤骨科严重并发症之一。若不及时处理，会造成神经和肌肉不可逆损伤，严重者可导致截肢甚至死亡。“5P”是临床上较经典的OCS诊断方法，但存在较大主观性，且不能及时准确反映病情进展。筋膜间隔测压法是诊断OCS主要的辅助手段，虽然测压方法较多，但目前仍无权威的压力阈值作为诊断标准。为避免发生严重并发症，临床医师常积极行筋膜切开术，导致不必要的筋膜切开。笔者回顾2010年3月至2020年3月解放军东部战区空军医院收治的小腿OCS患者的临床资料，发现部分患者通过解除支具、稳定肢体和消肿等非手术治疗，临床表现逐渐缓解，无须行筋膜切开术；部分患者通过上述非手术治疗，症状进行性加重，需要及时行筋膜切开术。笔者依据临床体检定性结果和双侧动脉平均血流速度比、脉搏波改变等定量指标对OCS严重程度进行分级，首次提出OCS分级判断标准，旨在针对不同OCS分级的患者采取相应的干预措施，进行更精准的治疗，为OCS诊治提供参考。

简介：

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简介：腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指各种原因引起的腹内压（intra-abdominalpressure，IAP）非生理性、进行性、急剧升高所导致的器官功能不全或功能衰竭，其发生常常是多种腹内压急剧上升因素综合作用的结果。该疾病在外科重症病人中发病率高，病情危重，病死率高，自1863年Marey提出ACS的概念以来已倍受中外科学家的重视.

简介：摘要目的探讨急性骨筋膜间隔综合征（ACS）患者发生肌肉坏死的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月四川大学华西医院收治的111例ACS患者临床资料，其中男84例，女27例；年龄18~76岁[45（36，55）岁]。发生肌肉坏死35例（肌肉坏死组），未发生肌肉坏死76例（无肌肉坏死组）。通过单因素分析比较两组患者的基本资料（性别、年龄、民族、体重指数、吸烟史、慢性合并症）、损伤情况[致伤机制（低能量损伤、高能量损伤、挤压伤、其他机制损伤）、受伤至就诊时间、是否首次就诊、是否伴有骨折、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱]、治疗情况（局部清创次数、是否行筋膜切开减压）和检验指标[血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、静脉血糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、住院期间CK最高值（自然对数转换，lnCK）、血清钠（NA）、血清钾（K）、血清钙（CA）]，进一步通过多因素Logistic回归分析，明确ACS患者肌肉坏死的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，两组致伤机制、是否首次就诊、是否伴有骨折、局部清创次数、Hb、PT、INR、D-D、AST、ALB、GLU、CK、lnCK差异有统计学意义（P<0.05），两组基本资料、受伤至就诊时间、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱、是否行筋膜切开减压、PLT、WBC、APTT、FIB、ALT、NA、K、CA差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明，高能量损伤（OR=5.143，95%CI 1.216~21.758，P<0.05）、挤压伤（OR=22.313，95%CI 2.625~189.635，P<0.05）、其他机制损伤（OR=9.019，95%CI 1.036~78.554，P<0.05）、是否首次就诊（OR=0.071，95%CI 0.006~0.819，P<0.05）、Hb（OR=0.979，95%CI 0.961~0.998，P<0.05）、GLU（OR=1.218，95%CI 1.020~1.455，P<0.05）和lnCK（OR=1.805，95%CI 1.235~2.639，P<0.05）与患者发生肌肉坏死显著相关。结论致伤机制、是否首次就诊、Hb、GLU、lnCK是ACS患者发生肌肉坏死的独立危险因素。

简介：摘要目的讨论中医治疗肌间隔综合征。方法根据诊断对患者进行辨证治疗。结论肌间隔综合征的后果是十分严重的，神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。避免此种后果的唯一方法，就是早期诊断，早期治疗。如治疗及时且措施正确，则筋膜间区内的肌肉可免于坏死，神经功能不受损害，而完全恢复。