简介:摘要目的研究脑梗塞后出现高钠高氯血症的临床因素及对策。方法80例符合脑梗塞诊断标准患者,男45例,女35例;年龄35~75岁,格拉斯评分均<12分。以入院时监测血糖、电解质、体温符合标准后分组,分为无合并症组(A组)、发热组(B组)、高血糖组(C组)、使用大剂量甘露醇组(D组),从使用脱水剂、体温、血糖等方面进行对照研究高钠高氯血症的发生率情况。结果高钠高氯血症发生率为50%,其中高钠高氯血症出现在发热组、高血糖组、使用大剂量脱水药组高于明显无合并症组,而使用大剂量脱水药组又明显高于高热组及高血糖组。结论脑梗塞后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的,不但有中枢性原因,也有治疗方面的原因,病死率较高。
简介:摘要目的探讨低分子肝素钠在妊高症中应用体会。方法88名妊娠高血压综合征产妇患者根据随机抽签原则分为观察组与对照组各44例,对照组给予常规基础治疗,治疗组在此基础上治疗组加用低分子肝素治疗。结果治疗后对照组总有效率为86.4%,观察组总有效率为97.7%,治疗组的总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<O.05)。所有产妇都顺利分娩,无死亡产妇与新生儿,不过观察组的早产和产后出血发生率明显少于对照组(P<O.05),而两组的胎盘早剥发生率与新生儿1分钟Apgar评分对比差异无统计学意义。结论低分子肝素钠在妊高症中应用能提高治疗效果,降低早产与产后出血发生率,值得推广应用。
简介:摘要目的通过血液透析中高-低钠浓度和超滤程序的改变,以降低透析中低血压的发生率。方法选择2008年5月-2009年5月在辽宁省精神卫生中心透析室进行维持性血液透析的患者在血液透析过程中反复发生低血压4次或以上患者8例。采取自身对照方法,每例患者观察16周,前8周采用恒定钠浓度,设定脱水量后采用恒定超滤率脱水,后8周采用高-低钠透析,同时在设定合理的脱水量后,采用超滤程序脱水,观察两种透析模式中患者发生低血压,肌肉痉挛和透析后体重未达标次数,并计算其发生率。结果①前、后8周透析前患者血压及每次透析脱水量比较差异,无显著性(p>0.05),但后8周透析中患者最低血压明显高于前8周,且透析前血压与透析中最低血压的差值要明显小于前8周,差异有显著性(p<0.05);②患者在后8周透析中的低血压、肌肉痉挛及透析后体重未达标情况的发生率明显少于前8周,差异有显著性(p<0.05)。结论对于血液透析中反复发生低血压的患者,采用高-低钠配合超滤程序透析能够减少透析低血压的发生,并且提高脱水效率。
简介:目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应的效果.方法:以2015年1月至2016年6月儿科收治的肺炎支原体感染84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各42例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,持续1个月.对比2组患者1个月后咳嗽、咳痰、发热、关节疼痛、肝脾肿大情况和皮疹症状遗留率,治疗前、1个月后CRP水平,呼吸系统并发症发生情况,重症肺炎发生率,3个月后小儿肺功能检测异常发生情况.结果:1个月后,观察组咳嗽率、CRP、肺功能异常发生率低于对照组(P〈0.05或P〈0.01).未见不良反应.结论:孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果肯定,可发挥抗炎作用,改善症状.
简介:摘要目的探讨公民逝世后器官捐献(DCD)高钠供肝肝移植对受者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2021年6月空军军医大学西京医院收治的125对行DCD肝移植供者及受者的临床病理资料;供者男93例,女32例;受者男92例,女33例;年龄为48(41,55)岁。125例受者根据供肝末次血清钠离子水平分组,9例供肝钠离子水平≥170 mmol/L设为第1组(极高钠),33例供肝钠离子水平≥150 mmol/L且<170 mmol/L设为第2组(中度高钠),83例供肝钠离子水平<150 mmol/L设为第3组(正常钠)。观察指标:(1)术后恢复情况。(2)随访情况和生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示,重复测量资料采用重复测量方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis检验。计数资料以绝对数表示,采用Pearson χ2检验或Fisher检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行生存分析。结果(1)术后恢复情况。第1组受者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)术后第1天至第14天变化情况分别为(736±972)IU/L~(75±46)IU/L、(1 290±1 651)IU/L~(38±20)IU/L、(102±98)μmol/L~(33±11)μmol/L、(66±34)IU/L~(104±54)IU/L、(19.9±3.3)s~(11.3±1.0)s、1.76±0.31~1.00±0.08、(34±5)g/L~(38±3)g/L、(91±41)μmol/L~(76±19)μmol/L,第2组受者上述指标变化情况分别为(505±377)IU/L~(48±46)IU/L、(855±727)IU/L~(24±17)IU/L、(64±42)μmol/L~(32±22)μmol/L、(68±51)IU/L~(91±46)IU/L、(16.8±3.5)s~(11.9±1.2)s、1.47±0.30~1.04±0.09、(33±4)g/L~(40±5)g/L、(106±32)μmol/L~(97±27)μmol/L,第3组受者上述指标变化情况分别为(637±525)IU/L~(65±60)IU/L、(929±1 193)IU/L~(33±27)IU/L、(66±48)μmol/L~(33±36)μmol/L、(64±28)IU/L~(125±64)IU/L、(17.2±4.7)s~(13.3±12.8)s、1.51±0.42~1.05±0.13、(35±6)g/L~(39±4)g/L、(105±44)μmol/L~(94±40)μmol/L。整体效应结果显示:3组受者肝移植后TBil变化趋势(时间效应、组间效应、交互效应)比较,差异均有统计学意义(F组间=5.42,F时间=22.78,F交互=3.85,P<0.05)。3组受者肝移植后ALT、AST、ALP、PT、INR、Alb、Cr时间效应比较,差异均有统计学意义(F时间=50.17,36.24,19.24,10.55,59.61,41.94,10.82,P<0.05)。(2)随访情况和生存分析。125例受者均获得随访。第1组受者术后早期肝功能不全(EAD)、术后1年移植肝衰竭、术后1年胆道并发症、术后1年血管并发症、术后1年排斥反应分别为2、1、0、0、0例,第2组受者上述指标分别为2、1、3、0、1例,第3组受者上述指标分别为10、8、20、1、6例,3组受者上述指标比较,差异均无统计学意义(χ²=1.58,0.60,5.19,1.62,0.97,P>0.05)。第1组受者移植肝1、3年累积存活率分别为100.00%、100.00%;第2组上述指标分别为94.74%、77.16%;第3组上述指标分别为91.57%、89.30%;3组受者移植肝累积存活率比较,差异均无统计学意义(χ²=2.69,P>0.05)。第1组受者1、3年累积生存率分别为100.00%、100.00%,第2组上述指标分别为93.74%、77.16%,第3组上述指标分别为89.40%、86.00%,3组受者累积生存率比较,差异无统计学意义(χ²=1.94,P>0.05)。结论高钠供肝可用于DCD肝移植。