简介:目的研究和分析针对急性水肿型胰腺炎采用中药大柴胡汤治疗的临床效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年9月接收并治疗的急性水肿型胰腺炎患者中随机性抽取52例分为研究组和对照组,每组各26例,对照组中所有患者均采用的是常规性的治疗,而研究组中所有患者均采用的是在常规性治疗的基础上增加大柴胡汤胃管给药治疗,对比分析两组患者采用不同治疗方式的临床特点、效果、并发症和APACHEII评分等。结果研究组中患者的治疗总有效率和治愈率均高于对照组,且并发症、白细胞恢复和感染状况均好于对照组,对照组的APACHEII评分要明显高于研究组,差异有统计学意义。结论针对急性水肿型胰腺炎采用大柴胡汤进行治疗,其安全性、经济性和临床效果较好,值得在临床上应用和推广。
简介:摘要目的探讨高脂血症性胰腺炎(Hyperlipidemicacutepancreatitis,HLAP)的临床特点,为临床治疗提供参考。方法对2008年1月至2013年05月我院收治的32例HLAP的临床资料进行回顾性总结分析,并将同期85例胆源性胰腺炎(Acutebiliarypancreatitis,ABP)进行对照。结果HLAP患者男性多于女性,发病平均年龄为(38.0±7.8)岁,合并血糖升高者27例,占85.2%;合并脂肪肝者25例,占77.8%;血淀粉酶正常者3例,占16.7%;血淀粉酶小于正常上限3倍者13例,占59.3%。与ABP组比较,HLAP组男性比例高、发病年龄低;血糖水平及脂肪肝发生率高;而血淀粉酶水平明显低于ABP组;重症胰腺炎的比例明显高于ABP组,平均住院时间较ABP组长(P<0.05),胰腺炎复发次数多。结论尽早对高脂血症病因进行干预,高脂血症性胰腺炎早期治疗的关键。积极进行饮食习惯及生活方式的健康宣教,降低血脂水平,有利于预防高脂血症性胰腺炎的复发。
简介:摘要重症急性胰腺炎是重症医学科收治的危重病之一,该病发病急,并发症多,病死率高。近年来,随着科技的发展,医疗技术水平的提高,临床上对重症胰腺炎的治疗多以严密的监护,采用内科治疗为主,和中医治疗结合、治愈率提高很快。在我科护理过程中以患者为中心,以“护理程序”为框架的前提下,重视生命体征的观察、心理护理、饮食护理和健康教育,体现了护理质量的连续性,取得了很好的临床效果。
简介:目的:分析并总结我院收治的自身免疫性胰腺炎(AIP)临床特征及诊治经验。方法回顾性分析2009年至2013年我院收治的13例AIP的临床资料。结果13例AIP中,中位年龄48岁,临床表现主要为上腹疼痛不适,梗阻性黄疸及体重下降。胰腺弥漫性增大及局限性增大各6例,胰体尾假性囊肿及胰腺结石各1例,胰管扩张4例。胰腺外器官受累9例(胆管病变8例、胆囊病变7例、腹膜后纤维化1例、腹腔淋巴结肿大6例、脾静脉变细4例、干燥综合征及溃疡性结肠炎各1例)。7例行血免疫标志物检查,IgG升高5例,类风湿因子(RF)及抗核抗体(ANA)升高各3例。8例被误诊而行手术治疗。经激素治疗后,患者预后良好。结论AIP是一种少见的自身免疫性疾病,无特异临床表现,易与胰腺癌及胆管癌混淆,误诊率高。必须充分认识和重视AlP的诊治,避免因误诊而行不必要的手术治疗。
简介:摘要目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法选取我院2013年2月-2014年2月收治的58例高脂血症性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组给予常规抗胰腺炎治疗,治疗组在对照组的基础上给予非诺贝特、辛伐他丁钙联合降血脂,肝素钠抗凝,丹参改善微循环等治疗方法。观察两组血液指标及身体情况。结果治疗后两组患者甘油三脂(TG)、血淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血糖(BS)与治疗前相比均有明显的下降(P<0.05);而且治疗组患者治疗后TG和BS显著高于对照组(P<0.05),AMY和ALT显著低于对照组(P<0.05)。两组患者急性心理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、体重指数(BMI)、CT严重指数(CTSI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性胰腺炎病情严重,要尽早确诊以及治疗可以提高患者的临床疗效。
简介:目的探讨局灶性自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT和临床特征,提高该病与胰腺癌的CT鉴别能力。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的局灶性AIP及9例胰腺癌患者的动态增强CT特征和临床表现。局灶性AIP选择美国梅奥医学中心AIP诊断标准,均由穿刺活检或手术病理证实;胰腺癌均由手术病理证实。对比病灶在部位、形态、强化方式、胰管改变、胰周及胰腺外改变等方面的不同。结果9例局灶性AIP患者中,8例(88.9%)有局灶性胰腺肿大,1例(11.1%)外形正常。9例(100.0%)病灶均在CT平扫中呈相对低密度,8例(88.9%)增强后呈延迟强化,3例(33.3%)出现病灶远端胰管轻度扩张,以上特点与胰腺癌患者表现相比差异均有统计学意义。2例(22.2%)出现胰周包膜样改变。仅1例(11.1%)具有梗阻性黄疸及AIP合并硬化性胆管炎。3例(33.3%)有胰周淋巴结肿大。以上特征与胰腺癌患者表现相比差异无统计学意义。结论CT对局灶性AIP与胰腺癌的鉴别诊断具有一定价值。
简介:摘要目的探讨急性胰腺炎的误诊原因。方法对我院自2010年1月至2013年12月出现的21例急性胰腺炎误诊患者进行回顾性分析,探讨其误诊病症以及误诊的原因。结果21例误诊患者中,误诊为急性肠炎7例(33.33%),误诊为胆道疾病4例(19.05%),误诊为心绞痛5例(23.81%),误诊为急性阑尾炎5例(23.81%)。结论要准确防止急性胰腺炎的误诊现象发生,临床医生要树立一定的责任心,认真询问患者病史,对患者的各项情况予以准确掌握,并且在综合分析病情的基础上辅助采用实验室检查和影像学检查,对患者的病情变化进行动态观察,从而尽量减少误差,保证诊断准确性。
简介:摘要目的观察胰管支架治疗慢性胰腺炎的治疗效果,以指导临床上合理地应用胰管支架植入有效地治疗慢性胰腺炎。方法选取2013年在我院确诊并行治疗的慢性胰腺炎患者16例,回顾性分析患者的临床资料所有的患者均在十二指肠镜下植入胰管支架进行治疗;比较术前和术后3小时、12小时、24小时血清淀粉酶的浓度,随访、观察并记录患者术后3个月内的情况。结果所有患者置管顺利,术后3小时、12小时、24小时较术前血清淀粉酶有一过性增高。15例患者腹痛均有不同程度的缓解,腹泻、脂肪泻有减轻,体重有轻微增加,1例患者疗效不明显。治疗有效率为15/16(93.75%)。结论胰管内支架植入对慢性胰腺炎具有较好的治疗效果,且具有安全、创伤小的特点,可推荐应用于临床上对慢性胰腺炎的治疗。
简介:摘要目的讨论柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2011年3月--2013年9月前来我院治疗的急性水肿型胰腺炎患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者50例。观察组患者给予柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗,对照组患者给予减少胰液分泌、降低胰酶活性药物治疗,对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗后,对两组患者进行综合评分,观察组患者腹痛评分为0.33±0.15,发热评分为0.42±0.16,便秘评分为0.29±0.08,舌脉评分为0.81±0.42;对照组腹痛评分为0.46±0.21,发热评分为0.51±0.19,便秘评评分为0.32±0.11,舌脉评分为0.68±0.39。结论应用柴芩承气汤口服联合生大黄液灌肠治疗急性水肿型胰腺炎,可取得较为积极的成果,患者康复迹象明显,腹痛程度降低、发热以及恶心等症状明显缓解,新陈代谢正常,可帮助患者早日康复,日后可在临床治疗中推广应用。