简介:【摘要】目的:急性水肿型胰腺炎患者临床治疗中补液量的控制要求较为严格,对此探究大剂量补液与小剂量补液的效果。方法:采用回顾性分析的方式,将2021年1月~2021年12月这一时段内诊治的患者视为研究对象,患者共计60例。将小剂量补液(5-10ml/kg/h)患者设为观察组,将大剂量补液(15-20m/kg/h)患者设为对照组,每组患者均为30例。分析患者预后效果及治疗效果,评估补液量对于疾病的影响。结果:分析病例资料发现,两组在症状缓解时间上无差异性(P<0.05),并发症、住院时间对比中,观察组更优益,对照组稍差,组间对比结果(P<0.05)。结论:大剂量补液对于急性水肿型胰腺炎患者而言,不会影响症状缓解,但容易引起并发症以及疾病进展,使得住院时间延长。
简介:摘要目的评估胰腺炎活动评分系统(pancreatitis activity scoring system, PASS)预测急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)活动性的价值,以期降低AP患者的死亡风险、改善预后。方法前瞻性收集2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院急诊科AP患者的临床资料。根据美国2012年Atlanta标准分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis, MSAP)与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)组,比较两组患者在基本信息、Ranson评分、床旁急性胰腺炎严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis, BISAP)评分、急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分和PASS之间的差异。并使用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic, ROC)得出PASS的最佳截断值、敏感度和特异度。结果共纳入301例AP患者,其中MAP组157例,MSAP、SAP组144例。其中AP的病因主要为胆道疾病和高甘油三酯血症。MAP组与MSAP、SAP组患者在年龄、性别、体重指数、病因、既往史等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者具有可比性。与MAP组比较,MSAP和SAP组Ranson评分、BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、入院时PASS评分、入院12 h PASS评分、入院24 h PASS评分、入院36 h PASS评分、入院48 h PASS评分,差异有统计学意义(P<0.001)。在评价指标的比较中,入院时的PASS评分的预测效果最佳,ROC曲线下面积0.851,在140处取得最佳截断值,敏感度为67.4%,特异度为87.3%。结论PASS对于预测病程中不同时间点疾病的严重程度性能较好,并且将140作为其判断MAP组和MSAP、SAP组的最佳截断值,它是AP患者活动性的有效衡量标准。