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简介：摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血，挽救生命。方法1临床资料5例年龄20～65岁，平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1～7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12～2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法，能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。

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简介：摘要目的探讨开腹腹膜前间隙手术治疗腹股沟疝的疗效。方法选取2005年9月至2016年8月在我院接受治疗的腹股沟疝患者100例，采用随机数表法分为两组，观察组（50例）和对照组（50例）；对照组患者给予传统腹股沟疝修补术治疗，观察组给予腹腹膜前间隙手术治疗，观察比较两组患者治疗后手术指标变化情况、病情复发以及并发症发生率情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组，比较差异显著（P<0.05）；观察组患者的疼痛分数（2.12±0.45分））低于对照组（4.89±1.02分），术后住院时间（2.78±0.68d）短于对照组（6.89±1.35d），2周内恢复正常非限制性活动患者多于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）；观察组患者的住院费用高于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗后，观察组患者病情复发率、尿潴留、血清肿、神经感觉异常、切口及阴囊血肿以及切口感染并发症等发生率明显低于对照组患者，两组比较差异显著（P<0.05）。结论开腹腹膜前间隙手术治疗腹股沟疝患者，有效改善患者临床症状，安全有效。

简介：目的：多间隙肛周脓肿的手术治疗比较复杂，大范围的切引创口引流虽然理想，但以后瘢痕收缩可导致肛门畸形，后果严重，切口过小则引流状况不佳。尽可能避免对肛门部正常组织结构的损伤，维护肛门正常功能和形态，又要保持良好的引流状况，是我们医务工作者寻求的目标。方法：采取Ⅰ期多切口对口引流，即横向引流创口问采取纱条或多股丝线涂药（如九一丹等）拖线引流，每天拖线1次，配合高住脓肿腔项或内口橡皮筋挂浮线，简称预期挂线。在炎症消退后渐加紧浮线，将横向的拖线去掉采取垫棉压迫使之闭合的方法，治疗多间隙肛周脓肿34例并与对照组34例Ⅱ期低位切开高位挂线术进行比较。结果：治疗组一次治愈33例，复发1例，治愈率为97．1％，无失禁和肛门严重变形并发症发生，肛门功能正常；对照组34例均治愈，但在术后并发症、肛门形态、功能、疗程方面比较，有显著差异（P〈0．01）。结论：本术式安全有效、科学合理，能达到Ⅰ期治愈的目的，可维护肛门正常形态及功能，并可避免过早紧线使上方黏膜因牵拉而下移，影响创口引流及延期愈合的不良状况。

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简介：摘要目的分析间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散的效果。方法使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例成人牙列散在间隙患者分为AB两组，其中A实施正畸治疗，B组实施正畸-修复联合治疗，比较两组的临床效果及满意度。结果A组总有效率70%低于B组的97.5%，组间对比，p<0.05；A组总满意率72.5%低于B组的95%，组间对比，p<0.05。结论间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散，效果明显，并增加患者的满意度，值得临床深入分析。

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简介：摘要：目的：探究对于罹患腔隙性脑梗死疾病的患者血管周围间隙扩大程度产生影响的具体因素。方法：本次研究选定了于2019年10月至2021年6月期间，来我院内科接受诊疗服务的98例罹患基底节区域梗死患者以及76例半卵圆中心区域梗死患者作为研究对象，依托回顾性分析方法对于两组患者的临床性资料进行整理分析，依托MRI技术针对患者的血管周围间隙具体扩大程度做出了评价，依托单因素类分析与多因素类logistic回归分析方法，明确了对于基底节区域血管周围间隙以及半卵圆中心区域血管间隙扩大具体程度产生影响的具体因素。结果：依托多因素类logistic线性回归分析方法进行研究得知，体质量指数水平与高血压疾病因素均会对于患者机体基底节区域血管周围间隙出现扩大症状拥有较为显著的影响，体质量指数会对于半卵圆中心区域血管间隙出现扩大症状产生较为显著的影响。结论：在为罹患腔隙性脑梗死这一疾病的患者提供诊断与治疗服务的过程中，有关从业医师应当预先明确，高血压是会导致患者机体基底节区域内血管周围间隙发生扩大状况的突出危险性因素，但体质量指数的高低可以作为对于基底节区域内部以及半卵圆中心区域内部血管周围间隙整体扩大程度进行控制与保护的关键性因素。

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简介：目的：通过观察全内窥镜下椎板间隙和侧后路技术治疗腰椎间盘突出症疗效及优缺点,为手术方式选择提供依据。方法：通过观察两种术式的手术时间、切口长度、出血量、术后卧床时间、手术费用、住院时间、术后改良Macnab评分和JOA腰痛疗效评分,比较两种术式的优缺点。结果：两种手术方式术后改良Macnab优良率及JOA腰痛有效率比较无统计学意义。结论：两种手术方式对腰椎间盘突出症均有良好治疗效果,选择何种手术方式完全取决于患者的椎间盘的突出类型。只要手术方式选择得当,二者相互补充,均能获得较好的疗效。

简介：目的：探讨腔隙性脑梗死患者血管周围间隙扩大（EVRS）与动态血压变异性（BPV）的关系。方法：符合入选标准的腔隙性脑梗死患者124例,均行头颅MRI和24h动态血压监测,比较各亚组动态血压相关参数,进行多因素Logistic分析。结果：在基底节平面,不同度的EVRS各亚组在年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、TIA史等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。在脑白质平面,不同度的EVRS各亚组在年龄和冠心病方面差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析,在基底节平面,24h收缩压标准差（24hSBP-SD）、昼间收缩压标准差（DSBP-SD）、夜间收缩压标准差（NSBP-SD）、昼间收缩压变异系数（DSBP-CV）、昼间舒张压变异系数（DDBP-CV）、夜间舒张压变异系数（NDBP-CV）与EVRS具有相关性（P〈0.05）。在脑白质平面,BPV各项与EVRS无相关性（P〉0.05）。结论：腔隙性脑梗死患者BPV与基底节平面EVRS密切相关,基底节平面EVRS是高血压相关脑损害的独特表现。

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