简介：摘要目的评估Dynesys混搭手术（部分节段采用Dynesys非融合固定，另部分节段采用Dynesys联合椎间融合器融合固定）治疗腰椎退行性疾病（lumbar degenerative disease，LDD）的中长期疗效。方法回顾性分析2011年5月至2016年9月期间27例LDD接受Dynesys融合固定和非融合固定混搭手术治疗且随访完整的病历资料（混搭组）。男8例，女19例；年龄（59.1±11.9）岁（范围23~78岁）。腰椎管狭窄症13例，腰椎间盘突出症14例；合并腰椎动力位不稳4例，腰椎滑脱7例。双节段病变15例，L3~L5 9例、L4~S1 6例；三节段病变11例，L3~S1 7例、L2~L5 4例；四节段病变1例，L2~S1 1例。均采用后路正中切口，双侧椎弓根螺钉植入，在融合节段加植入椎间融合器植骨融合。以同期27例接受经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的病例作为对照。临床指标包括腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。影像学指标包括融合率、固定节段和头侧邻近节段的椎间隙高度（disc hight，DH）、非融合节段和头侧邻近节段的椎间活动度（range of motion，ROM）。记录并发症发生情况。结果混搭组和融合组随访时间分别为（83.8±20.9）个月（范围48~112个月）和（87.3±16.2）个月（范围53~114个月）。两组患者基线资料（随访时间、年龄、性别、手术节段、疾病诊断）的差异均无统计学意义。混搭组手术时间为（183.0±27.8）min，术中出血量为（301.9±178.9）ml，明显少于融合组（t=2.337，P=0.023；t=2.706，P=0.01）。两组患者末次随访腰痛VAS评分（t=12.164，P< 0.001）、下肢痛VAS评分（t=20.703，P<0.001）和ODI（t=22.827，P< 0.001）均较术前有明显改善。混搭组共32个节段接受TLIF+Dynesys固定，35个节段接受Dynesys非融合固定，术后1年28个融合节段（87.5%）获得骨性融合。融合组共67个融合节段，术后1年融合率为85.1%。混搭组末次随访时非融合固定节段DH较术前有所降低（t=2.647，P=0.012），而混搭组融合节段和融合组手术节段末次随访时DH均较术前有所增加。末次随访时非融合固定节段保留了一定的ROM（2.4°±1.5°），非融合固定节段的头侧邻近节段ROM明显小于融合节段的头侧邻近节段（t=2.126，P=0.044）。混搭组中4例患者（8枚螺钉）发生影像学松动，5例患者发生影像学邻近节段退变（adjacent segment degeneration, ASD）；融合组中3例患者（6枚螺钉）发生影像学松动，8例患者发生ASD，均未接受再手术治疗。两组患者随访期间均未发现螺钉断裂。结论Dynesys动态固定联合椎间融合的混搭手术治疗LDD安全、有效，融合率不亚于刚性固定融合手术。与多节段融合手术相比，该术式具有创伤小，保留部分手术节段活动度的优势。

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简介：摘要目的比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本t检验比较不同题型区分度。结果融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义(P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义(P＝0.015)。结论融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

简介：摘要目的对比弹性棒非融合术及融合术治疗单节段腰4/5椎间盘突出(LDH)的临床疗效、椎间隙高度及腰椎-骨盆矢状位参数等数据的变化，评估弹性棒系统在临床中长期应用的价值。方法郑州大学第一附属医院收治57例单节段腰4/5 LDH患者，分为融合组31例，非融合组26例，比较分析两组患者一般资料及手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本矫形外科学会评分(JOA)和腰3/4、4/5、腰5/骶1节段椎间隙前缘及后缘高度、PI、PT、SS、LL等资料，组间比较采用两独立样本的t检验，组内比较采用配对t检验。结果两组ODI、JOA及VAS评分术前、术后3年及末次随访差异均无统计学意义(P>0.05)，两组患者术后临床效果均满意；B组腰4/5间隙前缘及后缘术后末次随访高度小于A组[(12.13±1.65) mm比(13.72±2.38) mm，t＝2.889，P<0.05；(7.03±1.19) mm比(8.03±1.69) mm，t＝2.556，P<0.05]；B组LL值末次随访小于A组[(41.50±4.72)°比(44.66±6.54)°，t＝2.049，P<0.05]。B组SS值术前、术后3年随访及术后末次随访均大于A组[(35.02±4.42)°比(31.59±5.38)°，t＝2.595，P<0.05；(34.92±4.59)°比(0.43±5.11)°，t＝3.501，P<0.05；(29.91±4.20)°比(32.37±4.59)°，t＝2.108，P<0.05]。结论两种术式治疗单节段腰4/5 LDH都能取得良好的长期临床效果，非融合术的手术时间较短，术中出血量较少；融合术能较好的维持责任节段椎间隙前缘高度；非融合术能更好的维持临近节段腰3/4后缘、腰5/骶1前缘椎间隙高度及SS值。

简介：摘要我国非小细胞肺癌患者中RET基因融合的发生率占1.4%~2.5%。目前国内外已有针对RET基因融合的靶向药物获批上市，疗效显著。准确检测RET基因融合是实施RET抑制剂治疗的前提。然而，相对于常见的EGFR、ALK基因变异的检测，我国RET基因融合检测起步较晚，临床检测尚需进一步规范。本编写组在组织国内多中心研究的基础上，结合临床实践经验、文献阅读并组织专家讨论，制定了本共识，以期指导对临床RET基因融合检测的实践。

简介：摘要：非物质文化遗产是人类智慧的结晶，是历史文化的见证者和促进者。非遗文化作为现代社会文化软实力的重要组成部分，面临着逐渐消失和不可再生的危机。本文通过调查非物质文化遗产在现代社会中面临的传播困境，分析原因，利用当下媒介融合发展的传播环境让大家重拾对非遗文化的价值，从而找到适合非遗文化传播的优化方案。让非遗文化活起来，动起来，为进一步树立民族自信，提高国家文化软实力奠定基础。

简介：摘 要：现代社会的迅猛发展使得国家多行业都产生变化，其中的小学美术教育自然也是如此。现阶段人们对于美术教育和传统文化传承的融合的关注度日渐提高，所以如何切实有效地彰显出美术教育所具备的重要效益日渐重要，本文将会以非遗面塑文化作为案例，分析探讨其在小学美术教育中的渗透融合策略，以求能够为相关单位提供借鉴作用。

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简介：摘要：针对疫情防控的现实需求，我们推出了一款融合人工智能技术的非接触红外热成像测温系统，可以实现远距离、多通道、密集人流的快速测温，广泛部署在多地的重点交通枢纽、卡口以及人群密集场所，助力复工复产，有力地支持了常态化的疫情防控。

简介：摘要：目的：探究替罗非班治疗急性非ST段抬高心肌梗死的效果。方法：在2019年11月至2021年1月期间，通过对我院收治的80例急性非ST段抬高心肌梗死患者进行治疗观察，将其随机分为观察组与对照组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上采用替罗非班治疗。结果：通过将两组患者在治疗期间的不良反应发生率进行对比，观察组患者的发生率为4.00%，对照组患者的发生率为20.00%，观察组患者显著高于对照组患者，且具有统计秀尔意义（P＜0.05）。通过将两组患者血小板水平以及血小板聚集率进行对比，在血小板聚集率方面，观察患者显著低于对照组患者，且具有统计秀尔意义（P＜0.05）；在血小板水平方面，两组患者之间无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在临床上采用替罗非班对急性非ST段抬高心肌梗死患者进行治疗，可有效降低患者不良反应的发生率，并且有效降低患者血小板聚集率，是一种较为有效且安全的治疗方法。

简介：摘要糖皮质激素及其他免疫抑制剂是非感染性葡萄膜炎的主要治疗方案，新型生物可降解缓释玻璃体植入剂临床应用前景广阔，生物制剂显示出独特疗效。目前应用的局部糖皮质激素包括氟西奈德植入剂、地塞米松玻璃体植入剂等。免疫抑制剂包括抗代谢药甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等；T细胞抑制剂环孢霉素、他克莫司、雷帕霉素等；烷化剂环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。生物制剂包括抗肿瘤坏死因子制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、赛妥珠单抗等；白细胞介素受体拮抗剂阿那白滞素、康纳单抗、托珠单抗等；选择性B淋巴细胞抑制剂利妥昔单抗；选择性T淋巴细胞抑制剂阿巴西普等。不同药物各有其适用范围和不良反应，根据不同患者病情选择合适治疗方案、控制疾病进展、减少并发症的发生尤为重要。(国际眼科纵览，2021, 45：89-98)

简介：摘要注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的神经系统发育障碍之一，其主要核心症状为注意力不集中、多动、冲动等。ADHD给患者本身、家庭和社会造成许多不利影响，目前ADHD的治疗应用较普遍的为药物治疗，但由于药物治疗产生一系列的不良反应，一些伴发问题单纯药物治疗效果并不理想，因此非药物治疗方法越来越受到欢迎和重视。现就目前国内ADHD常用非药物治疗方法及其疗效进行综述。

简介：[摘要]子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，容易发生在30岁到50岁的女性中。根据患者肿瘤的生长部位和大小，可有异常子宫出血、经期延长、尿频、腹痛、流产或不孕等临床表现。目前，其发病机制还不是特别确切，现代医学认为疾病与遗传和雌孕激素等各种各样的因素有关。传统的治疗方式是手术剔除肌瘤或切除子宫。但随着生活水平的不断提升，现代女性更注重生理功能和生殖器官的完整性，更倾向于选择侵入性小的疗法，包括药物治疗以及微波、射频消融、介入、冷冻融解、高能聚焦超声等非传统手术的治疗方式，给子宫肌瘤患者提供了多元化的选择，让更多女性免于手术，保留子宫。

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简介：摘要：与帕金森病有关的神经精神症状、睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍统称为帕金森病的非运动症状。相比于运动症状而言，非运动症状因无明确的诊断价值而容易被人忽视。而实际上，帕金森病的非运动症状不但严重影响着患者的生活质量，而且具有较大的治疗难度，因此，非运动症状的早期识别及治疗对改善帕金森患者的生活质量至关重要。

简介：摘要：在中国当代艺术中，中国传统符号受到了越来越多的关注度，当代艺术家在当代艺术作品创作当中，结合中国传统符号，依托当代艺术作品形式，将中国传统文化符号与世界接轨，结合当代艺术创作，创造符号中国化的当代艺术作品，已经取得了众多成就和突破。中华民族传统文化艺术中也有着博大精深，源远流长。音律优美，朗朗上口的古诗词何以传承至今值得探讨。通过分析两者结合的现实意义，探究文化与艺术融合的可行性策略与资源转化形式，力求通过积极响应并落实国家城市文化建设的相关战略政策，提升整个城市建设的艺术和文化魅力，传承与活化非遗文化，将非遗文化资源在公共艺术空间转化应用，打造城市形象IP，增强城市竞争力，提升城市文化感染力。

简介：摘要：近几年我国高度重视传统文化的传承和保护工作，并且在社会主义文化体系建构方面也做出了多元化的探索和实践，为群众文化体系的构建提供了良好的支持。因此在社会主义先进文化建设过程中，要加强对非遗传承保护工作的重视，并对群众文化进行系统的开发，提高文化建设整体质量。本文对非遗传承保护与群众文化融合的策略进行了探索，力求能通过非遗传承保护与群众文化的融合发展提高社会主义文化建设整体水平，促进现代社会特色文化体系的多元化构建。