简介:摘要: 肠内营养支持是满足人体生理需求的重要方式,该种方式的效果较好,操作也非常简单,因此得到了广泛应用。发展到今天,临床中更多的应用内镜下放置空肠营养管的方式,但是这种方式仍然没有做到完全高效操作。基于此,本文就对鼻胃镜下胃空肠管置入术的临床应用问题展开分析。
简介:摘要目的探讨胃镜与X线下放置鼻胃空肠管的比较情况。方法选取从2015年2月~2018年2月入我院进行鼻胃空肠管放置的40例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各20例,研究组采取经胃镜置管,对照组采取X线透视下置管,比较两组患者放置空肠管的操作时间、成功率及舒适度。结果研究组放置空肠管的操作时间明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组放置空肠管的成功率及患者舒适度明显高于对照组,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃镜放置鼻胃空肠管相较于X线透视下置管,具有省时、操作简便、患者不适感轻、成功率高的优点,可以作为进行鼻胃空肠管放置的首选方法。
简介:目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养,观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等,并与经鼻胃管进行比较,评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关,经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4.497,P〈0.01;达到预计能量所需时间比较U=4.040,P〈0.01,差异均有统计学意义;并发症比较χ^2=5.572,P〈0.05,差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效。并能将实施肠内营养的时间显著提前。
简介:【摘要】 目的:检索、评价、整合鼻空肠营养管维护证据。方法:检索BMJ、Cochrane、PubMed、JBI、知网、万方、医脉通等数据库中关于鼻空肠营养管维护的临床决策、 证据总结、实践指南、技术报告、专家共识、系统评价、原始研究,由2名研究者对纳入的文献进行评价,并提取符合标准的文献证据。结果:根据纳入标准筛选出证据10篇,包括RCT9篇、系统评价1篇。总结了冲封管、固定和健康宣教、效果评价4个领域的13条证据。 结论:护理人员应遵循最佳证据,规范鼻肠管维护行为,保证肠内营养安全、有效、舒适,预防堵塞、移位、脱出及压力性损伤等并发症。
简介:摘要目的探讨比较鼻空肠营养和鼻胃管营养患者血清胃泌素水平、喂养相关并发症及营养支持水平的情况,为临床制定合理营养支持获取更多依据。方法选取重症监护室的30例需要肠内营养支持重症患者,随机将患者分为鼻胃管喂养组(NG)和鼻空肠管(NJ)喂养组,在进行营养支持第1、3、5、7日喂养结束时检测血清胃泌素水平(Gas);在每日喂养时每隔4~6小时回抽胃内容物,进行PH检测;在喂养前和喂养后均进行血清白蛋白(ALB)检测;每日进行APACHEⅡ评分;以喂养1周为终点,收集数据应用SPSS130软件进行统计分析。结果1NJ组血清胃泌素水平低于NG组,NJ组PH值高于NG组,差异具有统计学意义。2依照允许性低热卡的原则(20~25Kcal/kg)NJ组能较早的达到目标喂养量,但喂养1周后两组患者肠内营养耐受值差异无统计学意义。3NJ组和NG组在反流误吸,胃潴留,肺炎,消化道出血等喂养并发症上差异无统计学意义,1周后ALB及APACHEⅡ评分的改善情况差异亦无统计学意义。结论重症患者经鼻空肠管肠内营养支持后血清胃泌素水平减低,胃液分泌减少。重症患者经NJ肠内营养支持后营养状态有所改善,但尚无足够证据证明其能够改善疾病预后。NJ对NG而言并未发现明显优势,临床判断还需根据患者的个体情况需求。
简介:摘要目的比较鼻胃管与鼻空肠管肠内营养支持在儿童急性胰腺炎中的应用效果。方法抽取2016年5月至2019年5月山西省儿童医院收治的急性胰腺炎患儿136例,采用随机数字表分为两组,每组68例。对照组给予鼻胃管肠内营养支持,观察组给予鼻空肠管肠内营养支持,记录并比较两组治疗效果、胃肠耐受性及并发症情况。结果观察组临床总有效率为91.18%(62/68),高于对照组[77.94%(53/68),χ2=4.562,P=0.033]。观察组胃肠症状发生率为11.76%(8/68),对照组为26.47%(18/68),观察组胃肠耐受性高于对照组(χ2=4.755,P=0.029)。观察组并发症发生率为7.35%(5/68),低于对照组的19.12%(13/68),χ2=4.098,P=0.043。结论儿童急性胰腺炎给予鼻空肠管肠内营养支持并发症发生率低,胃肠耐受性好。
简介:目的:探讨鼻空肠管营养支持在ICU患者中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年9月ICU进行肠内营养支持的80例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用鼻胃管进行肠内营养,观察组采用鼻空肠管进行肠内营养。比较两组患者肠内营养支持的耐受性、进行胃肠道营养支持前及营养支持10d后的白蛋白、前白蛋白水平改变、入住ICU时间以及并发症的发生率。结果:观察组肠内营养支持的耐受性、进行胃肠道营养支持10d后的白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P〈0.05),入住ICU时间短于对照组(P〈0.05),吸入性肺炎、胃潴留、呕吐等并发症的发生率均低于对照组(P〈0.05)。结论:鼻空肠管营养支持能够提高重症患者肠内营养的耐受性,满足患者的营养需要,且能减少并发症的发生率,缩短患者入住ICU的时间。
简介:【摘要】目的:本研究的目的是探讨鼻空肠管在神经重症患者中的应用与发展。方法:选取我院2022年5月到2023年5月收治的100例神经重症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=50,常规护理)与实验组(n=50,鼻空肠管护理),对比两组营养状态。结果:实验组营养状况优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻空肠管在神经重症患者的护理中能够发挥显著的作用,促进患者康复,并且在未来可能存在更多的发展潜力。
简介:摘要目的探讨胃管、鼻空肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中应用效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月接收的患有重型颅脑损伤的100例患者进行研究,按照数字单双号分为两组,对照组肠内营养途径采用胃管,观察组肠内营养途径采用鼻空肠管,比较两组患者的临床情况。结果观察组患者的GCS评分情况显著优于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义。观察组患者发生反流的患者18例(36.0%),对照组患者发生反流的患者2例(4.0%),相比有差异性和统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤采用鼻空肠管进行肠内营养的补给可以明显改善患者的营养状况,促进患者身体康复。
简介:摘要目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无死亡患者;NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min,2.50 min)比11.50 min(9.50 min,12.75 min)、135.42元(135.42元,135.42元)比1 313.30元(1231.20元,1 823.72元)],差异均有统计学意义(t=2.342,Z=6.737、7.687,P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1) g/L比(41.0±4.0) g/L、(42.1±4.1) g/L比(39.5±4.4) g/L],差异均有统计学意义(t=2.135、2.486,P=0.04、0.02),但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管腔阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当,且能减少患者的医疗费用,其操作简单,便于在基层医院开展。
简介:摘要目的探讨使用鼻空肠管治疗急性重症胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的护理。方法将120例SAP患者胃肠功能恢复后,使用螺旋形鼻肠管进行营养支持,电脑输液泵控制滴数,置管时间平均8.6d。置管期间每8h冲洗管道,保持营养液在36~41℃,加强口鼻腔护理,经常巡视观察。结果早期肠内营养可以使患者蛋白、营养状态有显著性改善。由此可见,合理的肠内营养可促进疾病的恢复,从而减少住院天数及住院费用。结论鼻空肠内营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管,合适的肠内营养(enteralnutrition,EN)制剂是治疗的前提,做好鼻空肠管的日常护理工作是置管营养治疗成功的有力保证。