简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：乳腺结核系乳腺组织感染结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,临床较少见。但近年随着肺结核病的反弹,有增加趋势,而其临床表现多样,缺乏特异性,易造成误诊误治,临床应引起重视。我院1990-06-2008-12收治乳腺结核9例,现将诊治经验分析如下。

简介：摘要目的探讨老年急性左心衰病例误诊原因。方法收集我科从2013年5月至2016年8月9例误诊的老年急性左心衰病例回顾性分析。结果误诊为肺部感染4例，支气管哮喘1例，心律失常1例，慢性阻塞性肺病急性发作3例。误诊时间2-5天，全部给予强心、利尿、扩血管、抗感染等心衰逐渐纠正。结论老年患者合并多系统疾病，造成临床症状复杂，急性左心衰临床早期表现不典型，临床医生在询问病史、体格检查不够细致，辅助检查不够完善，对老年急性左心衰临床表现认识不足，对急性左心衰的发病机制不够了解等因素。

简介：目的：探讨胃肝样腺癌（adenocarcinomaofstomach,HAS）患者的临床病理特征,以提高医师对该病的认识及诊断水平。方法：分析9例HAS患者的临床表现、病理形态特征及免疫组织化学检测结果,并结合文献进行探讨。结果：9例HAS患者中,8例为男性,1例女性;平均为（64±10）岁,临床主要表现为上腹部隐痛、黑便或进餐时呕吐。8例患者术前行血清甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）检测,其中6例升高。病理检查结果显示,HAS在组织形态学上具有肝细胞癌的分化特征,而免疫组织化学检测显示存在不同程度的AFP表达。结论：HAS罕见,且易发生淋巴结及肝脏转移,及早诊断有助于改善患者的临床预后。

简介：摘要目的通过分析2003-2014年深圳市龙岗区横岗街道食物中毒事件流行病学特征，为防控食物中毒类事件提供科学依据。方法通过收集2003-2014年横岗预防保健所接报处理的所有食物中毒事件材料进行描述性统计分析。结果2003-2014年横岗街道共发生食物中毒事件34起，中毒人数367人，无死亡病例；微生物性因素占比例最重（76.47%），其中最主要的是副溶血性弧菌引起的食物中毒事件，占全部食物中毒事件一半以上（52.94%）；报告起数和中毒人数最多的为工厂企业食堂（70.59%）。结论横岗街道食物中毒事件均为一般突发公共卫生事件，针对高发地点、高发人群、高发季节和主要致病因素等特点，加强宣传监管力度，完善应急处置机制。

简介：摘要目的分析并研究中草药对于慢性浅表性胃炎进行治疗的临床治疗效果。方法选择我院在2014年10月到2016年10月接收并治疗的9例慢性浅表性胃炎患者作为本研究研究对象，对本研究所有患者均选择采用中草药进行治疗，并且观察所有患者的治疗效果。结果经过治疗以后，本研究所有患者的治疗菌有明显的效果，9例患者全部治愈，对本研究所有患者的生活质量进行分析，患者生活质量评分为（85.6±7.4）分，采用自制的量表对所有患者治疗满意度进行评分，为（92.4±5.4）分。本研究所有患者均治疗在三个月内出院。结论临床上对于慢性浅表性胃炎患者，在进行治疗时为患者选择采用中草药治疗方法进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，提高患者治疗的满意度，促使患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。

简介：目的：探讨原发性血小板增多症（ET）患者的影像学表现,以提高临床医师对ET的认识。方法：回顾性分析9例确诊为ET患者的影像学资料,并结合文献复习,讨论ET的病因和病理特征。结果：9例ET患者中,表现为乙状窦血栓形成及脑梗死各1例;2例表现为门静脉海绵样变;1例表现为腰椎骨髓信号异常及膀胱形态改变;2例表现为纵隔淋巴结肿大;2例表现为单纯脾肿大。结论：ET患者的影像表现复杂多样,当影像学检查发现血栓形成、出血、淋巴结或脾肿大等征象时,提示患者有发生ET的可能。

简介：医德的基本原则和规范，要转化为医学生和医务人员的医德行为和高尚医德品质，主要通过医德教育、修养和评价等活动而形成，因此，医德教育、修养和评价监督是构成医德品质自律他律的基本形式。

简介：摘要最新发现PCSK9基因与冠心病之间存在相关性，不同的基因突变类型对疾病的发生发展产生不同的影响，揭示冠心病发病率的个体差异性，预示着心血管疾病靶向治疗时代的到来。本文就PCSK9基因的多态性与冠心病的研究进展做一综述。

简介：

简介：目的：探讨检测肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA19-9）对鉴别良恶性腹水的诊断价值。方法：比较两组患者76例腹水CEA、CA19-9的情况。结果：恶性腹水组CEA、CA19-9水平较良性腹水组显著升高（P〈0.01）。CEA、CA19-9诊断恶性腹水的敏感性分别为75.0%,65.63%,特异性分别为88.64%,90.91%。CEA及CA19-9联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性至91.41%。结论：检测CEA、CA19-9有助于良恶性腹水的鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨8月龄小儿智力筛查结果及智力发育影响因素。方法本科室2015年1月到2017年9月底间共计2971人，择取1200例8月龄小儿，对所有儿童均使用丹佛发育筛查法进行智力筛查，分析总结8月龄小儿智力发育状况，并总结出8月龄小儿智力发育影响因素。结果1200例小儿实施丹佛发育筛查法检出正常1187例，可疑11例，异常2例，无法测定0例，筛查阳性率为1.1%。智力发育筛查阳性小儿性别、分娩方式、喂养方式分布状况较智力发育筛查正常小儿无明显差异（P>0.05）。智力发育筛查阳性小儿无早教、母亲文化程度本科以下、有高危因素发生率较智力发育筛查正常小儿更高（P<0.05）。结论8月龄小儿智力筛查可及早了解小儿智力发育状况，且早教、母亲文化程度、存在高危因素均是智力发育迟缓影响因素，临床需加以重视。

简介：摘要目的本文对儿科门诊输液的细节护理及效果观察进行了分析与探讨。方法将某医院2017年2月-11月间收治的284例输液患儿作为观察组，对其临床细节护理及效果进行了分析，还将医院2016年2月-11月收治的310例输液患儿作为对照组，对照组采用的是传统护理方法，对两组患儿的护理效果进行了对比时，将静脉重注率、医患纠纷以及家属的满意度作为观察的指标，对最佳的护理方式进行了总结。结果通过对比发现，观察组细节护理的效果高于对照组，观察组患儿静脉重注率、护患之间的纠纷小于对照组，观察组患儿的家属对细节护理方式以及效果比较满意。结论在儿科门诊输液中，应用细节护理的方式，可以提高患儿的健康程度，也可以提高患儿家属的满意度，可以使护患之间的关系更加和谐，护理的质量以及效果也比较高，可以在临床中大力推广。

简介：摘要目的分析不同时间放置曼月乐的效果。方法选择2013年1月-2017年6月我院接收的200例自愿要求放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS）为研究对象，将患者分为2组，每组100例。观察组受试者在行人工流产术后即时放置曼月乐，对照组于月经干净后1~3天放置。分析两组受试者曼月乐续用和避孕效果以及不良反应。结果相较于对照组而言，观察组的脱环率略低，组间数据无统计学差异，P＞0.05；观察组和对照组均无带器妊娠；观察组患者综合续用人数稍高于对照组，P＞0.05；两组因症取出者人数无明显差异，P＞0.05；月经量减少人数比对照组稍低，但P＞0.05；点滴出血人数略低于对照组，P＞0.05；两组受试者闭经以及异常出血方面无显著差异，P＞0.05。结论人工流产术后即时以及月经干净后放置曼月乐效果相似，放置曼月乐不会提升不良反应风险，另外，即时放置能够缓解女性紧张心理，避免二次放置手术，故值得进一步在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨8个月龄内婴儿麻疹的特点。方法对101例8个月龄内婴儿麻疹的临床表现、并发症、诊疗及转归进行归纳整理，总结其特点。结果8月龄内婴儿麻疹具有发热时间长、病情重、合并症多等特点。结论防治婴儿麻疹应从改进对其母亲的主动免疫、及时正确诊治及患者的消毒隔离等方面入手，控制该病在8月龄内婴儿中的流行。

简介：摘要目的腕骨骨折脱位是临床上一种常见的关节损伤，其中经舟骨月骨周围脱位占1腕部损伤的3％—5％，对腕及手的功能影响极大。通过分析总结20例舟骨脱位伴或不伴舟骨骨折的影像学表现，从而归纳腕骨骨折合并月骨脱位的典型X线及CT特征从而分析临床诊断工作中漏诊、误诊原因。

简介：

简介：目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^+）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在老年支气管哮喘患者临床应用中的价值。方法选择老年支气管哮喘患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组患者给予呼吸内科常规护理，观察组在此基础上给予综合护理。结果观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效，减少复发.改善预后.值得推广应用。

简介：摘要目的探知长沙地区6月龄婴儿母乳喂养状况，分析影响母乳喂养的相关因素。方法选择我院2015年9月-2017年8月儿童保健门诊科接诊的6月龄婴儿624例，对婴儿家属发放喂养状况调查表，了解2017年1月-2017年12月产妇母乳喂养状况。结果6个月纯母乳喂养例数为472例，纯母乳喂养率为75.64%，混合喂养例数为142例，混合喂养率为22.75%，人工喂养例数为10例，人工喂养率为1.60%。结论影响母乳喂养的主要因素有社会因素、家庭因素、乳房因素、分娩方式、乳汁分泌量以及对产妇的健康教育不到位，进而降低产妇母乳喂养几率。