简介:摘要目的探讨分析解剖钢板、微创经皮锁定钢板及有限内固定结合外固定架治疗的AO-C3型Pilon骨折的疗效。方法选取我院纳入标准的AO-C3型Pilon骨折患者68例,根据患者的具体情况,将患者分为解剖钢板组(A组=21例)和微创经皮锁定钢板(B组=24例)及有限内固定结合外固定架(C组=23例),对3组手术固定术治疗的关节功能恢复情况、骨折质量重建、近期及远期并发症发生情况进行对比分析。结果C组的骨折质量重建情况较A组和B组相差不大,结果比较不具有统计学意义(P≥0.05);C组的踝关节功能恢复优良率(65.2%)明显高于A组(57.1%)和B组(54.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者的早期及远期并发症发生情况明显高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对AO-C3型Pilon骨折而言,有限内固定结合外固定架及微创经皮锁定钢板两组的治疗效果差异不大,但是就近远期并发症发生率而言,有限内固定结合外固定架的发生率较低,可以有效的提高整体术后恢复情况,值得基层医院进行临床推广。
简介:目的探讨延期钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法1999~2004年我院收治Ruedi-AllgowerⅡ11例、Ⅲ型13例共24例Pilon骨折,跟骨牵引10~18(平均15)天后采用切开复位、植骨、解剖型钢板内固定。结果平均随访时间28个月。骨折延期愈合3例,畸形愈合2例,发生创伤性关节炎5例。根据Helfet评分,优8例,良10例,差6例,优良率75%。结论延期钢板内固定既能减轻软组织损伤程度,又能提供坚强内固定以利早期关节活动,在治疗Ruedi-Allgo-werⅡ、Ⅲ型Pilon骨折中不失为一种可行的方法。
简介:摘要目的探讨解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年09月至2014年12月新疆医科大学第五附属医院手术治疗的43例胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料。结果本研究43例患者均随访6-18个月,其中,28例行解剖锁定钢板复位内固定术治疗,15例行普通钢板复位内固定术治疗。本研究回顾性分析比较以上两种不同手术方法治疗患者的一般资料(年龄P>0.05),入院到手术时间(P>0.05),出血量(P>0.05)均无统计学意义;手术时间(P<0.05),切口愈合情况(P<0.05),早期下地活动时间(P<0.05),骨折愈合时间(P<0.05)均有统计学意义。结论应用解剖锁定钢板复位内固定术治疗胫骨远端Ⅲ型Pilon骨折具有切口愈合良好、早期下地时间较早、骨折愈合较快、骨折治疗的优良率高等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的总结封闭式负压引流联合外固定支架及皮瓣治疗开放性C型Pilon骨折的疗效。方法我院从2010年至2012年期间收治开放性C型Pilon骨折12例。软组织损伤分级参照Anderson-Gustilo分型Ⅰ度7例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例。随访时间6-12个月,平均随访时间9个月。创面修复病例供瓣区皮肤直接拉拢缝合5例,取同侧大腿中厚层皮片游离植皮7例。结果本组12例中,术后1例48小时内出现静脉危象,皮瓣肿胀,边缘发紫,术后2例出现皮瓣感染,给予相应处理后皮瓣存活良好;其余皮瓣均顺利成活。术后半年踝关节功能按照Helfet评定标准获优5例、良4例、可2例、差1例;优良率为75%。结论应用VSD联合外固定支架及后期腓肠神经营养皮瓣修复开放性C型Pilon骨折,是一种可靠方法,提高了手术成功率,最大限度恢复踝关节功能。