简介：【摘要】目的：分析应用护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描护理效果的影响。方法：此次实验纳入58例99mTc-MDP全身骨扫描患者，实验组采用护理干预，将常规护理应用在对照组中，对比两组患者的护理指标。结果：对比对照组，实验组扫描图像质量、检查后不良情绪、检查满意度相应改善，P＜0.05；对比两组患者的检查前不良情绪，P＞0.05。结论：应用护理干预对99mTc-MDP全身骨扫描护理效果理想。

简介：摘要目的研究骨显像剂99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)在骨损伤修复不同阶段的分布状况。方法用电钻股骨凿孔的方法，制作兔股骨损伤模型共30只，根据骨损伤修复的不同阶段(第1、2和3周)分成A、B和C组，每组10只。在骨损伤修复不同阶段的最后1 d行股骨SPECT/CT显像，得到实验侧和对照侧感兴趣区(ROI)放射性计数，计算靶/本底比值(T/B)。应用磷屏成像分析3组模型标本光强度，放射自显影观察99Tcm-MDP在骨细胞的具体分布情况。采用单因素方差分析和配对t检验分析数据。结果SPECT/CT显像示A、B和C组的放射性计数T/B分别为1.16±0.14、1.39±0.23和1.18±0.10，差异有统计学意义(F＝5.83，P<0.01)。A、B和C组实验侧(50.00±12.45、59.50±12.83和55.10±9.26)的最大放射性计数均高于对照侧(43.20±9.57、50.00±12.30和44.30±6.50；t值：3.24，2.28和5.77，均P<0.05)。磷屏成像示A、B和C组股骨标本的光强度差异有统计学意义(37 324.67±6 481.50、60 950.33±9 781.72和43 905.00±4 957.92；F＝8.25，P＝0.02)。放射自显影观察到在骨修复的不同阶段，99Tcm-MDP在骨细胞和成骨细胞的细胞内和细胞外均有分布。结论在骨损伤修复的不同阶段，99Tcm-MDP均有显著的分布浓聚，提示其在骨组织中浓聚机制除与羟基磷灰石的化学吸附作用外，还存在其他途径。

简介：无

简介：摘要目的估算99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像患者对公众及核医学技师产生的照射剂量。方法选取2019年9至12月于四川大学华西医院行99Tcm-MDP骨显像的64例患者进行回顾性研究，其中男性38例、女性26例，年龄24~82（55.1±12.8）岁。在静脉注射99Tcm-MDP 15 min后，使用核辐射监测探测仪测量距离患者1.0 m和0.3 m处的剂量当量率（DR）。根据美国国家辐射防护和测量委员会提出的人类社会活动模式和国际辐射防护委员会提出的99Tcm-MDP在人体的代谢模型，计算99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量。结果64例患者的DR（1.0 m）为15.9~32.7（22.6±3.6） μSv/h、DR（0.3 m）为70.8~154.2（105.5±20.9） μSv/h。与99Tcm-MDP骨显像患者白天接触的家庭成员的照射剂量为13.3~27.4（18.9±3.0） μSv；夜间同床共寝的家庭成员的照射剂量为78.2~170.3（116.5±23.4） μSv；单位工作同事的照射剂量为17.6~36.2（25.0±4.0） μSv；邻座乘客的照射剂量为219.9~478. 8（327.5±65.7） μSv。核医学技师每接触1例99Tcm-MDP骨显像患者的照射剂量为3.9~8.5（5.8±1.2） μSv。结论99Tcm-MDP骨显像患者对公众及核医学技师的照射剂量远低于相应人群的照射剂量限值。

简介：摘要目的评价锝99-亚甲基二磷酸盐-单光子发射计算机断层显像(99mTc-MDP SPECT)/CT融合像引导下肢慢性血源性骨髓炎骨组织清创的有效性。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年5月至2020年6月陆军军医大学西南医院收治的21例下肢慢性血源性骨髓炎患者临床资料，其中男8例，女13例；年龄10～62岁[23(18，37)岁]。胫骨16例，股骨5例。骨感染持续时间4～480个月[120(42，228)个月]。Cierny-Mader生理及解剖标准分型：Ⅰ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型3例；A型18例，B型3例。Ⅰ期术前利用99mTc-MDP SPECT/CT融合像，限定等高线(ISO)30%～40%为兴趣区域(ROI)，指导术中感染骨组织清创；Ⅱ期采用自体骨和(或)异体骨重建骨缺损。对比Ⅰ期、Ⅱ期术前白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)；Ⅰ期、Ⅱ期术中组织细菌培养及病理检验；记录Ⅰ期骨感染控制手术次数；Ⅱ期术后观察患肢有无皮肤红肿、疼痛、窦道形成，骨缺损区域植骨成骨情况；观察ROI对应ISO与既定ISO范围的符合率，冠状位下评估ROI骨清创范围纵向长度与实际骨清创范围纵向长度差异性。结果患者Ⅱ期术后获随访6～36个月[11(9，29)个月]。21例患者Ⅰ期平均手术次数为1.04次。1例患者Ⅱ期术中冰冻切片提示中性粒细胞>5个/高倍镜视野，重复清创后，Ⅱ期完成骨缺损植骨修复。Ⅰ期、Ⅱ期术前炎性指标对比：WBC由(5.9±1.6)×109/L降至(5.4±1.5)×109/L(P>0.05)，ESR由9(5，26)mm/h降至4(2，10)mm/h(P<0.05)，CRP由2.8(2.3，7.7)mg/L降至2.3(1.4，3.0)mg/L(P>0.05)。Ⅰ期组织细菌培养12例呈阳性，9例阴性，病理检验提示中性粒细胞及淋巴细胞浸润；Ⅱ期组织细菌培养均呈阴性，术中冰冻切片及病理检验提示少量淋巴细胞及浆细胞浸润，中性粒细胞<5个/高倍镜视野。Ⅱ期术后患肢皮肤无红肿、疼痛、窦道形成，植骨成骨情况良好。ROI对应ISO与既定ISO范围的符合率为90.5%。冠状位下ROI骨清创范围纵向长度[(86.8±31.1)mm]与Ⅰ期实际骨清创范围纵向长度[(86.0±31.3)mm]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于下肢慢性血源性骨髓炎，99mTc-MDP SPECT/CT融合像可以作为感染骨组织术前清创范围界定的有效手段，不仅能避免过度清创，还可以提高治愈率。