简介：摘 要: 肺癌的高发病率及高死亡率使得其受到高度重视。非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌诊断的80%。然而，目前临床医学指南对于IA-IIIA期可手术患者的治疗方案的选择、疗效评价以及复发检测尚无定论。随着基因技术和二代测序技术的不断发展，人们逐渐意识到了驱动基因突变在癌症治疗中的重要性。广泛的肿瘤内体细胞拷贝数变化和突变的异质性指出，EGFR、MET、TP53等基因的驱动突变几乎都是克隆性的。NSCLC的发展涉及多种基因异常，导致支气管上皮细胞恶性转化，随后侵犯、淋巴结和远处转移。在这些基因异常中，TP53抑癌基因是最常见的靶点，所以TP53的异常在肺上皮细胞的肿瘤发生中起着重要作用。近年来，循环肿瘤DNA (ctDNA)已成为一种特异性和敏感性的血液生物标志物，用于检测基因突变，并评估治疗疗效。本文就利用DNA深度测序技术，探讨NSCLC患者中TP53的驱动基因突变；同时讨论ctDNA在评估NSCLC患者疗效中的作用。

简介：摘要背景TKI目前已广泛用于EGFR突变型非小细胞肺癌肺癌患者。肿瘤样本可利用性和肿瘤本身的一致性仍是医生选择目标人群的难点。本研究通过使用MALDI-TOF质谱技术分析NSCLC患者服用TKI治疗前后血清蛋白变化，旨在探讨可能用于预测TKI治疗后出现耐药的血清多肽。方法收集49例晚期NSCLC患者接受TKI治疗前后自身配对的血清样本98份，即服用TKI治疗前及疗效评价为进展后所采集的外周血血清。所有入选患者共分为2组good组PFS＞6个月；poor组PFS≤1个月。所有的患者对TKI治疗的最佳总疗效为疾病稳定或部分缓解。所有样本用弱阳离子微珠进行预分离后，在BrukerAutoflexTM基质辅助激光解析离子化-时间飞行质谱仪（MALDI-TOF-MS）上进行血清蛋白质谱检测。以ClinProTools（Version2.1）软件进行数据采集分析。结果分析整体49例样本治疗前后组自身配对差异多肽，两组数据用统计学软件得出有统计学意义（p＜0.01）的差异多肽峰16个。在good组的24例样本中，治疗前后组自身配对聚类分析得出两组数据交叉确认值94.44%，区别率95.45%均为最高。两组数据用统计学软件得出有统计学意义（p＜0.01）的差异多肽峰20个。Poor组的25例样本治疗前后组自身配对聚类分析得出两组数据交差验证值68.10%，识别率87.87%。后使用统计学软件未找到两组m/z在1,000Da-10,000Da范围内表达的有统计学意义的差异多肽峰。结论本研究发现在PFS>6个月的good组中，治疗前后血清蛋白质谱峰信号强度变化有统计学显著差异。在20个有明显统计学意义（p＜0.01）的多肽峰，其代表的蛋白分子很可能与NSCLC患者产生TKI耐药或疾病进展相关。而PFS≤1个月的poor组，治疗前后血清蛋白质谱峰信号强度变化并无统计学差异。但鉴于本研究的病例数有限，需要进一步扩大样本量验证并检测分析并探索这些差异蛋白质的具体名称及具体的分子机制。

简介：摘要早期肺癌的首选治疗方式为外科手术治疗，肺叶切除结合淋巴清扫为其标准术式，但目前对淋巴结清扫的治疗作用还存在异议。本文从手术原则及手术方式等方面对非小细胞肺癌外科手术治疗进展展开综述。

简介：表皮生长因子受体（EGFR）属受体酪氨酸激酶家族,调控细胞的增殖、分化、血管生成及凋亡,其信号通路与恶性肿瘤的增殖、侵袭及转移关系紧密。非小细胞肺癌（NSCLC）中发现EGFR酪氨酸激酶区常发生各种突变,这些突变和酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的疗效密切相关。因此,EGFR基因突变的检测是靶向药物EGFR-TKIs治疗有效的一个重要因素及预测指标。本文就NSCLC患者EGFR基因突变不同标本来源,如原发灶肿瘤组织、转移淋巴结组织、外周血、胸腔积液标本检测,做一介绍。

简介：摘要目的研究分析免疫组化法在非小细胞肺癌患者EGFR的突变检测中的应用价值。方法选择于2017年1月-2018年10月就诊于我院的59例非小细胞肺癌（NSCLC）患者的手术或组织活检标本，分别行FISH法检测和EGFR特异性抗体的免疫组化染色检测，以FISH法检测为金标准，评估免疫组化法的结果。结果与金标准比较，免疫组化法检测NSCLC患者EGFR的突变中，灵敏度为38.9%，特异度为17.4%，阳性预测值为42.4%，阴性预测值为15.4%。结论免疫组化法检测结果不够理想。

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简介：摘要：目的：外周T淋巴细胞亚群的变化及临床疗效与放射治疗的相关性。方法：收集并分析2024年1 月至2025年 12 月黑龙江省传染病防治院收治的100例局部晚期非小细胞肺癌患者的基本临床资料：年龄、CD19+及与NK 细胞水平，和临床疗效。随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例），对比两组外周血Ｔ淋巴细胞亚群及Ｔ细胞表面共抑制分子、肿瘤标志物水平比较。结果：治疗前，两组患者的外周血水平以及PD-1表达水平（P>0.05），经过四个周期的治疗后，两组患者的外周血CD3 和CD4 水平均较治疗前有所提高，观察组患者的外周血CD8 水平和PD-1表达较治疗前降低（P<0.05），而对照组则变化不明显或降低幅度较小。结论：放射治疗对表面共抑制分子、肿瘤标志物水平具有显著影响。通过监测这些指标的变化，可以评估患者的免疫状态和治疗效果，为制定个体化的治疗方案提供依据。

简介：【摘要】肺癌是全球肿瘤相关死亡的主要原因。早期检出率低，分期不准确使得NSCLC的治疗及预后面临着巨大挑战。而PET/CT成像集合影像解剖及相关生物代谢信息，不仅可以实现无创、实时、动态、全身、定量检测肿瘤的表达情况，并且有助于NSCLC精准分期诊断并实时监测预后疗效，极大地提高了诊疗效率。本文综述了PET/CT在指导NSCLC分期中的作用及其准确性。

简介：

简介：摘要目的探讨肺痿合剂对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清肿瘤标记物及生存质量的影响。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者200例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例，观察组给予中医辩证治疗，以1个月为一个疗程；对照组给予中西医结合治疗，以化疗一个周期为一个疗程。治疗前及治疗2个月后检测血清肿瘤标记物（NSE、CEA、CYFRA21-1、CA125）水平，记录治疗前后的中医症候积分、生存质量（KPS评分）及体重，评价中医症候疗效；随访至2015年8月31日，统计无进展生存期（PFS）和总生存时间（OS）。结果（1）治疗前两组的血清肿瘤标记物水平和中医症候积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组的血清标记物水平和中医症候积分均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；（2）观察组和对照组的中医症候疗效总有效率分别为90.0%和91.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；（3）治疗前两组的KPS评分和体重比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的KPS评分和体重明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）观察组和对照组中位PFS分别为5.93个月（1.67，12.87），6.21个月（1.55，14.12）；中位OS分别为16.24个月（3.87,26.49）和17.09个月（4.02,29.33），两组的中位PFS和OS比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者而言，单纯肺痿合剂在降低肿瘤标记物水平及远期生存方面，与化疗参与的中西医结合治疗治疗无明显差异，而单纯肺痿合剂在维持患者生存质量方面具有一定优势。

简介：目的:观察大分割放疗用于局部晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的治疗效果,探讨放疗前后血清EGFR、TGF-α含量的变化及临床意义.方法:回顾性选取本院放疗科2011年7月至2016年7月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例,分为常规分割放疗组(处方剂量为PTV60Gy/30f,单次剂量为2Gy)和大分割放疗组(处方剂量为PTV50Gy/10f,单次剂量为5Gy),疗程结束后观察两组疗效,通过放射免疫分析和酶联法测定治疗前后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量.结果:大分割放疗组胸部病灶治疗的有效率和稳定率分别为75.00%和85.00%,明显高于常规分割放疗组的68.00%和80.00%(P<0.05),大分割放疗组和常规分割放疗组治疗前血清EGFR、TGF-α含量分别为(24.31±4.06)μg/L、(26.30±2.16)μg/L和(24.42±4.04)μg/L、(25.96±2.24)μg/L,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组血清EGFR、TGF-α含量分别为(12.11±3.58)μg/L、(14.13±1.72)μg/L和(14.31±3.64)μg/L、(18.25±1.65)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大分割放疗在不增加不良反应的情况下较常规分割放疗有更高的局控率,可能与其降低血清EGFR、TGF-α水平有关.因此,大分割放疗有望成为局部晚期非小细胞肺癌患者放疗剂量分割方式的新选择。

简介：摘要目的总结国内外对晚期NSCLC靶向治疗研究的现状。方法应用检索Medline及CHKD期刊全文数据库等检索系统，以“NSCLC、免疫治疗、免疫检查点、CAR-T细胞”等为关键词，检索2000-01～2015-12的相关文献，共检索到英文文献493条，中文文献385条。纳入标准1）晚期非小细胞肺癌；2）免疫治疗；3）免疫检查点；4）CAR-T疗法；5）疗效评价。剔除标准1）文献发表时间较早；2）文献与本文相关性不强。符合纳入标准的中文文献22条，英文文献132条，根据剔除标准剔除中文文献10条，英文文献80条，最后纳入分析64篇文献。结果免疫治疗在疗效和安全性方面都达到了初始目的，在初期看到了一定的成果，而且新的免疫治疗疗效评估标准也更好地为评估肿瘤免疫治疗效果奠定了基础。结论虽然NSCLC的免疫治疗在临床治疗过程中取得了令人惊喜的结果，但是免疫治疗的疗效预测、免疫治疗的时机及与其他治疗相结合的问题还需要进一步研究，需要更多的临床数据支持。

简介：目的：观察复方苦参注射液联合GP方案治疗不同分期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果及不良反应。方法：招募2015年5月至2016年12月青海省西宁市第三人民医院收治的确诊老年晚期NSCLC患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。根据肺癌国际分期标准分为对照组期189例、对照IV期21例，观察组Ⅲ期20例、观察组IV期20例。对照组患者给予吉西他滨＋顺铂化疗方案，观察组在此化疗基础上联合复方苦参注射液。治疗2周期后比较2组的肿瘤控制情况及化疗毒理反应。结果：对照组不同期患者的有效率和控制率差异均无显著性（X2=0．1788，P=0．6724〉0．05；x。=0．0585，P=0．8089〉0．05）。2组Ⅲ和IV期患者间有效率和控制率比较也均差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不同分期比较，Ⅲ期患者不良反应患者数较少，但差异无统计学意义（P〉0．05），对照组两期不良反应数比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组Ⅲ期和IV期的各不良反应人数显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液联合治疗在一定程度上提高了老年晚期NSCLC患者的抗肿瘤效果，可有效地减轻化疗过程中的不良反应，在提高患者的生命质量上具有积极作用，值得临床推广使用和进一步观察。

简介：【摘要】目的:探析HIV感染合并NSCLC患者实施治疗过程中加入预见性护理重要性。方法：择取HIV感染合并NSCLC患者86例，时间选取阶段在2017年01月~2020年12月，根据患者实行干预方式不同分为同等人数2组，参照组与实验组。前者全部开展基础护理，后者全部开展预见性护理，对2组干预后临床情况进行比对。结果：与参照组相比，实验组总并发症发生率显著偏低，各项临床指标均显著偏低，（p＜0.05）。结论：HIV感染合并NSCLC患者实施治疗过程中加入预见性护理可显著抑制并发症发生率，加快患者病情早日康复。

简介：摘要目的研究NSCLC的细胞免疫状态及化疗对其的免疫影响。方法选择本院2014年1月—2016年1月确诊为NSCLC并接受联合化疗的50名患者为肺癌组，同期50例健康者作为对照组，抽取患者血液SemiBio细胞免疫芯片检测CD4+、CD8+计数。经以铂类为基础的两周期化疗（21天为一周期）后抽取患者血液检测CD4+、CD8+计数。结果肺癌组、对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比存在明显差异（P＜0.05）；化疗前、化疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比有明显差异（P＜0.05）；结论CD4+T、CD8+T、cD4+/cD8+作为评价NSCLC细胞免疫功能状态的重要指标。

简介：目的：通过对新药含铂二联方案（TP、GP、NP）和传统含铂三联方案（MVP、MIP）治疗晚期非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC）疗效和毒副作用进行比较，旨在为晚期非小细胞肺癌的化疗提供循证依据。方法：用含铂二联方案治疗共有30例，其中NP12例，GP11例，TP7例；含铂三联方案治疗共30例，其中MVP17例，MIP13例，两组患者临床资料经X^2检验具有可比性。结果：二联组（NP、GP、TP）平均有效率（CR＋PR）为53．33％，中位生存期8．6个月，1年生存率48．6％，三联组（MVP、MIP）平均有效率（CR＋PR）为26．67％，中位生存期4．2个月，1年生存率为18．6％，两组疗效及中位生存期比较，差异有显著性（P〈0．05=；1年生存率差异也有显著性意义（P〈0．05）。两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐等，两者毒副作用比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：含铂二联方案比含铂三联方案治疗晚期非小细胞肺癌更能提高有效率，延长患者中位生存期。

简介：摘要目的研究非小细胞肺癌病灶中p53、ki-67基因的表达情况与淋巴结微转移灶的关系。方法选取2012年5月至2015年8月期间我院收治的48例病理证实为非小细胞肺癌（NSCLC）患者，均行肺癌根治术治疗，术中取患者癌病灶标本进行检测，观察p53、ki-67的表达情况，再进行角膜蛋白CK检测观察有无淋巴结微转移灶，分析p53、ki-67表达情况与淋巴结微转移灶之间的关系。结果p53（+）患者中CK阳性率为高达64.71%，明显高于p53（-）患者的25.81%，P＜0.05。ki-67（+）患者CK阳性率高达63.16%，明显高于ki-67（-）患者CK阳性率的34.48%，P＜0.05。结论p53、ki-67基因的表达与NSCLC患者淋巴结微转移灶之间有必然联系，p53（+）与ki-67（+）患者中淋巴结微转移灶几率明显高于p53（-）和ki-67（-）患者。

简介：摘要目的探究对晚期NSCLC患者采取中西医结合治疗的临床疗效分析。方法以2014年10月—2017年11月间我院收治的NSCLC晚期患者120例进行研究分析，随机分组，对其中任意60例患者采取中西医结合治疗（研究组）；余下60例患者采取西医治疗（对照组）。观察比较两组患者临床治疗的效果、安全性及满意度。结果研究组患者临床治疗的疗效、安全性以及满意度等结果均明显优于对照组患者，比较存在明显差异（P＜0.05）。结论临床上采取中西医治疗晚期NSCLC能显著提高患者的临床生活质量，且安全性显著提升，对患者生命健康有促进作用，具有重大临床实践意义与价值。

简介：Lungcanceristhemostfrequentlydiagnosedcancerandaleadingcauseofcancermortalityworldwide,withadenocarcinomabeingthemostcommonhistologicalsubtype.Deeperunderstandingofthepathobiologyofnon-smallcelllungcancer(NSCLC)hasledtothedevelopmentofsmallmoleculesthattargetgeneticmutationsknowntoplaycriticalrolesinprogressiontometastaticdiseaseandtoinfluenceresponsetotargetedtherapies.Theprinciplegoalofprecisionmedicineistodefinethosepatientpopulationsmostlikelytorespondtotargetedtherapies.However,thecancergenomelandscapeiscomposedofrelativelyfew"mountains"[representingthemostcommonlymutatedgeneslikeKRAS,epidermalgrowthfactor(EGFR),andanaplasticlymphomakinase(ALK)]andavastnumberof"hills"(representinglowfrequencybutpotentiallyactionablemutations).Low-frequencylesionsthataffectadruggablegeneproductallowarelativelysmallpopulationofcancerpatientsfortargetedtherapytobeselected.

简介：【摘要】目的 分析贝伐单抗联合化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用效果。方法 随机选取2019年3月-2020年10月本院64例晚期非小细胞肺癌患者，采用随机数字表法分组，每组32例；对照组与观察组分别实施单纯化疗与贝伐单抗联合化疗治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 疾病控制率方面，观察组（75.00%）比对照组（50.00%）高（P