简介:摘要目的探讨Nuss手术对漏斗胸的治疗。方法男16例,女5例;年龄7~17岁,平均10.6岁。所有患者均为单纯漏斗胸初次手术。19例为对称型,2例为非对称型。Haller指数平均5.1,最大9.6,最小3.4。采用全麻单腔气管插管行Nuss手术。结果21例患者均顺利完成手术。术后平均住院6.2d。术后1~3个月复查钢板均固定良好。矫形效果19例优秀,2例良好。结论Nuss手术治疗漏斗胸近期效果良好。
简介:摘要目的探讨无胸腔镜辅助下非传统的Nuss手术矫治漏斗胸的方法和疗效。方法46例漏斗胸患儿在无胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑形之矫形板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨。结果46例均顺利完成手术,手术平均时间46min,无术中并发症。缝伤口前充分鼓肺排出胸腔内气体,未放置胸腔闭式引流。术后6例并发轻度皮下气肿,2d后自行消失。术后住院5~7d。40例获随访,时间1~32个月,均无不适,活动量如常,其中15例已取出Nuss钢板,矫形效果满意。结论非传统的无胸腔镜辅助下Nuss手术矫治漏斗胸除具有具有切口小、美观、手术创伤小,方法简化,手术时间短等优点,值得推广。
简介:摘要目的探究Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效。方法将我院2015年2月—2017年10月收治的90例漏斗胸患儿分为两组,观察组45例实施Nuss手术,对照组45例实施Ravitch手术,对比两组患儿的手术治疗情况。结果观察组、对照组疗效优良率为93.3%和88.9%(P>0.05),并发症发生率为20.0%和16.6%(P>0.05);与对照组相比,观察组在切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间方面存在显著优势(P<0.05)。结论Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效良好,且在围手术期方面的效果较Ravitch手术更具优势。
简介:目的探讨双钢板NUSS手术治大龄重度漏斗胸的可行性及手术技巧。方法对22例大龄漏斗胸儿童在胸腔镜辅助下行双钢板Nuss手术,其中男19例,女3例;年龄10-16岁,平均年龄(12.05±2.04)岁,全组病人按照Hailer指数均为极重度漏斗胸,按照个体化矫治的原则,分别选用双钢板矫治漏斗胸,每一个钢板使用一个固定器分置于两侧胸壁,并评价手术的安全性及可行性。结果22例均顺利完成手术,手术时间为50~95rain,平均手术时间(65.6±13.5)min;术中出血10~45mL。其中11例行剑突下辅助小切口,22例均采用单侧固定翼固定于不同侧胸壁,术后住院时间6~10d,平均(7.15±1.12)d;术后3年左右取出钢板,随访3个月至6年,发生少量气胸3例,皮下气肿1例,未发生内固定钢板移位,未见钢板排异反应,未见脊柱侧弯发生,术后无长时间疼痛发生,出院后均未再给予镇痛药物。结论对于大龄极重度漏斗胸的患儿,在单钢板矫治难以达到矫治效果时,双钢板矫治是安全有效的,部分极重度漏斗胸配合胸骨下剑突小切口,亦能达到满意矫正效果。
简介:目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月,我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者,均为男性;年龄分别为4、4.5和9岁,体重12—21kg。3例中,2例为室间隔缺损修补术后,1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5.5±1.5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术(均置入l根钢板),矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位,术后复查CT、心电图正常;1例术后合并皮下气肿,为胸骨后气体顺钢板溢出所致,3d后自行吸收。2例钢板拆除,钢板分别固定24和28个月,胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行,手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。
简介:摘要目的研究对于漏斗胸患儿提供胸腔镜辅助行Nuss手术治疗后加强术后护理干预的影响。方法将我院于2016.3月-2017.1月间收治56例漏斗胸患儿,所有患儿均接受胸腔镜辅助行Nuss手术治疗,按照入院先后顺序将患儿划分为常规组28例与观察组28例,常规组患儿接受术期一般护理服务,为观察组患儿重点加强术后护理干预,总结两组患儿术后疼痛评分。结果术后当日,两组患儿疼痛评分结果对比无统计学意义,P>0.05;经护理干预后,术后第1天、第2天观察组患儿疼痛评分均低于常规组,P<0.05。结论护士为漏斗胸接受胸腔镜辅助下Nuss手术患儿在一般术期护理服务基础上加强术后护理干预,可有效缓解术后疼痛表现。
简介:摘要目的对照研究改良Ravitch术和Nuss手术治疗漏斗胸的临床效果。方法选取本院2002.1~2012.1期间胸外科诊治23例漏斗胸患者为研究对象,根据手术方法分为实验组和对照组,比较两组手术方法的临床效果。结果两组胸部手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胸引流管保留时间、住院费用、住院时间比较存在显著差异,p<0.05,提示两种手术方法的疗效存在显著差异性,有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗创伤性气胸疗效显著好于传统开胸手术,值得临床推广应用。