简介：摘要：目的：分析绝经后妇女接受PKP手术治疗后再次发生骨折的危险因素。方法：随机抽取我院2018年9月-2020年9月期间接受手术治疗的200例患者，患者均为老年女性，主因椎体骨折在我院接受PKP手术治疗，常规进行手术后随访。随访的时间在3个月至1年之间，统计发生骨折的患者例数，将患者分成骨折组和非骨折组，并且将再次骨折的患者的年龄和骨密度指标与非骨折组患者进行比较，分析影响患者术后再次发生骨折的因素。结果：通过一段时间的走访调查发现，病患在接受pkp手术治疗后，其身体发生骨折的概率还是很高的，其中随着年龄的增长，导致患者的骨密度降低，这也是患者发生二次骨折的主要原因。结论：老年女性往往存在骨密度较低的健康问题，骨质疏松是影响骨折发生的关键因素，骨折的发生与年龄因素高度相关，提示在PKP术后患者的随访中着重加强健康教育，对于年龄较大或者存在骨质疏松的患者加强饮食生活指导，并且给予预防骨折的相关措施。

简介：摘要目的回顾性分析PKP术后出现谵妄的原因、治疗方法和预防。方法对9例PKP术后诊断为谵妄的患者进行回顾性研究。结果PKP患者术后出现谵妄的病因主要为围手术期的疼痛刺激、睡眠障碍、术中的应激反应等。结论本次研究佐证了老年患者围手术期疼痛刺激、睡眠障碍是术后发生谵妄的重要因素。

简介：目的：探讨PKP术后骨水泥形态分布对于患者治疗效果的影响。方法：回顾性病例研究，从2007年1月～2010年8月，收集56例患者共67个椎体进行PKP手术治疗的临床资料，依据术后骨水泥形态及分布，将其划分为点式支撑组（A组，15个）、平面支撑组（B组，25个）和立体支撑组（C组，27个），比较术前、术后7天、术后12个月VAS评分，术后12个月椎体高度丢失率，以及临近节段术前及术后12个月椎体骨密度变化。使用多样本均数比较方差分析，检验效能α=0．05。结果：A组、B组、C组术前VAS评分分别为6．87±0．32、6．78±0．22、7．110．23（F=0．542，P=0．58）；术后7天VAS评分为2．67±0．33、3．2±0．30、3．13±0．26（F=0．764，P=0．47）；术后12个月为4．20±0．23、2．54±0．21、2.31±0．21（F=96．4，P=0．003），通过LSD检验，A组与B组比较P=0．003，A组与C组比较P=0．002，B组与C组比较P=0．181。术后12个月三组的椎体高度变化分别为0．24±12、0．14±0．1、0．13±0．08（F=66．4，P=0．013），LSD检验，A组与B组比较P=0．001，A组与C组比较P=0．001，B组与C组比较P=0．211。术后12个月临近椎体平均骨密度T值变化A组为1．22±0．11，B组为1．32±0．12，C组为1．65±0．21（F=55A，P=0．021），LSD检验，A组与B组比较P=0．171，A组与C组比较P=0．023，B组与C组比较P=0．031。结论：PKP手术的骨水泥充填形态会影响术后病椎椎体高度的维持以及临近椎体的骨密度，平面支撑的骨水泥形态具有较好的应力分配特性，术后椎体高度丢失以及临近节段的骨质疏松程度相对较轻。

简介：摘要目的探讨腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏患者的治疗和护理。方法回顾性分析本院收治的2l例病例，其中1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏并进行详尽报道。结果早期对1例患者出现腰椎后路减压内固定治疗腰椎PKP术后骨水泥渗漏的患者进行治疗和护理可以显著改善患者预后。结论腰椎PKP术后要积极防治骨水泥渗漏的发生。

简介：摘要目的分析观察五点支撑法治疗经皮椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）后下腰痛的临床疗效。方法选择2014年11月～2015年11月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者59例，患者平均年龄73.03±6.64岁；男9例，女50例。L1骨折37例，L2骨折12例，L3骨折10例。随机分为功能锻炼组和对照组，两组分别有31例和28例。我们在术前及术后1周、1个月和3个月采用疼痛视觉类比评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行问卷调查，记录分值并进行比较。结果功能锻炼组和对照组患者术后1周时的VAS评分分别为9.12±0.77和8.81±0.91，ODI功能指数分别为88.88±3.88和88.00±2.80，两组比较无明显统计学差异（P>0.05）。功能锻炼组和对照组患者术后1个月及3个月VAS评分分别为1.38±0.82和2.44±0.89，0.44±0.66和2.13±1.09，ODI功能指数分别为15.94±6.74和30.25±4.84，8.18±5.51和25.94±9.31，两组比较有明显统计学差异（P<0.01）。功能锻炼组患者术后1周与术后1个月、术后3个月的VAS视觉评分和ODI功能指数均有统计学差异（P<0.05）；对照组术后1周VAS视觉评分和ODI功能指数与术后1个月和3个月有明显统计学差异（P<0.01），但术后1个月与3个月无明显统计学差异。两组组间对照，术后1周两组无明显差别（P>0.05），但术后1个月及3个月均有明显差异（P<0.01）。结论五点支撑法能有效缓解PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后出现的下腰部残余疼痛。

简介：摘要目的比较PKP及PVP对老年腰椎压缩性骨折患者术后的疗效。方法选择2015年01月～2017年06月于我院就诊的50例腰椎压缩性骨折患者，根据手术方式的不同，分为PVP组及PKP组，各25例。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛程度；并分别统计骨水泥渗漏率，术后椎体前缘高，手术前后Cobb角数值变化。结果（1）两组患者术后疼痛明显缓解，VAS评分无显著性差异（P>0.05）。（2）与PVP组比较，PKP组未出现骨水泥渗漏，术后椎体前缘高度较高，Cobb角数值变化较大，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论PKP及PVP对于缓解老年腰椎压缩性骨折患者疼痛均有较好疗效，而PKP术安全性较高，对于恢复椎体高度、矫正脊柱后凸畸形效果较好。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(percuaneouskyphoplasty,PKP)术后中西医结合系统抗骨质疏松治疗的作用及意义。方法回顾性分析我院2016年3月—2018年3月68例(其75个椎体)胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折行PKP治疗后中西医结合系统治疗骨质疏松症。结果所有病历完成随访,分别于术前、术后3天、术后1年进行椎体前后缘高度评价。两组术后3天比较P＞0.05，无差异，术后1年随访比较P＜0.05，B组较A组改善更加明显；椎体高度丢失率有明显差异，具有统计学意义，A组较B组椎体高度丢失更加明显。结论患者本身的骨质疏松程度与后期椎体继发高度丢失有密切相关，系统抗骨质疏松治疗对防止或减少PKP术后相关椎体继发高度丢失或相邻椎体继发骨折的发生发展有较大意义。

简介：摘要目的对针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛的临床效果进行调查。方法抽取我院80例骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者，根据患者入院顺序将其分为管理组、对照组，各40例。对照组患者予以常规治疗，管理组患者予以针刀治疗，比较两组患者治疗前后疼痛程度。结果管理组患者治疗后3天疼痛评分为（15.2±2.8）分、治疗后1周疼痛评分为（22.4±2.8）分，评分高于对照组，P＜0.05。管理组患者治疗后白细胞介素-6水平为（17.6±6.2）ng/L，C反应蛋白水平为（3.1±0.7）mg/L，P＜0.05。结论针刀治疗能够更好的改善骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者病情。

简介：【摘要】目的：分析聚焦解决模式护理干预对老年胸腰椎骨折PKP术后的效果。方法：选择52例老年胸腰椎骨折于2020年9月～2022年3月期间在我科行PKP术治疗的患者，依照数字随机法将患者分为两组，对照组（26例）行常规护理，观察组（26例）应用聚焦解决模式护理干预，通过状态－特质焦虑问卷（STAI）评分，观察护理效果。结果：观察组经过聚焦解决模式护理干预后STAI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：老年胸腰椎骨折行PKP术治疗时，应用聚焦解决模式后，可明显改善患者情绪，有利于患者的康复，值得推广。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折术后近期手术椎体再骨折相关原因,为临床预防提供参考。方法对已行椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗且符合纳入标准的188例患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的临床表现及影像学显示,分为手术椎体再骨折组（A组,共24例）,无再发椎体骨折组（B组,共164例）。术后随访1年以上,记录所有入选患者的性别、年龄、身高、体重、身体质量指数（bodymassindex,BMI）、骨密度、手术节段、骨水泥注入量、骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离、术后佩戴支具的时间、术后是否规范化使用抗骨质疏松治疗等相关因素,探讨导致术后手术椎体再骨折的原因。结果性别、年龄、身高、体重、BMI、手术节段、骨水泥注入量、术后佩戴支具时间等因素在A、B两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者术后规范抗骨质疏松治疗依从性较B组差,术后6个月A、B两组骨密度T值分别为（-2.46±0.700）、（-2.21±0.715）,差异有统计学意义（P〈0.05）,末次随访时A、B两组分别为（-2.37±0.896）、（-1.92±0.804）,差异有统计学意义（P〈0.01）。将椎体内骨水泥弥散形态分为团块状与海绵状,其中A、B两组团块状分布分别为15例、58例,海绵状分布分别为9例、106例,差异有统计学意义（χ2=6.490,P〈0.05）。术后3d复查测量A、B两组骨水泥上缘距上终板距离分别为（3.38±0.744）mm、（1.98±0.707）mm,骨水泥下缘距下终板距离分别为（3.13±0.835）mm、（1.82±0.475）mm,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP术后近期手术椎体再骨折是多方面综合因素共同引起的,其中骨水泥弥散形态、骨水泥与椎体上下终板间距离以及骨密度是导致手术椎体再骨折的重要危险因素。

简介：摘要目的介绍经椎弓根-肋骨单元路径单侧PKP操作技术。方法选择60岁以上骨质疏松性胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者，全麻下经单侧椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。结果手术时间和骨水泥用量较双侧穿刺PKP术减少一半，临床疗效无差异。结论该方法风险小，节省时间，疗效满意。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)应用在微创脊柱外科中的临床疗效进行调查研究.方法针对压缩性骨折的８２例患者进行回顾性分析,将其随机分成两组,每组各４１例,行单侧穿刺经皮椎体成形术的一组为PVP组,另一组行单侧穿刺经皮后后凸成形术,这一组为PKP组,最后对比两组治疗后的骨水泥渗漏率和疼痛缓解率以及住院总费用.结果PVP和PKP两组的疼痛缓解率,差异不明显(P＞０．０５),不具有统计学意义,但是在骨水泥渗漏率和住院总费用上差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论针对压缩性骨折的治疗,PKP和PVP都有明显疗效,两组各有优点,临床上要评估患者的综合情况来确定适合患者的手术方式,从而达到良好的效果.关键词微创外科;脊柱;经皮椎体成形术;经皮后凸成形术中图分类号R６８１．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０２

简介：摘要目的观察分析PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折的预防作用。方法随机选取2016年8月-2018年8月我院收治的150例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，按治疗方式不同分成三组，A组50例采取单纯PKP微创手术治疗，B组50例采取PKP微创手术联合术后给予唑来膦酸注射液治疗，C组50例采取PKP术后常规药物保守治疗，统计分析三组患者的骨密度、ODI评分、VAS评分、不良反应发生情况。结果B组、C组患者的骨密度均显著高于A组（P＜0.05），ODI评分、VAS评分均显著低于A组（P＜0.05），而B组患者的骨密度又显著高于C组（P＜0.05），ODI评分、VAS评分又均显著低于C组（P＜0.05）。A组、B组、C组患者的不良反应发生率12.0%（6/50）、14.0%（7/50）、16.0%（8/50）之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论PKP术后唑来膦酸抗骨质疏松治疗对复发脊椎骨折有预防作用。

简介：摘要目的分析后凸成形术（percutaneouskyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporoticvertebralcompressionfractures，OVCF）术后非手术椎体发生骨折的危险因素，为术后再骨折预防提供依据。方法2010年2月-2015年10月，医院PKP治疗的OVCF患者414例，发生非手术椎体骨折57例，纳入病例组，余者357例纳入对照组，收集资料，进行因素分析。结果病例组与对照组距上次手术时间、椎体高度丢失水平高于对照组，骨密度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组与对照组合并糖尿病、风湿免疫病比重、多段骨折比重、骨质疏松症综合治疗比重差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示距上次手术时间OR=2.463,95%CI(1.374～3.146),P=0.001、椎体高度丢失水平OR=1.563,95%CI(0.353～0.943),P=0.001、骨密度OR=0.356,95%CI(0.474～1.143),P=0.001、多段骨折OR=1.875,95%CI(1.474～3.005),P=0.043、骨质疏松症综合治疗OR=0.356,95%CI(0.145～1.132),P=0.012成为独立影响因素（P＜0.05）。结论PKP治疗的OVCF术后非手术椎体骨折危险因素较多，其中骨质疏松症综合治疗、骨密度成为保护因素，随着时间的推移，再骨折风险也随之上升，需做好骨质疏松综合治疗，延长随访的时间。

简介：【摘要】目的：评估骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者PKP/PVP术后残留痛采用藏药外敷的效果。方法：选择医院在2021年7月至2022年7月期间就诊的70例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，患者均接受PKP/PVP术，使用随机双盲法分为两组，35例/组，对照组应用常规治疗，观察组采用藏药外敷治疗，将两组骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者PKP/PVP术后残留痛进行比较。结果：观察组治疗后2周、4周、3个月的VAS视觉模拟评分（2.95±0.26）分、（2.56±0.12）分、（2.33±0.52）分低于对照组，（P＜0.05）。观察组治疗后2周、4周、3个月的ODI指数（18.96±0.56）分、（18.05±0.15）分、（17.23±0.52）分低于对照组，（P＜0.05）。结论：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者PKP/PVP术后残留痛采用藏药外敷的效果显著，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的观察经胸椎椎弓根-肋骨单元（pedicleribunit,PRU）穿刺路径单侧椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法选择60岁以上骨质疏松性胸椎椎体新鲜压缩性骨折患者60例，随机分为经PRU单侧PKP组（实验组）和经椎弓根双侧PKP组（对照组）各30例。实验组全麻下经单侧椎弓根-肋骨单元路径穿刺至椎体中央、置入球囊扩张、充填骨水泥。对照组经椎弓根穿刺双侧手术。结果随访3～12个月(平均4.2个月)，实验组与对照组相比较，手术时间减少平均30分钟，骨水泥用量减少平均3毫升，X线透视次数减少平均12次，临床疗效无差异。结论该方法风险小，节省时间，骨水泥用量少，疗效满意。

简介：目的探讨PVP（经皮椎体成形术）及PKP（经皮椎体后凸成形术）治疗中责任椎的选择对预后疗效的影响。方法回顾性研究2007年1月1日至2011年6月1日在我院行PVP或PKP病人276例，其中单椎体者204例病人，双椎体者66例病人，三椎体者6例病人，通过术前认真查体及阅X线片、CT、MRI，选择正确的责任椎，给予PVP或PKP。结果276例患者术后第2天下地活动，术后1个月恢复伤前生活，无节段血管、脊髓等穿刺损伤，无肺栓塞、血管栓塞等并发症发生。结论正确选择责任椎，能有效避免手术失败，PVP及PKP能迅速缓解疼痛，恢复部分椎体高度，改善患者生活质量，提高疗效。

简介：

简介：【摘要】目的：分析临床治疗胸腰椎压缩骨折老年患者期间，予以PKP治疗的应用价值探究。方法：选取2021年3月～2023年3月期间，我院选取80例患者，参与分析，以临床治疗方式作为分组标准，研究组PKP治疗，对照组保守治疗，分析治疗效果、疼痛情况、功能障碍评分等。结果：研究组临床治疗效果（97.50%）与对照组治疗效果（80.00%）对比，研究组疗效显著。研究组疼痛情况比较对照组疼痛情况较轻，研究组功能障碍评分比较对照组功能障碍评分较低，（P<0.05）。结论：治疗胸腰椎压缩骨折患者过程中，予以PKP治疗能提高治疗效果，缓解患者疼痛，改善肢体功能障碍，值得临床使用。