简介:摘要目的分析羊水的病原菌构成及其药敏结果,了解羊水标本细菌培养对宫内感染诊断的意义。方法对2013年1月至2015年6月本院送检886份羊水标本进行细菌培养并对其药敏结果统计分析。结果886份羊水中,共分离出530株细菌或念球菌,检出率59.8%。G-菌258株,占总48.7%,其中大肠埃希菌占总病原菌第一位,占总菌38.5%。G+菌206株,占总39.4%。以凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌、其它链球(草绿色链球)、其它革兰阳性球菌为一组无临床意义污染菌共157株,占总菌29.6%,提示羊水标本细菌培养为高污染标本。大肠埃希菌耐药前三位是氨苄西林71.4%,复方新诺明55%,哌拉西林33.2%。而阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁敏感率均大于80%。结论羊水细菌培养为高污染标本,对羊水培养出的病原菌应谨慎分析其临床意义。羊水中分离率最多的病原菌为大肠埃希菌,阿莫西林/棒酸、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁这些常规药物敏感率均大于80%,可作为宫内感染治疗的经验用药。
简介:摘要目的分析直接药敏试验的临床诊断价值。方法选取我院2014年1月~2016年1月送检的血液培养阳性标本180例,实行直接药敏试验和常规药敏试验进行鉴定,对比试验结果。结果180例血液标本应用常规药敏试验检测出G-杆菌数量115株,G+球菌65株。直接药敏试验检测出G-杆菌102株,G+球菌49株。两类药敏试验的菌种检验总一致率83.89%。G-杆菌一致率88.70%,G+球菌一致率75.38%。一致性较好(Kappa值为0.862,P<0.05)。结论直接药敏试验和常规法药敏试验相比,符合率更高,因此,对血培养采取直接法可以更快的指导抗生素的使用。
简介:摘要目的研究胆道疾病术后感染细菌的主要分布及耐药特点,探讨治疗对策,指导临床合理用药。方法采用VITEK2compact全自动微生物分析仪对本院2017年10月-2018年10月胆道手术后的胆汁标本631株细菌进行鉴定和药敏试验,剔除重复菌株。结果按照CLSI2017年版标准判定,采用WHONET5.6软件进行耐药分析,其中革兰阳性菌179株,革兰阴性菌452株,居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(21%)肺炎克雷伯菌(12%)粪肠球菌(11%)屎肠球菌(9%)铜绿假单胞菌(8%)。结论革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌及革兰阳性菌中的屎肠球菌和粪肠球菌是急性胆道感染及胆道术后感染的主要病原菌,合理使用抗菌药物是治疗胆道感染的关键。
简介:摘要目的分析本院肝胆术后病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2012年1月到2013年4月的住院患者术后常见感染性标本的病原菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果肝胆术后感染性病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌最突出的是肠球菌,包括粪肠球菌和屎肠球菌。主要革兰阴性杆菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(<10%)。肠球菌对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺耐药率较低(<3%)。结论阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦可作为肝胆术后革兰阴性杆菌感染的优选抗生素;而万古霉素、达托霉素、利奈唑胺可作为革兰阳性球菌的优选抗生素。
简介:摘要目的探讨PCT、CRP、WBC在儿童细菌感染中的应用价值。方法收集我院发生感染的儿童,所有儿童入院后均有进行细菌培养,有明确的病原学标本。同时选择我院健康儿童,定义为对照组。对比(1)研究组患者入院24小时与对照组的PCT、CRP、WBC水平。(2)研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者PCT、CRP、WBC水平。结果(1)研究组患者入院24小时与对照组的PCT、CRP、WBC水平比较有差异(P<0.05)。(2)研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者PCT、CRP、WBC水平比较有差异(P<0.05);研究组中革兰阳性菌感染患者与革兰阴性菌感染患者CRP、WBC水平比较无差异(P>0.05)。结论PCT、CRP、WBC对于早期发现儿童炎症性疾病有较好价值,PCT对于区别革兰阳性菌感染与革兰阴性感染有较好特异性。
简介:摘要目的对尿路感染患者尿液培养结果进行统计并结合《热病》抗微生物治疗指南和国家抗微生物治疗指南进行分析,为临床提供抗生素选用参考。方法将临床送检的尿液标本分别接种至相应的培养基,培养后,挑选出可疑致病菌进行鉴定及药敏试验。结果1000例尿液标本共培养出致病菌371株。肠杆菌科敏感率最高的抗生素为厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦;耐药性最高的为氨苄西林。非发酵菌敏感率最高的抗生素为亚胺培南、头孢曲松和舒普深;耐药性最高的为复方新诺明。肠球菌属敏感性最高的抗生素为克林霉素、利奈唑胺和万古霉素;耐药率较高的为喹努普汀/达福普汀。结论在本地区,引起尿路感染的主要致病菌为肠杆菌科、非发酵菌和肠球菌属。遵循《热病》抗微生物治疗指南和国家抗微生物治疗指南,抗生素应首选哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、利奈唑胺和高水平链霉素协同。
简介:摘要目的了解我院门把手细菌污染情况,为搞好消毒隔离工作防止医院感染发生。方法随机抽取我院门诊楼、住院楼、医技综合楼、手术楼、药剂楼等各楼共92只门把手按消毒前后进行细菌污染检测,K-B法进行药敏试验,采用χ2统计分析;结果被调查92只门把手细菌污染率达100%,检出枯草芽胞杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、真菌等致病菌和条件致病菌,门诊楼门把手细菌污染率最高,其次是住院楼,药剂楼细菌污染最低;对凝固酶阴性葡萄球菌进行药敏试验显示,万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁-达奴普丁敏感,其他抗菌药物有不同程度耐药。结论应加强医院门把手卫生管理,预防疾病,减少医院感染发生。
简介:摘要目的了解分析血培养的细菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法血培养仪阳性报警后,立即采集血培养阳性标本进行革兰染色,同时按常规方法进行分离培养,挑取纯培养菌落进行菌种鉴定,使用K-B法进行药物敏感性试验。结果32株细菌中,主要的分离菌为大肠埃希菌(ECO);其次是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌(SAU)、肺炎克雷伯菌(KPN)、肠球菌属、鲍曼不动杆菌(ABA)、铜绿假单胞菌(PAE);SAU和CNS对氨苄西林、青霉素和红霉素的耐药率在71.4%~85.7%之间,CNS对红霉素的耐药率高达100%。ECO对哌拉西林、头孢噻亏、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率均为77.8%。结论细菌的耐药性和抗菌药物的广泛使用有密切关系,根据药敏结果,合理使用抗菌药物,降低病死率,采取一切措施降低医源性感染的发生。