简介:目的探讨前额叶对冲性脑挫裂伤的临床特点和治疗。方法回顾性分析在1999年7月至2002年6月我们治疗的22例前额叶对冲性脑挫裂伤患者,其中13例行手术治疗,9例保守治疗。结果在13例手术治疗病人中,8例恢复良好,中残3例,重残2例;而保守治疗的9例中,死亡5例,残疾2例,恢复好2例。结论对伴有昏迷的前额叶对冲性脑挫裂伤的患者应尽早确诊,及时手术治疗。
简介:摘要目的分析外伤性隐性脾脏挫裂伤的CT诊断临床价值。方法对我院收治的26例外伤性隐性脾脏挫裂伤患者进行CT诊断,对诊断效果进行分析。结果经CT诊断后发现,26例外伤性隐性脾脏挫裂伤患者中,脾脏撕裂伤5例,脾门血管部分断裂4例,左侧后肋骨折4例,左侧脾区侧肋骨折3例,2例左侧胸腔积液,左侧侧胸壁肿胀5例,后壁肌层软组织肿胀3例。结论脾脏内高密度以及片状密度减低区可以作为脾脏损伤的直接证据。若是没有明显CT脾脏损伤表现时,出现侧肋骨折或左侧脾区软组织损伤时,则可以判定为脾脏损伤。
简介:摘要目的探究脑挫裂伤发生原因及临床治疗方案。方法收集2017年4月至2018年4月期间我院收治的脑挫裂伤患者56例,按照治疗方式分为保守治疗组(28例)和保守治疗联合手术治疗(联合组,28例),比较两组的临床疗效。结果保守组20例治疗有效,总有效率为71.4%,8例无效患者中,有1例死亡,6例中度残疾,1例重度残疾;联合组经保守治疗后行手术治疗,26例治疗有效,总有效率为92.9%,2例(7.1%)无效患者均为中度残疾,无重度残疾和死亡病例。联合组的治疗总有效率显著高于保守组(P<0.05)。结论脑挫裂伤病情变化迅速,早期密切观察及CT动态监测,予以保守治疗后视病情变化及早行手术治疗可获得良好疗效,值得推广应用。
简介:目的探讨脑损伤后脑微循环障碍变化规律,为临床改善脑损伤后脑微循环障碍,治疗脑缺血,促进神经功能恢复提供理论依据。方法81只Wistar大鼠随机分为对照组(n=9)和脑损伤组.损伤组按伤后不同观察时相点又分为8个亚组,每亚组9只。采用Feeney’s自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型。每组6只行内源性过氧化物酶(EPOD)组织化学染色、脑含水量测定,并进行图像分析。余3只电镜观察微血管内皮细胞超微结构改变。结果(1)脑损伤后30min伤区可见出血灶.伤区内无血管染色.伤区周围存在微无血管区。微无血管区的存在持续至伤后3d。(21脑损伤后30min微血管面密度明显下降,伤后2d达到高峰,直到伤后7d才有所恢复.但仍未达到正常水平。(3)脑损伤后30min微血管平均光密度明显下降,伤后24h、2d回升,3d再次下降,至7d仍未恢复正常。(4)脑损伤后30min,微血管内皮细胞有轻度受损迹象,伤后2h毛细血管腔内有微绒毛形成.伤后6h微绒毛增多。伤后12h~3d毛细血管腔明显狭窄。结论EPOD组织化学染色方法能准确反应脑损伤后脑微循环的改变。脑损伤后即发生脑缺血改变,而脑缺血的发生源于脑损伤后脑微血管结构的破坏和微循环灌注不足。
简介:摘要目的探讨广泛双侧额叶脑挫裂伤患者双侧同时开颅去骨瓣减压治疗的疗效。方法对23例双侧额叶脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析。结果对23例广泛双侧额叶脑挫裂伤患者均行双额去骨瓣减压其中恢复良好16例,轻残4例、死亡3例。结论双额去骨板减压术是治疗广泛性双侧额叶脑挫裂伤积极有效措施,提高了手术效果。
简介:摘要目的比较自由体位自然分娩助产技术,与传统的平卧位分娩早断脐的助产技术对新生儿结局的影响。方法自2013年实施自由体位接产、自然娩肩和晚断脐自然分娩助产技术,与前三年指标相比较。结果自2013-2015年三年间,会阴侧切率下降,新生儿窒息率和产后出血率无统计学差异。新生儿产伤下降,有统计学差异。结论自由体位分娩和晚断脐的自然分娩助产技术,降低新生儿窒息发生率,减少新生儿产伤,优于传统平卧位接产,应当在临床实施应用,保障母儿健康。