简介:目的探讨采用损伤控制的方案治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的疗效。方法采用前瞻性的研究方法将100例双额叶脑挫裂伤、脑内血肿病人随机分组,对照组(n=50)仅根据CT及临床表现采用保守或常规手术治疗,研究组(n=50)根据病情逐步采取保守治疗→放置颅内压脑室型探头→单侧开颅手术入路清除双侧血肿→双侧开颅手术的手术方案。结果根据伤后6个月GOS预后评分判断两组预后差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,研究组去骨瓣比例明显下降(P〈0.01),双侧开颅比例明显下降(P〈0.01),但保守治疗差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用损伤控制治疗双额叶脑挫裂伤、脑内血肿的手术方法由简单手术方案逐级到复杂手术过渡,能明显减少开颅及开颅带来的继发性损伤,减少脑中心疝的发生。
简介:摘要: 目的 分析评价重症脑挫裂伤患者采取舒适护理对患者功能恢复的影响。 方法 本次将我院于 2018 年 2 月— 2019 年 1 月收治的 84 例重症脑挫裂伤患者作为研究的对象,按随机盲选法分成两组,其中对照组 42 例采取常规护理方法,观察组 42 例则采取舒适护理方法,进一步对两组护理效果进行比较。 结果 ( 1 )在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四项生活质量功能指标评分上,护理后观察组均明显高于对照组,两组之间的数据存在明显差异性( P < 0.05 )。( 2 )在护理总满意度方面,观察组为 95.24% ,与对照组的 71.43% 比较明显更高( P < 0.05 )。 结论 重症脑挫裂伤患者采取舒适护理方法的效果显著,可促进患者各项功能的改善,并提高患者对护理服务的满意程度;所以,具备推广及使用的价值。
简介:摘要目的观察脑挫裂伤并血肿形成患者发生进展的自然进程,分析影响其进展的危险因素。方法前瞻性选取南方医科大学附属小榄医院神经外科自2017年9月至2020年3月收治的脑挫裂伤并血肿形成患者,根据是否发生进展性脑挫裂伤并血肿形成将患者分为进展组与非进展组。比较2组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析确定患者进展性脑挫裂伤并血肿形成的独立影响因素。结果共197例脑挫裂伤并血肿形成患者纳入本研究,其中接受开颅手术治疗61例,保守治疗136例;发生进展性脑挫裂伤并血肿形成85例,未发生进展性脑挫裂伤并血肿形成112例。与非进展组比较,进展组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较低,第2次CT扫描的脑挫裂伤并血肿体积较大,脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较短,血小板计数增加,凝血酶时间增加,纤维蛋白原含量降低,首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶者所占比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离<1 cm、血浆纤维蛋白原<2 g/L、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶是进展性脑挫裂伤并血肿形成的危险因素(OR=6.654,95%CI:1.391~35.089,P=0.025;OR=5.617,95%CI:1.136~28.022,P=0.034;OR=4.629,95%CI:1.178~20.071,P=0.031)。结论脑挫裂伤灶或血肿中心点距最近皮层的距离较近,血浆纤维蛋白原含量低、首次CT扫描的脑挫裂伤及血肿灶为多发灶患者易发生进展性脑挫裂伤并血肿形成。
简介:摘要目的分析挫裂伤创面应用创面修复生物胶治疗的效果。方法资料选取我院2015年6月-2016年6月治疗的83例挫裂伤患者予以回顾性的分析,设计不同治疗方案时将行常规治疗的35例设为对照组,将行创面修复生物胶治疗的48例设为研究组,对比两组创面愈合时间与临床疗效。结果研究组治疗总有效率95.83%显著高于对照组82.86%(P<0.05);研究组创面愈合时间(4.26±1.34)d比对照组(11.68±3.61)d短(P<0.05)。结论挫裂伤创面予以创面修复生物胶治疗可取得良好效果,不仅可促进创面愈合,而且有效提高临床治愈率,从而减少治疗时间,具临床推广价值。
简介:通过国内外神经外科和创伤外科医护工作者的不懈努力,目前对颅脑创伤患者的救治水平明显提高。但我们也要清醒地认识到,我国重型颅脑创伤患者的病死率和病残率仍较高。主要原因包括对颅脑创伤患者诊断治疗不够重视,抢救与监护仪器较落后,而且有关颅脑创伤患者的现场抢救与转运、急诊室抢救和处理、手术指征和方案、手术后监护和护理、脑水肿防治和颅内高压的处理,以及并发症防治及康复措施等诸多环节尚存在明显不足,缺乏规范化和科学性。其中,临床医师在决定广泛脑挫裂伤合并重症颅内高压患者的手术原则和手术方法时存在较大差异和不规范,此为目前颅脑创伤临床治疗过程中争议最大的问题之一。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用助产士有效沟通对于自然分娩软产道裂伤的 情况进行详实的分析,并根据结果对产妇满意度进行调查。 方法: 本次实验选取了 2018 年 9 月 -2019 年 2 月前来本院进行阴道分娩的产妇作为分析对象,在自愿参与实验调查的产妇中,采用 计算机随机数字表 法,对 112 例产妇进行病情结果讨论。对照组产妇采用常规护理措施,观察组则为助产士全程陪伴分娩。 结果: 从软产道裂伤程度上对比,观察组 56 名产妇中, 12 名完整( 21.43% ), 24 名Ⅰ度( 42.86% ), 18 名Ⅱ度( 32.14% ), 2 名Ⅲ度( 3.57% );观察组 56 名产妇中, 3 名完整( 5.36% ), 21 名Ⅰ度( 37.50% ), 18 名Ⅱ度( 32.14% ), 14 名Ⅲ度( 25.00% )。观察组软产道损伤程度明显低于对照组,与此同时,在护理满意度的调查上, 观察组的满意率 96.43% , 明显优于对照组的 75.00% ,具有统计学意义( P < 0.05 )。因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 助产士沟通可降低软产道裂伤发生的概率,产妇满意度高, 值得进一步推广应用。