简介：【摘要】 目的  总结并探讨双胎妊娠产时手术治疗脐膨出双手术台的准备及换台手术的配合要点、护理体会。 方法  对我院产科收治的双胎妊娠胎儿脐膨出产时手术的护理配合经验，包括充分的术前准备、心理护理、人员安排、体温保护、术中护士配合要点及护士与手术医生、麻醉医生之间的密切沟通和配合、术后护理。

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简介：摘要：目的  探讨双源CT双能量扫描在鉴别肺部良恶性病变中的价值。方法  此次研究对象为我院近年来收治的55例肺部炎性病变患者，将其归入对照组。另外选取55例肺癌患者，将其归入观察组，针对两组患者均实施双源CT双能量扫描进行鉴别诊断。结果  通过实验观察，比较两组患者发生病变位置肿块的体积和CT值情况，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。不同keV下腺癌、鳞癌CT 值同炎性病变相比较明显更低（P＜0.05）。比较两组患者标准化碘含量，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论  针对肺部良恶性病变，应用双源CT双能量扫描检查方法，可以从患者肺部良恶性病变的体积加以鉴别，也可以借助不同keV下平均CT值加以鉴别，具有一定推广价值。

简介：摘要目的研究分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法此次研究的对象是选取我院2012年1月至2016年1月就诊的68例试管婴儿双胎产妇（试管组）和60例自然受孕双胎产妇（对照组）。将两组产妇的年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症及新生儿体重、新生儿缺陷等临床资料进行统计学分析比较。结果试管组产妇的年龄较之对照组显著升高（P<0.05）；試管组产妇的妊娠周期和剖宫产率与对照组产妇的差异无统计学意义（P>0.05）；妊娠期合并症方面，试管组产妇的妊娠期糖尿病发生率高于对照组产妇（P<0.05），在妊娠期高血压、贫血、前置胎盘、产后出血等方面发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）；试管组与对照组新生儿在出生体重、新生儿缺陷等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论采用体外受精联合胚胎移植技术（IVF-ET）进行双胎受孕的试管婴儿与自然受孕的双胎婴儿在健康上无明显差异，生存质量相当；但是试管婴儿在妊娠期对产妇健康的影响较自然受孕稍大，因应密切关注产妇在妊娠期的血糖情况，减少并发症的发生。

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简介：目的介绍一种修复双侧指固有神经陈旧性损伤的方法。方法自2000年11月至2009年10月，共收治40例陈旧性双侧指固有神经损伤患者。分为A、B、C三组。A组15例，行双侧神经桥接端侧缝合；B组13例，行单侧神经桥接端侧缝合：C组12例．行神经桥接断端缝合。结果术后随访6。8个月，A组患者伤指麻木、疼痛完全消失，指腹饱满、弹性佳。感觉测定为S4-S4＋级，两点分辨觉为5．0-6．0mm；B组患者伤指感觉恢复不同步，且缝合侧感觉明显，感觉测定为S1-S3级．两点分辨觉为7．0～7．6mm；C组患者伤指感觉测定为S3～S3＋级，指腹为SI级甚至盲区，两点分辨觉为7．5～8．5mm。结论移植神经、双端侧神经缝合对于二期修复双侧指固有神经损伤是一种可行的方法。

简介：摘要目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤(DHscBI)并双瞳孔散大的临床效果。方法将60例DHSCBI患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组用双侧去骨瓣减压术治疗，对照组用额颞顶枕超大骨瓣减压术治疗。观察两组急性脑膨出和切口疝发生情况，记录术后l、3、7d颅内压情况，术后随访3个月评价临床疗效。结果治疗组急性脑膨出和切口疝发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意(P<0.01)；治疗组术后1、3、7d颅内压显著低于对照组；治疗组临床疗效有效率显著高于对照组；治疗组病死率显著低于对照组。结论双侧去骨瓣减压术治疗DHScBI并双瞳孔散大明显优于额颞顶枕超大骨瓣减压术，可以减少急性脑膨出和切口疝的发生，患者预后良好.值得临床应用。

简介：目的探讨成人正常胸、腰椎体双源双能CT虚拟去钙（VNCa）骨髓成像的量化标准值.方法对2016年8—11月山东大学齐鲁医院200名正常体检者进行前瞻性胸、腰椎双源双能量CT扫描,按年龄、性别分为〈45岁的男性和女性组以及≥45岁的男性和女性组,4组各50人.在虚拟去钙技术下,测量获得T3~L5各椎体的骨髓CT值,再根据测得的各椎体的骨髓CT值的相近程度分成T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54部分并取均值,采用独立样本t检验探讨上述测量参数在不同年龄分组及性别分组之间的差异.结果〈45岁组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-29.00±10.62）HU、（-35.81±12.36）HU,均高于≥45岁组的（-41.67±17.16）HU、（-44.81±14.35）HU,差异均有统计学意义（t=-6.326、-4.746,P值均〈0.01）.〈45岁女性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-27.76±9.55）HU、（-37.56±9.05）HU,均分别高于≥45岁女性组的（-37.80±15.97）HU、（-45.45±14.04）HU,差异均有统计学意义（t=3.818、3.339,P值均〈0.01）;〈45岁男性组胸、腰椎的骨髓CT值分别为（-30.73±12.16）HU、（-33.91±14.64）HU,均分别高于≥45岁男性组的（-46.07±17.42）HU、（-44.68±14.84）HU,差异均有统计学意义（t=5.105、3.653,P值均〈0.05）;〈45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但≥45岁组的男、女性的胸椎骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=2.474,P〈0.05）;〈45岁组和≥45岁组的男、女性间腰椎的骨髓CT值比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.观察对象胸、腰椎体的骨髓CT值均与年龄呈负相关（r=-0.463、-0.402,P值均〈0.01）.对于T3~T5、T6~T9、T10~L1、L2~L54段椎体平均骨髓CT值而言,〈45岁组的各段骨髓CT值均高于≥45岁组的骨髓CT值（P值均〈0.01）;不同性别间比较,仅≥45岁组的T6~T9、T10~L1椎体节段骨髓CT值比较差异有统计学意义（t=3.177、-2.326,P值均〈0.05）.本�

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简介：摘要目的探讨肩关节镜下简化双滑轮（double-pulley）双排缝合锚技术治疗肩盂前缘大块骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月，采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚技术治疗24例肩盂前缘骨折患者资料，男13例，女11例；年龄（50.14±10.60）岁（范围，34~67岁）；均为IdebergⅠa型骨折。其中单纯肩盂前缘骨折8例，伴肱骨大结节骨折4例，伴肩袖损伤5例，伴肩关节前脱位、肱骨大结节骨折4例，伴肩关节前脱位、肩袖损伤2例，伴肩关节前脱位、同侧桡骨远端骨折1例。肩盂前缘骨块面积占肩盂面积的28.91%±5.35%（范围，25.1%~38.5%）。肩关节镜下根据骨块大小，以1枚内排缝合锚置于肩盂前缘骨折床的内缘，2~4枚外排缝合锚置于肩盂关节面边缘，从低到高依次置入缝合锚，通过简化double-pulley技术复位固定。术后观察骨折复位及愈合情况、并发症发生情况。采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍评分量表（Disability of Arm, Shoulder and Hand, DASH）对上肢功能进行评价，采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）评估疼痛程度。结果24例患者均获得满意骨折复位及内固定，均获得随访，随访时间19.5个月（范围，12~36个月）。手术切口均一期愈合，无一例发生感染、切口愈合不良等；骨折均愈合，愈合时间（2.7±0.6）个月（范围，2.1~3.2个月）。末次随访时，VAS评分为（0.8±0.8）分（范围，0~2分）。术后患肩关节活动度：前屈上举161.00°±5.77°（范围，145°~180°）；体侧外旋46.43°±6.63°（范围，35°~60°）；内旋拇指触及棘突水平为L3~T10。Constant-Murley评分（88.1±3.7）分（范围，81~93分），DASH评分（8.4±4.7）分（范围，0~40.4分）。除1例患者术后6周CT检查显示肱骨头向前下略移位外，其余患者肩关节对应正常，无脱位和不稳定表现。术后即刻及术后3、6、12个月CT检查均未见骨折块移位。CT检查评价关节面复位情况，术后即刻19例关节面台阶<2 mm，5例2~4 mm；末次随访时19例关节面台阶<2 mm，4例2~4 mm，1例>4 mm。术后6周，1例患者CT检查示肱骨头向前下略移位，但术后3个月CT检查示盂肱关节对应关系基本正常，关节面台阶5 mm。末次随访时，24例患者均未见严重骨关节炎表现，其中1例67岁患者存在轻度骨关节炎表现。2例伴肩关节前脱位及肩袖损伤者肩关节活动明显受限。结论对于大的肩盂前缘骨折，采用肩关节镜下简化double-pulley双排缝合锚固定技术治疗，创伤小，术中镜下视野清晰，骨折显露安全、充分，复位、固定稳定可靠，可获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法选取2017年3月至2018年3月于我院进行治疗的复杂性胫骨平台骨折患者98例为此次研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为对照组（48例）和观察组（50例），对照组患者使用锁定钢板内固定治疗，观察组患者使用双切口双钢板内固定治疗，比较两组患者的手术及恢复情况，观察两组患者的并发症情况。结果两组患者的手术时间和术中出血量相差无几，观察组患者的负重时间及骨折愈合时间明显少于对照组患者，对照组患者术后共有9例（18.75%）发生并发症，观察组患者术后有3例（6.00%）发生并发症，相关数据经过统计学比较P<0.05。结论锁定钢板与双切口双钢板内固定均可治疗复杂性胫骨平台骨折，但是后者预后良好，建议临床使用。

简介：【摘要】目的:研究双源CT双能量成像诊断痛风结节沉积对诊断准确率的效果分析。方法:选取2019年9月到2022年9月期间于我院接受治疗的60例痛风患者作为研究组，另选60例非痛风患者（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病）作为常规组。采用Force双源 CT 双能量成像技术（DSCT）对两组患者进行常规扫描，对比两组患者的尿酸盐沉积差异，以判断DSCT诊断的准确性。结果：研究组患者痛风结节沉积检出率明显高于常规组（P＜0.05），组间对比差异明显，存在临床可比意义。结论：对痛风结节沉积患者实施双源 CT 双能量成像技术（DSCT）诊断准确率高，操作简单，可为临床后续治疗提供有利依据，值得在临床大范围应用。

简介：【摘要】目的:研究双源CT双能量成像诊断痛风结节沉积对诊断准确率的效果分析。方法:选取2019年9月到2022年9月期间于我院接受治疗的60例痛风患者作为研究组，另选60例非痛风患者（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性骨关节病）作为常规组。采用Force双源 CT 双能量成像技术（DSCT）对两组患者进行常规扫描，对比两组患者的尿酸盐沉积差异，以判断DSCT诊断的准确性。结果：研究组患者痛风结节沉积检出率明显高于常规组（P＜0.05），组间对比差异明显，存在临床可比意义。结论：对痛风结节沉积患者实施双源 CT 双能量成像技术（DSCT）诊断准确率高，操作简单，可为临床后续治疗提供有利依据，值得在临床大范围应用。

简介：  [摘要]目的 观察术中低体温双创护理管理在双高BPH前列腺增生电切术患者中的应用效果。方法  选择2019年8月至2020年12月于我院接受前列腺电切术治疗的双高BPH病例130例纳为研究样本，以随机数字表法分为对照试验组两组均为65例，对照组接受前列腺电切术常规围术期护理，低体温管理方面包括进行术中体温监测及发现低体温问题时及时对症处置，试验组在此基础上接受针对性体温预防的创新与创优的双创护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组双高BPH前列腺电切术手术患者干预后的术中低体温发生率和低体温相关并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论　采用创新创优的双创护理模式来解决双高BPH前列腺电切术术中低体温问题，可获得显著降低该类病例术中低体温发生率及低体温相关并发症发生率的良好护理效果。

简介：1病历介绍患者，男，26岁，农民，因头痛、呼吸困难、四肢麻木30min，于2011年4月25日19：30收住本院。患者于半月前因鼻塞1周，咳嗽、咳痰3d，同样住本院治疗，诊断：急性支气管炎，双侧筛窦炎。给克林霉素注射液静滴治疗，症状未完全缓解，后换为头孢匹胺钠注射液静滴治疗，症状完全缓解后，

简介：摘要卵巢Brenner瘤(又称卵巢纤维上皮瘤),发病率低,占所有卵巢肿瘤0.7%～1.7%，本文回顾性分析1例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的CT，观察卵巢Brenner瘤的发病部位、大小、密度、形状、强化程度及与周围分界表现，现汇报如下，以期为临床诊断提供参考。

简介：右上肢双肱动脉１例报告张集建，李晓林，陈维佩第三军医大学重庆６３００３８肱动脉是上肢血供的重要血管。正常的解剖结构，单侧只有一条动脉上续腋动脉。本文作者在作教学标本时发现一例右侧上肢存在双肱动脉，为提供解剖形态变异资料，特报告如下：在右上臂上、中１／...

简介：老友来访，到咨询室来看我，特地在快下班的时候来，因那时通常没有咨询者来访，可以聊聊。聊晚了也不要紧，顺便到小馆子继续，更可喜的是她还带来了女儿结婚的喜糖；职业的敏感让我觉得她好像有事要咨询。

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