简介：目的探讨老年急性脑梗死患者甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法68例老年首次发生急性脑梗死患者根据病灶范围及转归分组，另选30例为健康对照组，比较各组三碘甲状腺原氨酸（Tr3）、甲状腺素（Tr4）、游离三碘甲状腺原氨酸（飓）、游离四碘甲状腺原氨酸（n）和促甲状腺素（TSI-I）水平的变化。结果脑梗死组吗、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01），皿、TSH水平低于对照组（P〈0．05）；大面积脑梗死组玛、Fr3水平明显低于对照组（P〈0．01），TT4、TSH水平低于对照组（P〈0．05）；大面积脑梗死组较非大面积脑梗死组’IT3、Fr3水平下降更为显著（P〈0．01）；脑梗死好转组及预后不良组TB、FB水平均明显低于对照组（P〈0．01），TSH水平低于对照组（P〈O．05），预后不良组较好转组TB、兀j水平下降更为显著（P〈0．01）。结论老年患者甲状腺激素水平的变化可以作为急性脑梗死病情程度及预后的评估方法之一。

简介：为探讨洞穴次生碳酸盐沉积U元素含量变化的气候环境意义,以川东北狮子洞石笋SI3为研究对象,通过对SI3的U/Ca值进行分析,发现在53.2~45.8ka之间SI3的U/Ca值变化与该石笋和格陵兰冰心NGRIP的δ^18时期偏大,在夏季风增强时期偏小。此外U/Ca值很好地记录了H5冷事件和GIS12、GIS13及GIS14暖事件。

简介：近年来,国内外研究证实心脏室壁心肌具有电异质性,心室肌跨壁复极离散度产生的一个正常存在的电生理现象,并且发现异常增大的跨壁复极离散度是多种室性心律失常（室性心动过速、心室颤动、心源性猝死）发生的主要基质,也是预测室性心律失常的重要指标[1]。T波峰-末间期（Tp-e）已证实可作为反映心室跨壁复极离散度的量化指标[2]。

简介：全面深化改革和推进法治中国建设构成了当今中国两个最鲜明的主题。然而,由于法治与改革具有不同的思维走向,二者在很多方面存在着冲突,要想同时搞好这两项伟大的事业,首先需要处理好的二者之间的关系。只有树立正确的法治改革观,进而才能发挥改革、法治对社会进步的促进功能。目前的中国,不进行改革社会矛盾难以化解,社会转型难以完成;而不推进现代法治建设,改革则可能会失去方向,社会转型会失去目标。法治中国建设事关国家治理体制的完善和治理能力的提升,以及国家的稳定和可持续发展,因而我们不能仅仅把法治当成工具,还需要把现代法治作为目标,用法治精神塑造改革的决策和行为过程,引领改革的伟大事业。法治优先、改革附随是法治改革观的主要内容,也是十八大以来法治思维方式的重大变化。

简介：摘要目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）中水通道蛋白1（AQP1）的表达变化及其临床意义。方法用免疫组化法检测NSCLC组织中AQP1的表达水平,并分析其与分化程度、分期、细胞学类型之间的关系。结果NSCLC组织AQP1表达较正常支气管上皮组织及肺良性肿瘤显著增强;肺癌T分期晚期、淋巴结有转移者AQP1的表达水平高,低分化肺癌AQP1表达水平高于高分化者。结论AQP1的表达与NSCLC的病理分期、分化程度有关。AQP1的高表达，可能与NSCLC的侵袭和转移有关,AQP1的研究对今后NSCLC的靶向治疗具有积极意义。

简介：摘要目的观察分析结核性胸膜炎合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者T淋巴细胞亚群、B细胞以及NK细胞的水平，探讨结核性胸膜炎COPD患者免疫功能的变化。方法选择我院2012年8月-2018年3月收治的结核性胸膜炎COPD患者45例作为合并组，选择2017年1月-2017年12月收治的COPD患者45例作为COPD组，选择2018年1月-2018年3月来我院进行健康体检的人群45例为对照组。采用流式细胞术分别测定并比较所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群、B细胞以及NK细胞水平。结果与对照组比较，合并组与COPD组患者CD3+、CD4+、B细胞以及NK细胞均明显降低，CD4+/CD8+均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。合并组与COPD组CD3+、CD4+、B细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结核性胸膜炎合并COPD患者的免疫功能明显低于正常健康人群，在治疗过程中注重增强免疫功能具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨急性脑出血患者血清心肌酶水平的变化及其意义。方法检测90例急性脑出血患者血清心肌酶水平,并与正常对照组对比。对不同出血量患者的血清心肌酶水平进行比较,并观察血清心肌酶水平与日常生活能力(ADL)的关系。结果脑出血组血清心肌酶水平明显高于正常对照组(均P<0.05);大量出血组患者心肌酶又明显高于小量出血组患者(均P<0.05);与心肌酶正常组比较,心肌酶水平增高患者ADL1~2级的比率明显降低,ADL5级明显增高(均P<0.05)。结论急性脑出血患者血清心肌酶水平明显升高,其程度与脑出血量有关。观察血清心肌酶水平有助于病情及预后的判断。

简介：摘要在儿童自主神经介导性晕厥中，直立不耐受(OI)为最常见类型，因其不能耐受体位变化或长时间站立，故常在此类情况下发生头晕、头痛、黑矇，甚至突然晕倒等临床症状。OI虽无器质性损害，但严重影响患儿身心健康，对OI患儿予积极有效的治疗十分重要。目前对于OI虽有一定认识，但其发病机制尚不明了，多数学者认为与自主神经功能紊乱、神经体液调节异常等相关，现着重介绍神经体液调节中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在儿童OI中的变化及意义，并探讨OI患儿相关治疗对RAAS的影响。

简介：摘要目的探讨肿瘤患者凝血功能异常时凝血因子活性变化及临床意义。方法收集2020年1月至2021年6月在河南省肿瘤医院住院接受治疗的肿瘤患者的临床资料。采用血栓弹力图（TEG）监测其凝血功能，凝血功能呈异常状态的196例肿瘤患者为试验组，呈正常状态的36例肿瘤患者为对照组。根据TEG检测结果的总体凝血指标（CI）值将试验组分为两组：高凝试验组（n=104）：CI值>3；低凝试验组（n=92）：CI值<-3。每个试验组再根据TEG结果的R值、K值、α角、MA值分成3个亚组，即高凝一组（n=37）、高凝二组（n=34）、高凝三组（n=33）；低凝一组（n=33）、低凝二组（n=30）、低凝三组（n=29）。同期测定并比较试验组和对照组所有患者凝血因子（F）Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和血管性血友病因子（vWF）的活性。结果与对照组比较，高凝一组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅪ和vWF活性升高，分别为（1 105±281）、（1 352±326）、（1 628±397）、（1 795±314）、（1 389±288）和（1 908±486）U/L（均P<0.01）；高凝二组FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FX和vWF活性升高，分别为（1 068±189）、（1 194±205）、（1 529±394）、（1 562±241）、（1 150±196）和（1 722±415）U/L（均P<0.05）；高凝三组FⅦ、FⅩ和vWF活性升高，分别为（1 411±196）、（1 212±327）和（1 713±457）U/L（均P<0.01）。低凝一组FⅤ、FⅧ、FⅨ、FⅫ和vWF活性降低，分别为（732±96）、（695±64）、（1 216±191）、（832±128）和（1 088±117）U/L（P<0.05）；低凝二组FⅤ、FⅦ、FⅧ和FⅫ活性降低，分别为（714±102）、（1 125±108）、（783±95）和（912±111）U/L（P<0.01）；低凝三组FⅪ、FⅫ和vWF活性降低，分别为（812±92）、（827±179）和（916±76）U/L（P<0.01）。结论肿瘤患者凝血功能异常时仅有部分凝血因子活性发生明显改变。高凝状态时，FⅡ和FⅩ的活性较高，成为抗凝治疗的重要因素，FⅤ、FⅧ活性升高易引发深静脉血栓；低凝状态时，FⅤ和FⅧ活性显著下降，常引发出血或渗血。

简介：摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin，FC)水平的变化趋势及其影响因素，探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象，进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本，以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本，采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8，391.2)μg/g。单因素分析显示，FC水平随日龄波动，21 d日龄时FC水平最高，随后下降；配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者，FC水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示，产前应用糖皮质激素(F＝10.550，P＝0.001)、胎膜早破(F＝13.311，P<0.001)、新生儿败血症(F＝8.001，P＝0.005)、喂养不耐受(F＝4.751，P＝0.030)、NEC(F＝54.566，P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后，NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g，差异有统计学意义(t＝-7.541，P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1，6 806.4)μg/g、130.9(97.4，273.9)μg/g，差异有统计学意义(t＝10.304，P<0.001)；而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4，5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5，9 208.4)μg/g，差异无统计学意义(t＝1.131，P＝0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动，并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测，可协助NEC诊断及疗效评估。

简介：摘要目的了解极低出生体重儿粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin，FC)水平的变化趋势及其影响因素，探讨FC检测在极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2019年5月泉州市儿童医院新生儿科收治住院的极低出生体重儿为研究对象，进行前瞻性研究。连续收集出生后第1、7、14、21、28、35天的粪便标本，以及发生NEC急性期及恢复期的粪便标本，采用免疫荧光法定量测定FC含量。结果(1)生后1~35 d非NEC极低出生体重儿FC水平为143.5(47.8，391.2)μg/g。单因素分析显示，FC水平随日龄波动，21 d日龄时FC水平最高，随后下降；配方奶喂养、胎膜早破、新生儿败血症、喂养不耐受及孕母产前没有应用糖皮质激素者，FC水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多元协方差分析结果显示，产前应用糖皮质激素(F＝10.550，P＝0.001)、胎膜早破(F＝13.311，P<0.001)、新生儿败血症(F＝8.001，P＝0.005)、喂养不耐受(F＝4.751，P＝0.030)、NEC(F＝54.566，P<0.001)对FC水平影响差异有统计学意义。在控制产前应用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿败血症及喂养不耐受影响后，NEC组和非NEC组患儿FC水平边缘估计均值及其95%CI分别为3 162.3(1 412.5~7 244.4)μg/g、141.3(125.9~162.2)μg/g，差异有统计学意义(t＝-7.541，P<0.001)。NEC组患儿急性期及恢复期FC水平分别为3 166.9(1 745.1，6 806.4)μg/g、130.9(97.4，273.9)μg/g，差异有统计学意义(t＝10.304，P<0.001)；而NEC组轻度与中重度FC水平分别为2 347.9(1 404.4，5 893.4)μg/g、4 114.7(2 764.5，9 208.4)μg/g，差异无统计学意义(t＝1.131，P＝0.280)。结论极低出生体重儿FC水平随日龄波动，并受众多因素的影响。对极低出生体重儿进行FC水平检测，可协助NEC诊断及疗效评估。

简介：目的探讨冠心病(CHD)心绞痛患者体内纤溶系统的变化并分析其临床意义。方法对110例CHD心绞痛患者体内的纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤维蛋白原(FIB)水平进行检测,并与20例正常对照者进行对照。结果→CHD心绞痛患者体内PAI-1、FIB水平明显高于正常对照者,而t-PA水平明显低于正常对照者;其中UA患者体内PAI-1、FIB水平明显高于SA患者,而t-PA水平明显低于SA患者;心绞痛发作者PAI-1、FIB水平明显高于无心绞痛发作者,而t-PA水平明显低于无心绞痛发作者。结论CHD心绞痛患者体内存在纤溶系统功能异常,尤其是在UA患者或心绞痛发作者体内更加明显,纤溶系统功能异常可能在冠心病心绞痛发病过程中起重要的作用。

简介：目的探讨神经源性肺水肿（NPE）患者血管外肺水（EVLW）变化的临床意义。评估血管外肺水指数（EVLWI）对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄26~69岁,平均年龄（43.2±10.5）岁。采用脉搏指示连续心输出量（PICCO）监测EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）,比较治疗前后EVLWI、PVPI与氧合指数（OI）的差异,分析EVLWI、PVPI、OI之间的相关性。根据患者结局分为存活组与死亡组,比较两组治疗前与治疗7d后EVLWI差异。结果与治疗前对比,治疗第3d、第5d、第7dEVLWI明显下降（P〈0.05）、PVPI明显下降（P〈0.05）,同时期OI显著升高（P〈0.05）;EVLWI和PVPI分别与OI存在显著负相关（r=-0.509,P〈0.05;r=-0.541,P〈0.001）;EVLWI和PVPI呈正相关（r=0.712,P〈0.01）。存活组与死亡组患者治疗前EVLWI水平无统计学差异（9.4±3.1vs.10.1±2.7,P〉0.05）;治疗7d后,存活组患者EVLWI较治疗前显著下降（6.2±2.0vs.9.4±3.1,P〈0.01）,亦低于死亡组（6.2±2.0vs.8.4±1.7,P〈0.05）。结论EVLW的高低能直接反映NPE患者的疾病严重程度,EVLW越高,则病情越重,OI越低;同时监测EVLWI能预测病死率。

简介：摘要目的分析慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF，简称慢性心衰）治疗中血浆脑钠肽（brainnatriureticpeptide,BNP）的变化及其意义。方法2014年1月～2012年14月，某院以98例慢性心力衰竭患者为对象，动态监测BNP水平，据预后，将患者分为预后良好组、预后不佳组，对比BNP变化情况，据出院前BNP水平，将＞正常水平（463pg/ml）患者纳入观察组，≤正常水平患者纳入对照组，进行因素分析。结果预后良好组治疗前、治疗后1周、出院前1日，BNP水平低于预后不佳组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归结果显示收缩压OR=1.084、95%CI（1.745-1.875）、肺淤血OR=3.84，95%CI（6.852±16.767）是BNP是否正常独立影响因素。结论BNP可作为预后预测指标，还可用于分析致心肌受损的原因，指导治疗。

简介：摘要目的观察冠心病（CHD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清炎症因子水平的变化并探讨其临床意义。方法CHD合并OSAHS患者30例、单纯CHD患者30例以及同期健康体检者30例均采用酶联免疫吸附法进行血清白细胞介素-6（IL-6）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度检测，并对检测结果进行对比分析。结果CHD合并OSAHS组患者的血清IL-6和hs-CRP水平明显高于其余两组（P<0.05），单纯冠心病组高于健康体检者（P<0.05）。结论OSAHS加重冠心病合并OSAHS患者血清IL-6和hs-CRP水平，因此可通过监测上述血清炎症因子指标来判断患者的病情及预后，具有重要的临床意义。

简介：摘 要 :目 的 :对神经内科患脑梗死的病人血浆中同型半胱氨酸的含量及其发生的变化进行分析研究，为该类型病例的诊断提供参考和借鉴。方法：以过去两年间来我院诊治的罹患脑梗死的病人 520名和健康正常人 520名作为这次调查分析研究的对象，采取随机的原则，把参与对象分为了 2个小组，第一小组为健康正常 520人构成的对照组 ，第二组为患脑梗死的病人患者 520人构成的研究组，对治疗期间以及治疗前后的数据及对比情况，通过荧光偏振免疫的方法进行分析检查和汇总整理 ,在各项检查结果的基础上形成最后的报告。结果 :从上述诊治过程中收集的数据可得出，第二组即研究组病人的血液里，同型半胱氨酸的含量与治疗前相比显著降低，两者之间存在的差异是符合统计学规定的意义的 (P< 0.5)。比 较所有数据和信息可知 ,第二组的患者血液里同型半胱氨酸与第一组实验对象的相比，含量数值要明显偏高，两者之间存在的差异是符合统计学规定的意义的 (P< 0.5)。结论 :经过相关诊治后，神经内科脑梗死病人血液里，同型半胱氨酸的含量发生的变化及其存在的意义显著 ,这种发现和结论可以作为该类型病例诊治的参考和首选。

简介：摘要目的探讨血清尿酸水平在老年前列腺癌患者与前列腺增生患者之间是否存在差异。方法本研究回顾性分析2010年2月至2019年6月在商丘市第一人民医院诊断为前列腺癌的患者300例，同期诊断为前列腺增生患者240例，前列腺大小正常的老年男性400例作为对照组，检测3组患者血清尿酸水平、血清前列腺特异性抗原(PSA)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(Neu)、淋巴细胞计数(Lym)；观察前列腺癌患者不同临床病理特征时血清尿酸浓度。结果前列腺癌组CRP水平、Neu/Lym明显高于前列腺增生组和对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，前列腺癌组尿酸水平为(327.0±58.3)μmol/L、前列腺增生组为(375.2±68.4)μmol/L、对照组尿酸水平为(377.8±73.2)μmol/L，前列腺癌组尿酸水平明显低于前列腺增生组和对照组(F＝55.69，P<0.001)；多因素Logistic回归结果显示，血清尿酸是前列腺癌发生的保护因素(OR＝0.593，95%CI：0.542～0.718，P＝0.004)。不同年龄、病理分级的前列腺癌患者尿酸水平差异具有统计学意义(t＝-4.63、F＝12.73，均P<0.001)，但血清尿酸水平与前列腺癌患者临床分期、是否淋巴结转移无明显相关性(F＝-2.72、t＝0.77，P＝0.068、0.460)。结论与前列腺增生患者和正常男性相比，前列腺癌患者血清尿酸浓度降低，而炎性标志物水平升高，表明血清尿酸可能为老年前列腺癌患者发生和发展的危险因素。

简介：摘要目的检测血清中游离皮质醇（CORT）在急性脑外伤恢复前后数值的变化，以判断机体的损伤程度以及判断预后。方法随机选择大连市友谊医院重症监护病房中急性脑外伤组60例，对照组30例，分别于收入院次日晨800及一周后晨800抽取肘静脉血测定血清皮质醇浓度。结果入院次日晨脑外伤患者皮质醇浓度和伤情呈正相关，一周后的皮质醇浓度检测对预测预后的意义重大。结论皮质醇能够在一定程度上反映组织损伤程度，并对伤情预后作出判断。

简介：摘要目的探讨子痫患者肾上腺髓质素（AM）、血管内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化与患者发病的关系。方法采用放射免疫法测定36名正常孕妇（对照组）及36例子痫前期患者治疗前后的血浆AM、ET-1及CGRP的含量。结果表1可见，子痫前期患者治疗前组与对照组相比，血浆AM、ET-1水平明显升高，CGRP含量下降显著（p＜0.01），治疗后血浆AM、ET-1水平下降，CGRP含量上升，但与对照组相比，仍存在统计学差异（p＜0.05）。结论AM、ET-1及CGRP共同参与了子痫前期的病理生理过程，其测定有助于于了解和认识子痫前期的发病机理及预估病情。

简介：摘要目的探讨血清肝酶谱（ALT,AST,R-GT,ALP）在手口足病患儿肝损害时的诊断价值及预后判断的临床意义。方法检测60例手足口病患儿血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转移酶（AST），r-谷氨酶转肽酶（r-GT）和碱性磷酸酶（AKP）,并同时检测50例健康小儿作为对照组。结果手口足病患儿血清ALT,AST及ALP明显高于正常对照组（P﹤0.01）,R-GT与正常对照组差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论手足口病患儿血清ALT,AST,及ALP明显高于正常同龄儿童，说明手口足病患儿存在肝脏损害，早期检测血清肝酶谱对手足口病的辅助诊断及判断预后有重要临床意义。