简介：手淫（onanism）作为自我性愉悦行为（手淫，masturbation）使用的同义词。可是，圣经中俄南（Onan，圣经第一章，第38节，第3—10页）的过失不是手淫，而是贪婪。为了让其兄长的遗孀生育继承人，俄南不得已要让她怀孕，可是他想把其兄长的遗产留给自己。所以，当与她性交时，俄南让“他的种子撒在了地上”，也就是说，它在射精之前抽离了阴茎，实际上就是性交骤然终止（coitusabruptus）（见性交中断，coitusinterruptus）。

简介：银屑病是一种常见的易于复发的慢性、炎症性皮肤病,其发病与遗传、环境、免疫等息息相关,严重影响患者日常生活。半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶（cysteinylaspartatespecificprotease,caspases）是一组与细胞凋亡和炎症相关的蛋白水解酶,银屑病的主要组织病理表现为表皮细胞过度增生及角化不全,真皮内的慢性炎症。大量研究证明caspases与银屑病之间有密切的联系,其中部分caspase已经被广泛研究,已证实其参与银屑病发病机制,或许将为银屑病的治疗提供一个新的靶点和方向。

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简介：目的研究点阵铒激光治疗浅表性瘢痕的有效性和安全性。方法应用点阵铒激光对292例浅表性瘢痕进行治疗,治疗次数为1～3次,对治疗前后照片进行对比,根据疗效判定标准进行疗效统计和安全性分析。结果治疗1、2、3次的总有效率分别为85.9%、95.1%和95.7%。8例出现色素沉着,无其它明显不良反应。结论点阵铒激光治疗浅表性瘢痕疗效好,副作用小,恢复快,疼痛较轻,术后护理方便,值得临床推广使用。

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简介：目的：观察贝优芬与溃疡糊联合修复乳腺癌放射性皮肤损伤的疗效。方法：对28例Ⅱ级以上乳腺癌放射性皮肤损伤的患者使用贝优芬与溃疡糊联合治疗，皮肤破溃的部分涂抹溃疡糊，未破溃及近期修复的皮肤涂抹贝优芬，直至完全修复后2～4周，以保护修复的皮肤免于再次损伤，同时恢复皮肤的弹性和减轻色素沉着。结果．28例患者经治疗3～9天皮肤损伤处完全愈合，1～2周后皮肤恢复弹性，色素沉着减轻或消失。本治疗出于人道考虑，无法设置对照组。结论：贝优芬与溃疡糊联合修复乳腺癌放射性皮肤损伤效果确切。

简介：儿童真菌性皮肤病占儿童皮肤病的0.5%~10.0%,男性多于女性。常见的儿童浅表性真菌性皮肤病有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病及花斑糠疹。根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。头癣的治疗采用以口服药为主的综合疗法;体股癣、手足癣及花斑糠疹以局部治疗为主;不同临床类型的甲真菌病其治疗方法亦有不同。常用于儿童真菌性皮肤病的口服抗真菌剂有特比萘芬、伊曲康唑及氟康唑。

简介：白癜风常并发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunnethyroiddisease,AITD）、类风湿关节炎、1型糖尿病、恶性贫血、系统性红斑狼疮（systemiclupuserthematosus,SLE）、艾迪生病、斑秃等,其中以AITD最多见,包括Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等,但有关白癜风并发AITD确切机制研究甚少。鉴于白癜风是一种多因素、多基因遗传性疾病,发病机制复杂,与遗传和各种非遗传因素相关,多数认为是由基因、环境和免疫系统的相互作用,导致共同的终末通路,即氧化应激-自身免疫介导的黑素细胞缺失,特别是非节段型白癜风（non-segmentalvitiligo,NSV）。该文从白癜风的基因、自身免疫和氧化应激3个关联机制上综述、阐述其与AITD的关系。

简介：作者报道1例I期色素减少性蕈样肉芽肿，患者为一13岁男孩，尽管临床上病情得到完全缓解，但T细胞受体γ多聚酶联反应发现仍有微小残留病变。通过对缓解后皮损的T细胞受体γ多聚酶联反应产物的进一步克隆和测序，发现原发性T细胞克隆仍存在，但数量有所下降。随访3年半，无任何新出皮损。蕈样肉芽肿残留的恶性T细胞克隆的临床意义还有待阐明。

简介：目的观察120例轻中度痤疮患者应用果酸换肤治疗的临床疗效,并探讨该疗法治疗过程中的护理要点。方法将120例痤疮患者根据轻重程度进行分级分类,观察治疗前后患者的临床疗效、不良反应以及在治疗过程中配合多种护理措施对临床疗效和不良反应的影响。结果经果酸换肤和配合多种护理措施,患者治疗后4、8、12、16、20周后,皮损减退率分别为29%、38%、65%、73%、82%,有效率分别为78%、89%、95%、100%、100%,不良反应主要为白霜、烧灼感、刺痛,红斑以及色素沉着。结论果酸换肤治疗是治疗轻中度痤疮非常有效的一种治疗手段,在治疗过程中配合多种护理措施,会明显降低该治疗方法过程中的不良反应,提高治疗效果。

简介：天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的大疱性皮肤病,特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性。一般天疱疮的水疱护理主要采用小水疱（直径〈1cm）不处理使其自行吸收、大水疱（直径〉1cm）无菌低位抽吸疱液的方法,且均保留疱壁。在实践中笔者发现,对轻症天疱疮患者的皮损采取清除水疱及疱壁,然后暴露创面的方法效果较为理想,现将结果报告如下。

简介：目的：通过对患儿的规范护理验证其效果。方法：严格执行消毒隔离制度，做好皮肤护理、家长心理护理、喂养指导及预防接种工作。结果：经治疗及护理该患儿好转出院。结论：在治疗过程中，规范护理、加强宣教十分必要。

简介：报告1例发生于青年男性的家族性高胆固醇血症伴弥漫性扁平黄瘤。16岁男性患者,全身泛发橙黄色斑块、结节10年。专科情况:右眼睑、颈部、双手背、双侧肘、膝关节伸侧皮肤大小不一的橙黄色斑块。皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围少量淋巴细胞及组织细胞浸润,真皮浅中层大量泡沫细胞浸润,可见多核巨细胞。血脂检查:总胆固醇(TC)16.49mmol/L;低密度脂蛋白(LDL)12.46mmol/L。患者父母亦存在血脂异常升高情况。诊断为家族性高胆固醇血症伴弥漫性扁平黄瘤。给予降脂药物口服治疗,右上眼睑斑块因影响容貌,予以手术切除。

简介：背景：局限性慢性斑块状银屑病对局部治疗抵抗，可能难以实行治疗。既往已有应用脉冲染料激光（PDL）治疗该病皮损的报道，但PDL与一种有效外用治疗的比较性研究未见报道。目的：为了比较PDL与有效外用疗法对局限性顽固性斑块状银屑病的疗效，用卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐（Dovobet）作为有效对照。方法：在这项开放性、自身对照、左一右比较研究中，8例银屑病患者使用PDL（585nm）和卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐治疗。在治疗过程中记录斑块严重程度评分（总评分）并拍照。患者用视觉模拟评分法记录疼痛程度。结果：患者对两项治疗均能很好耐受，仅1例患者PDL治疗后由于疼痛退出了研究。在PDL治疗12周后，总评分有显著性差异（下降62％vs19％；P〈0．05）。治疗12周时，PDL和卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐两组红斑评分均显著下降（P〈0．001）。治疗12周时，PDL组硬结和鳞屑评分显著下降，但卡泊三醇／倍他米松二丙酸盐治疗组统计学上无明显降低。尽管无统计学意义，但疼痛评分随PDL治疗次数增多而降低。结论：当其他外用治疗无效时，可酌情考虑应用PDL治疗局限性顽固性斑块状银屑病。

简介：目的：探讨心理干预应用在慢性前列腺炎合并性功能障碍患者中对症状自评量表（SCL-90）各因子的影响。方法：对我院就诊的78例慢性前列腺炎合并性功能障碍患者开展心理干预措施,采用SCL-90量表进行调查,观察心理干预对患者的影响。结果：患者治疗后症状自评量表评分其中躯体化（1.66±0.19）分,强迫症状（1.44±0.17）分,人际关系（1.41±0.18）分,焦虑（1.81±0.34）分,抑郁（1.69±0.25）分,恐怖（1.13±0.21）分,偏执（1.24±0.16）分,敌对（1.01±0.11）分,精神病性（1.34±0.22）分,其他（1.43±0.23）分,同治疗前比较统计学分析显示差异具有统计学意义（t=19.8748、6.2428、6.4291、12.0147、11.7154、5.1469、10.1706、9.3522、11.7451、10.4746;P〈0.05）。患者治疗后焦虑自评量表评分（47.28±3.0）分,抑郁自评量表评分（43.76±3.17）分,NIH-CPSI评分（10.32±2.08）分,IIEF-5评分（18.37±1.45）分,同治疗前比较统计学分析显示差异具有统计学意义（t=15.4093、16.4215、8.2473、24.7599,P〈0.05）。结论：采用心理干预应用在慢性前列腺炎合并性功能障碍患者中可以有效地改善患者心理状态,减轻患者负性心理压力,提升临床治疗效果,值得在临床上推广应用。

简介：皮肤恶性黑素瘤(CMM)与痣的数目紧密相关,但文献中缺乏在特定解剖部位的CMM和同一部位的痣的数目相关性信息,作者通过病例对照研究对来自意大利的1992—1994年542例CMM和538例来自医院的对照者的资料进行分析。由经培训的皮肤科医生检查记录患者和对照组黑色素痣的数目,并对检查部位痣的数目与该特异部位发生CMM的危险率进行多变量优势比(ORs)和95%可信区间(95%CIs)分析,在相应部位发生CMM的最大数目与最低数目痣的优势比,面颈部为1.4(95%CIs:0.7～2.8),躯干前部为2.3(95%CIs:1.1～4.9),躯干后部为4.9(95%CIs:2.9～8.4),上肢为2.9(95%CIs:1.2～6.6),下肢为5.0(95%CIs:2.9～8.5)。在病例-病例分析中,比较特定部位CMM与所有其他部位的CMM,唯一额外的风险是躯干背侧,痣数量最高值与最低值间的OR为2.1(95%CIs:1.2～3.6)。本文的研究数据不支持在每个单一解剖位置痣都有特异影响作用的假说。特定解剖位置痣的数目与皮肤恶性黑素瘤的相关性@RandiG.$IstitutodiRicerche...

简介：目的：探讨皮肤科护理工作中的护患沟通技巧。方法：总结护士在进行语言和非语言性沟通的技巧。结果：有效的语言沟通要注意语言的情感性、保密性、通俗性和准确性;有效的非语言沟通要注意面部表情、目光、距离、仪表和倾听。结论：恰当地运用沟通技巧,与患者进行有效沟通,能调动患者的积极情绪,主动配合治疗,有利于患者身心的康复,提高护理质量。

简介：

简介：背景：目前，很少应用局限性腋部皮肤切除和邻近皮肤选择性汗腺切除术（Shelley术式）治疗多汗症。目的：研究该技术是否为一种永久性减少腋汗的好方法。方法：这是一项在某大学皮肤科进行的前瞻性、开放、非随机治疗性试验。从出汗最多区域的中央切除一小块椭圆形的与皮纹平行的皮肤。沿切口边缘向下潜行分离至出汗最多位置，然后翻起皮肤。用剪刀剪去邻近皮肤下面容易辨认的大汗腺。作者治疗了8例腋汗症患者的15处腋部皮损。通过患者白行估计手术后出汗减少的百分率来评估出汗减少的程度。并由外科医生对瘢痕外观进行分级。5例患者8处腋部皮损的HE染色切片用于组织学上评估汗腺组织的大小、位置和深度。结果：所有患者治疗均有效：平均汗液减少程度是65％（极差40％～90％）。平均随访1．3年（极差0．1～6）且此间汗液减少程度一直维持。5例患者的组织学分析：汗腺较毛囊位置略深。在5mm厚的皮片中汗腺组织平均厚3．5mm。顶泌汗腺小叶较外泌汗腺的小叶更多、更大。两种汗腺紧密相邻，在皮肤内的深度无明显不同。结论：局限性腋部皮肤切除和选择性汗腺切除的局部外科手术仍是永久性减少腋汗的最安全方法之一。