简介：摘要目的了解中国绝经后早期乳腺癌患者接受芳香化酶抑制剂(AIs)辅助治疗后的骨丢失情况。方法选择手术治疗后的雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性绝经后早期乳腺癌患者，服用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦行辅助内分泌治疗。治疗前，患者填写生活方式调查问卷，进行基线骨密度和骨代谢标志物检测。治疗过程中，患者每年检查骨密度1次，随访并记录复发和死亡事件。结果2013年11月至2016年8月纳入符合入组条件的乳腺癌患者131例，基线骨量正常65例，骨量减少68例。69例服用来曲唑，52例服用阿那曲唑，10例服用依西美坦。中位随访43.7个月，100例患者可评价骨密度变化。股骨颈、全髋和腰椎L1～4骨密度逐年下降，其中第1年下降最明显，分别下降2.3%、2.4%和3.9%。2年间新发骨质疏松10例，其中8例发生在腰椎，均为基线骨量减少者。131例完成生活方式问卷调查的患者中，日常补充钙剂和维生素D的比例较低，分别为28.2%和7.6%；半数以上(52.7%)日常缺乏适度锻炼。结论绝经后早期乳腺癌患者接受AIs辅助治疗后骨密度逐年下降，其中第1年下降最显著，腰椎是发生骨质疏松的最常见部位。绝经后早期乳腺癌患者日常钙和维生素D补充不足比较普遍，应尽早采取防护措施，加强健康宣教。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）患者肿瘤的患病风险显著高于正常人群，但接受抗肿瘤坏死因子（TNF）制剂治疗是否增加IBD患者发生恶性肿瘤的风险，合并既往恶性肿瘤病史的患者是否仍可继续使用抗TNF制剂，是制定IBD临床决策所面临的重要问题。

简介：【摘要】目的： 探究在膝关节损伤后实施持续性被动运动锻炼与护理康复对促进膝关节功能恢复的临床价值。 方法： 采用随机的方式在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间在来我院进行治疗的膝关节损伤患者中抽取 100 例进行研究分析，利用抽签法将所有患者分为两组，其中接受护理康复的 50 例患者纳入对照组，接受持续性被动运动锻炼＋护理康复的 50 例患者纳入实验组，对比两组患者的临床疗效。 结果： 对照组患者的膝关节功能恢复优良率相较于实验组明显更低，两组数据对比结果说明统计学意义已存在 （ P<0.05 ）。 结论： 持续性被动运动锻炼与护理康复能够有效促进膝关节损伤患者的膝关节功能恢复，对于改善患者预后具有重要促进作用。

简介：摘要血液系统恶性疾病患者接受造血干细胞移植(HSCT)期间血小板减少，是影响移植疗效的重要因素之一，通常发生于移植预处理后骨髓抑制期与移植后期。患者接受HSCT后，其血小板减少主要与外周血液循环中血小板被破坏增加，以及骨髓中血小板产生不足相关。HSCT期间患者血小板减少的严重程度与移植物抗宿主病(GVHD)、巨细胞病毒(CMV)感染、输注CD34＋细胞数量、供者类型相关。HSCT期间血小板减少的治疗药物包括：重组人血小板生成素(rhTPO)、血小板生成素受体激动剂(TPORA)、重组人白细胞介素(rhIL)-11等，通过综合治疗有利于血液系统恶性疾病患者HSCT后血小板植入，改善HSCT期间血小板减少。笔者拟就血液系统恶性疾病患者接受HSCT期间血小板减少的好发时期、原因和危险因素，以及治疗方案的最新研究进展进行阐述，以期为该病的诊治提供参考。

简介：摘要：在网络发展的带动下，对外宣传工作也在不断向前发展，利用好网站这一媒介能够更好地展示宣传主体的优势。旅游外宣网站对于我国优秀文化展示来说有着重要意义，在进行外宣网站翻译时，要能够从接受美学角度考虑到读者的需求，并给予宣传内容进行翻译的二次创作。本文将主要以故宫博物院英文网站作为举例对象，探讨如何在接受美学视角下开展旅游外宣网站翻译工作。

简介：摘要：目的：探讨对接受腹膜透析的终末期肾病患者进行医护一体化护理的效果探讨。方法：选取我院2020年3月至2020年9月间收治的接受腹膜透析的终末期肾病患者共68例，将其随机分组，分别采取不同护理方式，给予常规护理干预者设定为对照组，在常规护理方式上增加给予医护一体化护理干预的组别设定为观察组，每组34例患者。对比两组护理效果以及护理满意度。结果：相同护理干预时间下，对比两组患者护理效果以及护理满意度，护理效果以两组患者护理后对相应疾病知识的知晓率和并发症的发生比例作为参考条件。发现观察组患者经过护理后对相应疾病知识的知晓率高于对照组，并且并发症发生比例低于对照组患者，可见观察组患者会有效率高于对照组患者，且观察组患者对护理满意度高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对接受腹膜透析的终末期肾病患者护理中应用医护一体化护理，可有效提高患者对相关疾病知识的掌握程度以，降低并发症发生比例，进一步提高护理护理工作，并有效提升患者对护理工作满意度，故方案值得推广。

简介：　　【摘 要】 目的：探究厄贝沙坦 +美托洛尔对高血压治疗的临床意义。方法：研究时期定为 2018年 7月至 2019年 12月，研究对象是到本院治疗的高血压患者（ n=70），随机分组，其中 35人口服厄贝沙坦治疗（对照组），另 35人加用美托洛尔治疗（观察组），每次服药 3h后记录血压、心率以及治疗有效率。结果：加用美托洛尔的患者治疗总有效率明显更高，血压和心率明显更低， P<0.05。结论：厄贝沙坦 +美托洛尔不但抑制患者血压和心率升高，而且对患者治疗效果提升明显。  　　【关键词】厄贝沙坦 ;美托洛尔 ;高血压  　 Objective: To explore the clinical significance of irbesartan and metoprolol in the treatment of hypertension. Methods: the study period was set from July 2018 to December 2019. The subjects were hypertensive patients (n = 70) in our hospital. They were randomly divided into two groups: 35 patients were treated with irbesartan (control group), and 35 patients were treated with metoprolol (observation group). Blood pressure, heart rate and treatment efficiency were recorded 3 hours after each medication. Results: the total effective rate of patients with metoprolol was significantly higher, blood pressure and heart rate were significantly lower, P < 0.05. Conclusion: irbesartan + metoprolol can not only inhibit the increase of blood pressure and heart rate, but also improve the treatment effect.

简介：【摘要】目的 分析幽门螺杆菌感染患儿接受益生菌配合序贯疗法治疗的有效性与安全性。方法 用 2018 年 3 月 -2019 年 12 月在院治疗的 68 例幽门螺杆菌感染患儿进行本次探究，随机均分为参照组和观察组，各 34 例 。参照组用序贯疗法，观察组用益生菌配合序贯疗法治疗，对比疗效、不良反应。 结果 治疗后，观察组 疗效较好，参照组疗效较差； 观察组 不良反应较少，与参照组反差大 ，（ P＜ 0.05 ）统计学意义明显 。结论 益生菌与序贯疗法同时作用疗效显著，可保障药物在患儿体内的耐受性，减少不良反应，提高治疗安全性，适合推广。

简介：【摘要】：目的 分析在急性上呼吸道感染患儿中予以蓝芩口服液治疗的效果。方法 本次研究共82例研究对象，均选自我院医治的急性上呼吸道感染患儿。通过随机数字表法设为两组，将采取氨溴特罗口服液治疗的41例患儿作为对照组，将采取蓝芩口服液治疗的41例患儿作为挂插足。对比两组患儿炎性指标和治疗效果。结果 观察组患儿CRP、IL-8、TNF-α均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。在治疗总有效率上，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 蓝芩口服液应用于急性上呼吸道感染患儿中，可起到良好的抗炎作用，缓解疾病症状，治疗效果明显。

简介：摘要目的探讨伤残接受度与心理弹性对喉癌永久性气管造瘘患者病耻感影响，并分析其影响路径。方法采用便利抽样法，选取2016年6—2018年8月在广西医科大学附属肿瘤医院住院部及门诊部就诊的喉癌永久性气管造瘘患者264例为研究对象。采用社会影响量表（SIS）、伤残接受度量表（AODS）、心理弹性量表（CD-RISC10）对其进行调查，对三者进行相关性分析并建立结构方程模型进行路径分析。发放264份调查问卷，有效回收256份。结果256例永久性气管造瘘患者病耻感、伤残接受度、心理弹性总分分别为（61.50±9.27）、（76.88±9.34）、（26.49±4.05）分。相关性分析显示，伤残接受度、心理弹性得分与病耻感呈负相关（P<0.01）。结构方程模型分析表明，喉癌气管造瘘患者伤残接受度和心理弹性对病耻感具有直接效应（β值分别为-0.43、-0.28），伤残接受度通过心理弹性间对病耻感的间接效应为-0.06。结论喉癌永久性气管造瘘患者病耻感水平较高，伤残接受度与心理弹性对病耻感有显著预测作用。

简介：摘要目的了解居民对新型粪便免疫化学检测（FIT）技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月，以5个省份（浙江、安徽、江苏、湖南和云南）为研究现场，招募2 474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果研究对象的年龄为（60.0±6.4）岁，女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%（1 526名）、29.0%（718名）、34.3%（849名）、92.7%（2 293名）、31.3%（775名）。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%；取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%（819名）、46.4%（1 147名）和62.9%（1 557名）;主要困难在不确定取样操作是否标准（28.0%）、无法准确判断结果显示（32.5%）以及不使用智能手机而需帮忙（44.2%）。多因素logistic回归模型分析结果显示，65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高，无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低；65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高，共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低；医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高，教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论居民对新型FIT技术主观接受度较高；年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。

简介：摘要 目的 分析对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理对促进软组织修复和肢体功能恢复的作用。方法 选取我院 2017年 1月至 2019年 1月间收治的 50例恶性骨肿瘤患者作为本次的观察对象，均接受保肢治疗，并根据随机数字表法将其平均分出两组，其中接受常规护理的 25例设为参照组，接受康复护理的 25例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从软组织修复情况上看，实验组的软组织感染率明显低于参照组，水肿消失时间以及肉芽组织形成时间均短于参照组，对比差异显著（ p<0.05）；从肢体功能恢复情况上看，实验组的行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分均优于参照组，各项对比差异均为（ p<0.05），具有统计学意义。结论 对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要：近年来，随着各种资源环境问题的涌现，低碳环保理念也在不断深入人心，被动式低碳 社区 的建设对 未来城市可持续发展 具有重要意义 。根据我国国情，被动式低碳社区设计技术值得在建筑行业大力推广。本文 以以金茂崇明区城桥镇 47#48# 地块项目为例， 从建筑设计角度探索被动式低碳社区的可行性， 以期可以 对 类似社区的 设计 具 有指导意义。

简介：【摘要】目的：探讨接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者进行针对性护理的效果。方法：将我院80例接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者，数字表随机法分二组。对照组只进行常规护理，实验组实施针对性护理。比较两组护理前后视觉模拟评分、SAS、SDS评分、满意度。结果：实验组视觉模拟评分、SAS、SDS评分低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者疼痛和减轻应激，提升满意度。

简介：【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者接受经皮脊柱内镜技术治疗围术期护理方法及应用效果。方法：随机将我院收治的94例腰椎间盘突出症患者纳入对照组（n=47）与研究组（n=47），对照组实施围手术期常规护理方法，研究组采取围术期综合性护理干预，比较护理前后两组患者生活质量、疼痛程度、腰椎功能、日常生活能力，护理后患者恢复情况以及术后患者并发症发生率。结果：比较两组患者生活质量、VAS、JOA和ADL评分，护理前组间评分无明显差异（P＞0.05），护理后评分均显著改善，组间对比研究组均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组各项恢复指标时间均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.38%）低于对照组（21.28%），组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过对接受皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者进行围术期护理，利于加快患者恢复速度，提升其生活质量，护理措施对改善患者病情具有良好促进作用。

简介：摘要目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的预测价值。方法回顾性纳入2016年9月至2019年12月在江苏省中医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。入院后即刻采用血细胞分析仪检测MPV水平。END定义为入院7 d内任意一次美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥ 2分。采用单变量分析比较END组与非END组间基线资料的差异，同时采用多变量logistic回归分析确定END的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评估MPV对END的预测价值。结果共纳入103例患者，年龄(68.0±13.3)岁，男性80例(77.7%)。END组28例(27.2%)，非END组75例(71.8%)。END组缺血性心脏病比例(28.6%对9.3%；χ2＝6.065，P＝0.014)、基线NIHSS评分[8.5(4.0～16.5)分对5.0(3.0～11.0)分；Z＝2.198，P＝0.028]、有症状颅内出血比例(1.9%对0%；χ2＝5.463，P＝0.019)、低密度脂蛋白胆固醇[2.9(2.2～3.4)mmol/L对2.4(1.8～3.1)mmol/L；Z＝2.165，P＝0.030]、高敏C反应蛋白[7.0(1.2～36.0)mg/L对2.1(1.0～6.0)mg/L；Z＝2.159，P＝0.031]及MPV水平[(10.4±1.3)fl对(9.5±1.2)fl；t＝2.771，P＝0.007]均显著高于非END组。多变量logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，MPV较大是END的独立预测因素(优势比1.668，95%可信区间1.079～2.579；P＝0.021)。ROC曲线分析显示，MPV对END具有一定预测价值(曲线下面积0.653，95%可信区间0.533～0.774)。其最佳截断值为10.2 fl，此时的敏感性和特异性分别为57.4%和70.3%。结论基线MPV较大对急性缺血性卒中静脉溶栓后END有一定的预测价值。

简介：【摘要】目的 老年高血压脑出血患者均接受微创颅内血肿清除术治疗对神经功能的改善作用研究。方法 71例研究对象，均选自本院收治的老年高血压脑出血患者，选取时间为 2018年 05月— 2019年 07月，抛硬币法随机将其分为观察组和对照组。 35例患者分配到对照组，给予保守治疗， 36例患者分配到观察组，实施微创颅内血肿清除术治疗，对比两组治疗效果及神经功能改善情况。结果 治疗 3月后，观察组和对照组存活患者分别为被 34例和 31例，且观察组评定为 I级患者多于对照组（ P＜ 0.05）；治疗后两组患者 MRS、 SSS、 BI指标比较，观察组优势明显（ P＜ 0.05）。结论 老年高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术治疗效果显著，有助于促进患者神经功能恢复，改善其生存治疗，值得广泛推广及应用。

简介：摘要：调研对象为 113名北京市高中生，发现 1.在新冠肺炎疫情期间，被试高中生抑郁及焦虑得分均高于常模； 2.对于心理援助的接受度普遍较高，但实际求助行动少； 3.虽然心理设施及活动在大部分北京高中存在，但是大多数并未起到应有的心理辅导作用。 4.被试高中生对于心理科普求知欲低下。

简介：摘要目的评估中国早期乳腺癌女性患者，接受聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)初级预防与接受重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)初级预防或无预防的成本-效果。方法构建2种状态Markov模型，假定队列患者是年龄为45岁的Ⅱ期乳腺癌患者。第1种状态模拟4个周期多西他赛联合环磷酰胺[发热性中性粒细胞减少(FN)风险>20%]化疗的成本和结果，其假设基于文献综述，包括FN发生率[基线(确定敏感性分析范围)，0.29(0.24～0.35)]和相关事件[FN病死率，3.4(2.7～4.1)]。第2种状态模拟长期生存，并与相对剂量强度(RDI)[RDI<85%和≥85%的死亡风险比为1.45(1.00～2.32)]进行关联。临床效果、治疗成本和经济学效用值是基于同行评审的出版物和专家意见。结果与rhG-CSF初级预防和无预防治疗方案比较，PEG-rhG-CSF初级预防成本分别增加了5 208.19元和5 222.73元，质量调整生命年(QALYs)分别提高了0.066年和0.297年。因此，增量成本-效果比分别为79 146.3元/QALY和17 558.77元/QALY，均低于世界卫生组织建议的3倍人均国内生产总值(18 000元)的意愿支付阈值。敏感性分析显示，PEG-rhG-CSF初级预防的临床效果越好，越具有成本-效果优势。RDI<85%对比≥85%的死亡风险比越低，PEG-rhG-CSF初级预防越具有成本-效果优势。结论尽管PEG-rhG-CSF初级预防的成本较高，但考虑到其额外的收益，中国FN风险>20%的早期乳腺癌患者采用PEG-rhG-CSF初级预防与rhG-CSF初级预防或无预防相比，PEG-rhG-CSF很可能是一种具有成本-效果的替代方法。

简介：摘要目的评价呼气末二氧化碳（ETCO2）在自发性脑出血术后机械通气患者被动抬腿（PLR）试验预测容量反应性中的应用价值及安全性。方法入选自发性脑出血术后行机械通气需液体复苏的患者33例，先后进行PLR试验和补液试验，记录心排量（CO）、每搏输出量（SV）、平均动脉压（MAP）及ETCO2等指标。以补液试验后CO增加≥10%为有反应组，CO增加<10%为无反应组，记录两组临床资料、试验前后CO、SV及ETCO2变化趋势。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对容量反应性的预测价值。比较两组PLR及补液前后颅内压（ICP）变化。结果33例患者分为有反应组16例，无反应组17例。PLR后、补液后有反应组MAP变化值、CO变化值、SV变化值、ETCO2变化值、CO变化率、ETCO2变化率均高于无反应组（均P<0.05）。PLR后ETCO2变化率评估患者容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.917±0.047（95%CI：0.824~1.000）。PLR前后、补液前后两组患者ICP组内比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论PLR后ETCO2变化率可作为预测自发性脑出血术后机械通气患者容量反应性的简便、可靠的无创性指标，且安全可行。