简介：摘要目前在临床上胸腔积液的鉴别诊断一直倍受医学界的关注，同时也是医学工作者相继研究的一个热点。目前在临床上对于胸腔积液的鉴别诊断主要依赖细胞学、酶、肿瘤标志物、细胞因子以及其他等几个指标展开，本文对以上几个指标的诊断进展作以综述。

简介：在出现胸腔积液之后一定要积极配合医生治疗，同时还要做好相应护理工作，只有这样才能保证治疗效果，有效改善预后。

简介：

简介：摘要目的研究康莱特联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法回顾分析析2017年3月-2018年3月期间在我院治疗的108例恶性胸腔积液患者临床资料，将其随机分为观察组和对照组各54例，对照组采用顺铂胸腔灌注治疗，观察组在对照组基础上联合康莱治疗，观察对比两组临床治疗疗效与安全性。结果观察组治疗总有效率94.44%高于对照组74.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胸腔积液引流天数短于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康莱特联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效显著，同时会减轻单纯顺铂治疗的不良反应，可显著提高临床治疗耐受性，具有临床实践应用的显著优势。

简介：［摘要］目的探讨香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的疗效、不良反应及护理方法。方法观察42例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗的不良反应，并采取相应的护理措施。结果香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的有效率为80.95％，不良反应主要表现为胸痛15例、食欲下降17例，恶心呕吐12例，白细胞减少14例，贫血5例，血小板减少3例，均为Ⅰ~Ⅱ度反应，经积极对症处理和护理后均得到缓解。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液疗效肯定，做好心理护理、胸腔置管引流和胸腔灌注的护理、不良反应的观察及护理是治疗成功的关键。

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简介：摘要目的观察内科胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2020年5月在本院呼吸与危重症医学科住院的54例恶性胸腔积液患者的病例资料，其中18例行胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术（观察组），36例行胸腔闭式引流后注入顺铂胸膜固定术（对照组），比较两组治疗有效率和安全性。结果观察组和对照组总有效率分别为94.44%（17/18）和52.78%（19/36），差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组和对照组不良反应发生率分别为50.00%（9/18）和41.67%（15/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论内科胸腔镜下氩气刀联合碘伏胸膜固定术治疗恶性胸腔积液具有疗效高、安全性高、不良反应少等优点，值得临床推广。

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简介：【摘要】 目的：研究留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法：选取 2016年 9月 ~2019年 1 月期间我院收治的 98例恶性胸腔积液患者，均进行留置中心静脉导管治疗，并利用抽签的形式，将其分为实验组和参照组，每组 49例；参照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组价值。结果：实验组有效率更高，患者满意度更高，与参照组检验（ P<0.05），统计学具有意义。结论：对于恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管治疗时，在其中运用优质护理，效果十分显著，此方法值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的探讨联合检测胸水D一二聚体(D-dimer.D—D)、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法我们通过25例结核性胸腔积液和20例恶性胸腔积液患者的胸水D一二聚体、腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原的结果分析。结果我们发现恶性胸腔积液患者胸水的D一二聚体和癌胚抗原的含量均显著高于良性胸腔积液组，而腺苷脱氨酶(ADA)低于良性组。结论联合检测能提高胸水D一二聚体(D-dimer.D—D)、腺苷脱氨酶和癌胚抗原(CEA)对鉴别良、恶性胸腔积液具有一定的临床价值。

简介：目的探讨在患者胸腔内注入A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月我院收治的恶性胸腔积液患者64例,根据患者治疗意愿分为观察组和对照组。两组患者均采用小导管闭式引流置管技术进行胸腔置管引流,在胸腔积液基本排尽后,在观察组和对照组患者胸膜腔内分别注入A群溶血性链球菌和顺铂进行治疗。治疗4周后,对两组患者的疗效、生活质量和不良反应发生情况进行评价比较。结果观察组患者的治疗总有效率(97.0%)显著高于对照组(64.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量改善率(93.9%)显著高于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发热、胸痛的发生率高于对照组,胃肠道异常、骨髓抑制、肝肾功能损害的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液疗效确切,能显著提高患者的生活质量,患者无明显胃肠症状、肝肾功能损害及骨髓抑制等不良反应发生,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨恶性胸腔积液病例误诊为结核性胸膜炎的治疗分析。方法对我院40例肝硬化合并结核性腹膜炎患者的临床资料及治疗误诊情况进行回顾性分析。结果本组40例中13例胸腔积液基本控制,11例胸腔积液反复增长,17例胸腔积液增长迅速,病情逐渐加重,出现恶液质。40例患者进行辅助检查，胸水脱落细胞学检查发现腺癌细胞15例,经胸膜活检确诊17例，支气管镜确诊5例，胸腔镜确诊3例,均是肺腺癌。

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简介：摘要目的回顾分析伴恶性胸腔积液(MPE)的非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶放疗相关因素对生存影响。方法2007—2019年间经病理学证实、初治的伴MPE的NSCLC共256例，其中117例纳入分析。按放疗剂量<63 Gy与≥63 Gy分为2个组，采用倾向性评分匹配法均衡组间混杂因素(卡钳值＝0.1)。Kaplan-Meier法计算生存并log-rank单因素分析，Cox模型多因素分析放疗相关因素对总生存(OS)影响。结果原发灶放疗可延长OS(P<0.001)，且随剂量36.0～44.1 Gy、45.0～62.1 Gy、63.0～71.1 Gy提高OS延长(P<0.001)，中位生存期分别为5、13、18个月。匹配前单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy、大体肿瘤体积<157.7 cm3、引流区淋巴结转移≤5站的OS延长(均P<0.05)，T4N3期较其他期患者OS降低(P＝0.018)；匹配后单因素分析显示原发灶剂量≥63 Gy的OS仍延长(P＝0.013)，≤5站引流区淋巴结转移OS呈延长趋势(P＝0.098)。匹配前多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy是延长生存的独立预后因素(HR＝0.566，95%CI为0.368～0.871，P＝0.010)，GTV<157.7 cm3有延长OS趋势(HR＝0.679，95%CI为0.450～1.024，P＝0.065)；匹配后多因素分析显示原发灶放疗剂量≥63 Gy仍是延长生存的独立预后因素(HR＝0.547，95%CI为0.333～0.899，P＝0.017)。3级急性放射性食管炎和放射性肺炎分别为9.4%、5.1%，无≥4级不良反应。结论MPE-NSCLC在胸腔积液可控的前提下，原发灶放疗剂量对延长OS可能起关键作用。

简介：摘要目的分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)合并肺结核/结核性胸腔积液(TPE)患者的临床特征，以加强对该类疾病的认识，减少误诊误治。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年2月至2020年2月MPM并肺结核/TPE患者病例资料14例，回顾性分析其临床症状、体征、实验室检查，胸部影像特征等，以总结其特点。结果剧烈且进行性加重的胸痛为MPM合并肺结核/TPE患者突出症状；胸腔积液以黄色渗出液多见，且易出现在TPE同侧。血清/胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原阴性，细胞角蛋白21-1片段升高。胸部CT提示MPM患侧胸膜呈不规则环形增厚，结节状增厚，掩盖了原有结核性胸膜炎征象。12例患者经CT引导下胸膜活检确诊MPM，2例经胸腔镜检查确诊MPM。结论MPM合并肺结核/TPE的患者临床表现及胸腔积液常规检查缺乏特异性。剧烈而进行性加重的胸痛症状、癌胚抗原阴性，细胞角蛋白21-1片段升高、胸膜增厚明显均提示应警惕MPM诊断；胸腔积液中腺苷脱氨酶增高提示TPE。及时行CT引导下胸膜穿刺活检术或胸腔镜检查是明确诊断的有效策略。

简介：摘要目的探测γ干扰素（INF-γ）在结核性和恶性胸腔积液中诊断价值方法收集2016年8月至2017年4月赣州市人民医院住院确诊结核性胸腔积液34份和各种恶性胸腔积液标本30份，离心取上清液1至2ml放置零下80度冰箱保存，并一次性检测其γ干扰素值结果结核性胸腔积液中γ干扰素比恶性胸腔积液中γ干扰素水平明显增高，有统计学差异结论胸腔积液中γ干扰素对结核性和恶性胸腔积液具有重要的鉴别诊断价值

简介：摘要目的观察恩度联合顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液与单纯顺铂胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液后积液量及CEA水平的变化。方法80例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组采用恩度45mg+顺铂30-40mg/m2胸腔热灌注，对照组单纯顺铂30-40mg/m2胸腔热灌注。比较两组患者治疗前后胸水量及癌胚抗原（CEA）变化。结果治疗后有效率试验组完全缓解19例，部分缓解13例，稳定4例，进展4例，对照组完全缓解14例，部分缓解9例，稳定12例，进展5例，χ2=4.71，对应的P=0.02＜0.05，差异有统计学意义。胸水CEA浓度治疗后观察组较对照组明显降低P=0.02<0.05，两组不良反应比较无统计学意义。结论恶性胸腔积液行恩度联合顺铂热灌注安全可行,与单纯顺铂胸腔热灌注相比胸水控制率较高。

简介：摘要目的探讨PICC导管在恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流中的实用性。方法采用PICC导管和一次性医用引流袋行胸腔穿刺持续闭式引流，加强术前术后护理。结果PICC导管胸腔穿刺成功率高，无发生肺、胸壁脏器和组织的损伤，亦无出血、感染等并发症。结论PICC导管持续引流恶性胸腔积液，引流彻底，疗效好，创伤性小，患者易于接受。

简介：摘要目的探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理对策。方法选取我院于2014年4月～2015年4月收治的60例给予留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其中的护理要点与对策。结果本组60例患者经过精心的治疗与护理后，平均置管时间为（14.32±2.35）d。其中1例出现导管脱落，1例出现气胸，治疗成功率为96.67%。结论在恶性胸腔积液患者行留置中心静脉导管治疗过程中，予以患者科学合理地护理干预，做好导管护理、心理护理等各项工作，能有效提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的效果。方法将86例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，患者均接受胸腔穿刺术放出积液，对照组胸腔内注射顺铂60mg/m2，治疗组在对照组治疗基础上于胸腔内注射复方苦参注射液30ml。治疗1月后，观察两组疗效。结果与对照组比较，治疗组的有效缓解率明显提高，达83.7%，且不良反应明显减少，KPS评分明显提高，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效确切，不良反应少，患者耐受性好，值得推广。