简介:摘要:目的:通过思维导图培养中医规培生“凭脉辨证论治”思维,并探究其临床疗效。方法:选取同级、同期贵州中医药大学第一附属医院规培的,教育背景、学习能力相仿的临床规培生100人为研究对象,随机分为对照组与试验组各50人,实验组采取基于思维导图构建的新模式教学方法,对照组按传统教学方式授课,5月后实验组运用思维导图来完成理法方药,对照组按传统辨证论治来完成理法方药,对胃脘痛病人进行治疗,并由专家评估临床疗效。结果:实验组临床疗效高于对照组(p=0.047,p<0.05),差异有统计学意义。结论:思维导图在中医规培生临证运用中,可帮助中医规培生在临床运用中增加其临床疗效。
简介:目的:对胰颈部肿瘤应有其独特的手术治疗方式进行探讨;方法:对我院2007年8月至2009年7月手术治疗胰颈肿瘤19例.术前均经仔细影像学评估,明确胰颈部占位诊断,并根据术中探查结果及术中冰冻病理选择合适手术方式。行胰头十二指肠切除术6例,行胰体尾加脾脏切除术2例,保留脾脏的胰体尾切除2例,行胰腺肿瘤局部切除术2例,行胰颈部区段切除术7例;结果:胰腺癌13例,胰岛素瘤1例,胰腺神经内分泌瘤1例,胰腺假性囊肿2例,胰腺实性假乳头状瘤2例。19例患者中术后出现主要并发症7例(36.8%),无围手术期死亡病人。结论:对于位于胰腺颈部的肿瘤,其具体手术方式应根据肿瘤位置、大小、病理情况及病人全身情况而定,术前应充分评估患者影像学资料及一般状况,选择最合适的手术方案,减少创伤,保证疗效.
简介:目的探讨脐带绕颈与剖宫产关系。方法收集脐带绕颈初产妇58例为A组。抽取同期无脐带绕颈初产妇孤例为B组,对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、新生儿情况及产程进展进行对比分析。结果阴道分娩率:A组84.5%,B组93.1%;剖宫产率:A组15.5%,B组6.9%;胎儿窘迫发生率:A组24.1%,B组12.1%;三产程平均时间:A组分别为6.6h、47.0min、7.5min,B组为6.7h、36.9min、6.8min。阴道分娩、剖宫产、胎儿窘迫、一三产程两组分析对比,差别无显著性(P>0.05);二产程两组比较差别有显著性(P<0.05)。AB两组无新生儿窒息发生。结论并不是脐带绕颈均会给固产儿带来不良影响,脐带绕颈应首选阴道分娩,而不应成为剖宫产的必然指征。
简介:目的探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果全组病例均并发甲状腺结节,其中甲癌1例,甲状腺腺瘤(甲瘤)8例,甲状腺机能亢进8例,结节性甲状腺肿10例,余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70%。全组病例服用甲状腺素随访2年,无甲减发生,57%的病例可停药,大部病例随访5年,除并甲状腺癌者继续口服药外,其余均停药,只有1例出现甲减。结论并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征,手术方式应根据具体情况而定,术后5年甲减发生率低。