简介:摘要中轴型脊柱关节炎(axSpA)是以疼痛、中轴关节活动受限、身体功能和结构受损为主要特征的慢性自身免疫性疾病,具有较高的发病率和致残率,给患者个人、家庭和社会带来极大的负担。目前axSpA的达标管理(T2T)策略主要偏重炎症的控制和病情的缓解,通过评价病情活动度来反映治疗的效果和病情的进展。在此过程中,对于身体功能和健康生活质量的恢复和评估尚缺乏便捷、全面的综合评价体系,也缺乏规范化和标准化的指导建议。全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会组成了由52位专家组成的共识小组,从生物-心理-社会层面出发提出中轴型脊柱关节炎身体功能和健康生活质量共识意见。本共识提出7条意见,并从疼痛、脊柱活动、全身活动、社会环境、心理健康等方面构建25个条目的中轴型脊柱关节炎身体功能5维综合评估量表,旨在为我国axSpA身体功能规范化、系统化评估提供指导。
简介:摘要目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病(发病年龄≥16岁)nr-axSpA患者662例,分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差异。结果本组nr-axSpA患者男女性别比例为1.17∶1,HLA-B27阳性率71.8%(475/662),基线病程中位数1.6(0.5,4.0)年,就诊年龄中位数25.0(21.0,33.0)岁。男性与女性相比,发病年龄及初诊年龄更低[21.0(18.0,28.0)岁和25.0(21.0,30.0)岁,Z=5.63,P<0.001;24.0(19.0,32.0)岁和27.0(23.0,34.5)岁,Z=4.91,P<0.001],HLA-B27阳性率更高[(78.4%(280/357)和63.9%(195/305),χ2=17.06,P<0.001]。男性患者炎性腰背痛(IBP)、晨僵、夜间痛、附着点炎、髋痛、腹股沟痛的发生率比女性更高,而手小关节受累在女性患者中更常见,差异有统计学意义。初诊时,男性与女性相比,强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)-CRP评分更高[3.0(2.3,3.8)和2.4(2.0,3.0),Z=5.59,P<0.001],病情活动者(ASDAS-CRP>2.1)的比例更高[81.9%(185/226)和67.9%(133/196),χ2=11.08,P=0.001],CRP和ESR升高的比例更高[49.0%(175/357)和27.9%(85/305),χ2=30.85,P<0.001;49.3%(176/357)和33.4%(102/305),χ2=16.98,P<0.001]。结论中国成人发病nr-axSpA患者的性别比例接近,男性患者较女性更早发病,HLA-B27阳性率更高,IBP、附着点炎、髋和腹股沟痛更常见,病情活动度更高,而手小关节受累在女性患者中更常见。
简介:目的探讨超声引导下经皮肾通道建立的方法和临床疗效。方法2013年6月至2015年6月,武汉大学人民医院实施经皮肾镜碎石取石术(PCNL)212例次,均在单纯超声引导下,以目标盏"穹窿-盏颈轴线"为最终穿刺方向,分两步进针建立经皮肾通道,收集通道建立相关数据并进行评价。结果平均穿刺时间(56.4±21.8)秒,平均穿刺次数(1.2±0.5)次,一次成功占80.2%。经上、中和下组肾盏建立通道的比例分别为1.4%、90.6%和8.0%。43.4%皮肤穿刺点位于第12肋下,50.5%位于第12肋上,另6.1%位于第12肋尖部。91.5%的病例手术均经单通道完成。通道建立过程中穿孔和通道出血需行血管栓塞各2(0.9%)例,总的单次结石清除率92.5%。结论超声引导"经目标盏穹窿-盏颈轴线两步穿刺法"建立经皮肾通道是一种安全高效的PCNL通道建立方法。
简介:摘要目的对比分析2013年4月至2014年9月我院初次确诊为强直性脊柱炎(AS)和放射学阴性脊柱炎患者(nr-sxSpA)共计98例患者的临床特征和影像学特点。方法统计我院收治的被确诊为强直性脊髓炎(AS)48例,放射学阴性脊柱炎(nr-sxSpA)患者50例。结果AS组男性患者比例和病程时间明显高于nr-sxSpA组(P<0.001,P=0.001)。磁共振成像(MRI)结果显示AS组的骶骼关节水肿发生率低于nr-sxSpA组(P=0.003)结论中轴型脊柱关节炎(SpA)在初期诊断中可以以MRI骨髓水肿程度来判定放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-sxSpA)和强直性脊柱炎(AS)
简介:摘要水轮发电机组是中小型水电站的核心设备,其运行故障问题会直接影响水电站发电效率。本文将结合白水河一级水电厂水轮发电机组的运行故障问题,分析其故障原因,并提出几点具体的检修方法,包括轴线调整方法、轴瓦受力调整方法等,以期为中小型水电站机组故障检修提供参考。
简介:摘要:在现代能源领域,燃煤发电作为一种重要的电力生产方式,在全球范围内发挥着重要作用,且随着环境保护意识的提高和对能源效率要求的不断增强,如何提高燃煤发电的效率和安全性成为了当前研究和工程实践的关键。600MW超临界燃煤机组是目前燃煤发电领域的典型设备,在实际运行过程中,长时间低负荷运行是一种常见的工况,特别是在深度调峰运行模式下,为了满足电力系统的负荷需求,机组往往需要长时间处于低负荷状态。本文以实际案例进行分析,探讨600MW超临界燃煤机组汽轮机低负荷运行中轴向位移突变问题的成因,在此基础上提出对应的优化措施,为提升600MW超临界燃煤机组汽轮机运行的稳定性提供参考性意见。