简介:【摘要】本研究目的是针对急性上消化道大出血合并休克患者,分析限制性液体复苏治疗的具体应用和价值。方法是选择我院在2017年5月到2020年5月期间,消化科收治的84例上消化道大出血合并休克患者进行分析研究,采用随机分组的方式,将患者分成对照组(42例)和观察组(42例)。在两组患者中,都采用给氧、生命体征监测和补液的治疗方式,在对照组中,主要是使用传统的液体复苏治疗,在观察组中,使用限制性液体复苏治疗,统计两组患者的住院时间和入院后再出血量、对其血气分析进行检测、观察血常规和患者的凝血功能。结果是对比两组患者的住院时间和再出血量,观察组明显比对照组低,差异有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:探索重症颅脑创伤中开展限制性液体复苏对患者康复效果以及并发症影响。方法:研究时间源:2019年1月-2021年12月,筛选该时段我院收治的重症颅脑创伤患者44例支撑本次研究,患者均符合研究要求,以随机1:1方式将患者抽取两组,对照组开展快速且大量液体复苏治疗,观察组开展限制性液体复苏治疗,观察两组患者治疗情况。结果:两组患者各项指标(血清乳酸浓度、TT、PT、APTT)(治疗前)无对比性(P>0.05);观察组(治疗后)各项指标显著改善,差异明显(P<0.05)。治疗前观察组血细胞比容、血小板计数相比对照组无统计学(P>0.05),治疗后观察组血细胞比容、血小板计数均优于对照组血,差异显著(P<0.05)。并发症结果中观察组4.55%(更低),对照组22.73%,(更高),差异明显(P<0.05)。结论:重症颅脑创伤中开展限制性液体复苏治疗效果明显,可有效改善患者身体机能,强化凝血功能,提高治疗安全性,降低各种并发症发生率,促使患者及早恢复健康,值得推广。
简介:【摘要】目的:浅析ICU重型颅脑损伤患者采用限制性液体管理为主的综合护理的效果与安全性。方法:选取2021年1月-2023年10月本人工作期间收治的ICU重型颅脑损伤患者42例,对照组采用基础护理;观察组采用限制性液体管理为主的综合护理,对比临床疗效。结果:观察组患者在凝血指标对比中优于对照组,P<0.05;在患者液体平衡的比较中,患者在护理后存在差异,以观察组整体水平优于对照组,P<0.05。结论:针对ICU重型颅脑损伤患者实施限制性液体管理为主的综合护理的效果显著,有助于改善患者的凝血指标,缩短患者的住院时间,早日脱离危险,值得推广应用。
简介:【摘要】目的:研究失血性休克采用限制性补液的临床疗效及安全性。方法: 2019年01月~2021年03月,选择我院收治的56例失血性休克患者。对照组28例,例,采用“足量、快速、早期”的原则进行常规积极补液治疗;观察组28,采用限制性补液治疗,维持收缩压范围50~70mmHg。对两组抢救效果进行评价。结果:两组凝血功能(APTT、PT)复苏前无明显差异(P>0.05),复苏1h均较复苏前明显延长,但观察组较对照组更长(P
简介:摘要目的研究讨论在肠道手术中实行限制性输液及常规输液对于患者在术后出现并发症及肠功能恢复的临床影响。方法选取我院在2012年12月—2014年12月进行的90例肠道手术的患者,将患者随机分为两组,分别为对照组及观察组,每组患者45例,对照组患者在术后实行常规性输液,观察组患者在术后实行限制性输液,对比两组患者在术后的并发症状况及肠功能恢复情况。结果观察组患者在术后有6例出现了并发症,并发症的发病率为13.33%,而对照组有13例出现了并发症,并发症的发病率为28.89%,比较两组患者的并发症发病率及肠功能恢复情况,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论进行肠道手术的患者在术后实行限制性输液可以降低并发症的发病率,同时肠功能的恢复情况较好,在临床上可以广泛推广使用。
简介:摘要目的研究限制性液体复苏对多发伤并出血未控制性休克术前的治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月-2018年6月收治的多发伤并出血未控制性休克患者400例,将使用限制性液体复苏的200例患者作为实验组,充分液体复苏的200例患者作为对照组,对比两组患者生命体征、凝血功能、并发症发生率、存活率、复苏指标水平的差异。结果实验组凝血酶原时间为(12.23±1.66)s,对照组为(14.50±1.91)s,实验组凝血酶原时间明显较短,其凝血功能显著优于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率20%明显低于对照组38%,而实验组患者存活率77%明显高于对照组62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组碱剩余及乳酸水平分别为(-4.65±1.24)mmol/L、(2.24±1.07)mmol/L,对照组碱剩余及乳酸水平分别为(-8.65±3.66)mmol/L、(3.11±0.45)mmol/L,实验组复苏效果明显优于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏在多发伤并出血未控制性休克术前的治疗生命体征、凝血功能、并发症发生率、存活率、复苏效果方面明显优于充分液体复苏,对多发伤并出血未控制性休克而言,限制性液体复苏治疗效果更佳,值得在临床实践中进一步推广。
简介:摘要目的探讨结合引导性反馈的小规模限制性混合式教学在手术室专科护士培训中的应用效果。方法采用整群抽样法,以参加2019、2020年郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的62名学员为研究对象,将2019年和2020年的培训学员作分别为对照组(32名)和试验组(30名)。试验组采用结合引导性反馈的小规模限制性在线课程(SPOC)教学法,对照组采用传统教学方法。培训结束后,通过理论考核、操作考核及自行设计的调查问卷对两种教学方法进行效果评价。结果试验组手术室专科护士的理论知识、手术安全核查、手术体位安置成绩分别为(89.90±3.92)、(91.37±3.57)、(92.03±2.98)分,对照组为(87.44±3.06)、(88.53±4.23)、(87.28±3.10)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学员对结合引导性反馈的SPOC教学法的效果评价较好,满意度均超过90%。结论结合引导性反馈的SPOC教学法能更好地提高手术室专科护士的理论水平和操作能力,提高学员学习的积极性,培养临床思维能力和人文关怀意识,培训效果优于传统教学方法,有助于提高手术室专科护理教学质量。
简介:摘要目的探讨导航辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中应用调整限制性运动学对线(adjusted restricted kinematic alignment,arKA)的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2021年9月连续14例行OrthoPilot导航辅助TKA中应用arKA对线的患者资料,男3例、女9例;年龄为(67.71±8.96)岁;体质指数为(25.94±3.12)kg/m2。选取同期同一手术团队行导航辅助TKA调整机械轴对线(adjusted mechanical alignment,aMA)的27例连续病例作为对照,两组患者性别、年龄、体质指数的差异无统计学意义。主要观察指标为手术时间、胫骨侧截骨角度、胫骨平台截骨量、股骨侧截骨角度、股骨远端、后方及前方截骨量、关节线移动情况、屈曲和伸直间隙及内外侧松弛度、髋-膝-踝角、冠状面和矢状面股骨组件角、冠状面和矢状面胫骨组件角、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分及美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果所有患者均获得随访,arKA组随访时间(18.57±6.98)个月,aMA组(22.15±4.91)个月。术中arKA组与aMA组胫骨平台截骨角度分别为3.07°±1.00°和0.67°±0.56°、平台外侧截骨量为(9.07±1.82)mm和(6.89±2.94)mm、屈曲间隙外侧松弛度为(1.71±0.83)mm和(1.04±0.71)mm、屈曲间隙内外松弛度差为(1.14±0.86)mm和(0.41±0.75)mm,组间差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组髋-膝-踝角分别为174.10°±1.63°和177.12°±2.07°、冠状面胫骨组件角为87.58°±0.85°和89.14°±1.23°、冠状面股骨组件角为93.10°±1.75°和90.41°±3.01°,组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组矢状面股骨组件角(1.30°±0.82° vs. 1.56°±1.19°)、矢状面胫骨组件角(87.16°±0.95° vs. 87.79°±1.04°)及股骨切迹发生率(7.1% vs. 11.1%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前arKA组HSS评分(46.07±4.68)分,术后1个月(73.86±3.48)分;aMA组术前HSS评分(47.04±4.52)分,术后1个月(74.04±3.57)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月WOMAC评分为(12.93±2.37)分与(12.63±2.34)分,HSS评分分别为(86.86±2.74)分与(86.11±2.95)分,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。arKA组2例(14.3%)发生下肢深静脉血栓,aMA组5例(18.5%),差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.733)。结论导航辅助TKA应用arKA对线为术者处理严重膝关节畸形提供了一种新的力线对线选择,与aMA对线相比,arKA对线在保护膝关节周围软组织和调控间隙平衡方面更具优势。