简介:摘要目的探讨原发性输卵管癌的早期诊断。方法对某院2000年1月至2010年12月共收治24例原发性输卵管癌患者进行回顾性分析。临床资料保存完整,均经病理活检确诊为原发性输卵管癌。患者年龄41~65岁。平均年龄56岁。结果收治的原发性输卵管癌患者同期发生率为0.95%,临床表现为为盆腔包块患者占91.67%,腹水患者为45.83%,腹痛患者占66.67%,阴道出血患者占79.17%,阴道排液患者占54.16%,盆腔包块伴有阴道排液或者腹痛等二联症患者占45.83%,同时具有盆腔包块、阴道排液和腹痛等三联症患者占16.67%。CA125检查3例正常,17例升高(≥35U/ml),其中数值明显升高者(≥3倍)12例(60%)。B超检查91.67%的患者有盆腔包块。误诊率为87.5%。结论临床上如遇有二联症或者三联症为主要症状,超声检查探及盆腔肿块,血清CA125增高,都应提高警惕,尽早手术并治疗。
简介:摘要目的探讨螺旋CT对于囊性肾细胞癌诊断价值,提高对囊性肾细胞癌的影像学表现的认识。方法分析我院5例经手术病理证实为囊性肾细胞癌,术前均行CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果5例患者,均为男性,平均年龄59岁,均为单侧,4例占据部分肾脏,1例累及全肾,并侵及输尿管;其中1例合并输尿上段结石;增强扫描表现为全肾或部分肾脏囊实性病变或囊壁不规则增厚,CT增强检查囊壁及实性成分均示不同程度强化,囊内液体成分无强化。结论囊性肾细胞癌在螺旋CT有较为特征性表现,CT增强扫描对囊性肾细胞癌的定性诊断及术前评估有重要的诊断价值。
简介:摘要目的探讨小细胞食管癌的临床特征、治疗措施及预后。方法回顾性分析我院收治的93例小细胞食管癌患者的临床资料,按治疗方法不同分为普通组和综合组,普通组36例行常规手术治疗或放射治疗或化疗,综合组57例在常规手术治疗的基础上联合放化疗等进行综合治疗,最后分析两组患者的临床疗效及生存期。结果综合组近期临床疗效有效率为66.67%,显著高于普通组85.96%,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01);综合组中位生存期达到(18.3±2.4)个月,而普通组中位生存期仅(6.7±1.5)个月,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01)。结论在全面评估患者病情的基础上,采用有效的措施对小细胞食管癌患者进行综合治疗,疗效显著,可延长患者生存期,有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨早期食管癌的X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的X线检出率。方法收集1995~2011年经手术或食道镜检病理证实的80例早期食管癌患者的病理资料并与X线钡餐检查结果进行对照分析。结果钡餐造影提示早期食管癌仅38例,5例报告食管炎性改变,病理证实为早期食管癌。而其余37例钡餐造影均报告未见明显异常。结论钡餐造影诊断早期食管癌有很大的局限性,检出率较低,必须综合多种检查手段,方可提高早期食管癌的检出率。
简介:摘要目的探讨腹腔镜手术和开腹手术对于子宫内膜癌患者的治疗效果,比较并评价其临床应用价值。方法对2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的64例子宫内膜癌患者,随机分为两组,对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症、复发率均少于对照组患者,两组间存差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,其临床效果较好,不仅能够减少术中出血量,减少住院时间,同时可以减少术后并发症的发生,具有很好的临床应用价值。
简介:摘要探讨甲状腺微小乳头癌的临床诊断分析。方法采用高频超声检查、CT扫描、放射性核素显像检查、细针针吸细胞学检查。对我科收治的26例甲状腺微小乳头癌进行回顾性分析。结果术前检查仅10例疑为甲状腺微小乳头癌,16例均于术中冰冻和术后病理确诊。伴颈淋巴结转移2例。26例中有18例术后无瘤生存时间≥5年,8例术后无瘤生存时间≥10年。结论甲状腺微小乳头癌在女性发病较多,以单发癌结节为主,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊。首次手术应行患侧腺叶及峡部切除术,有淋巴结转移者行功能性淋巴结清扫术可取得较好疗效。应综高频超声检查、CT扫描、放射性核素显像检查、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小乳头癌的检出率。
简介:摘要目的探讨中年和老年食管癌术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其与术后一年生存率的关系。方法2009年9月到2010年8月于我科行食管癌手术的患者按年龄分为两组中年组(40-59岁)62例与老年组(≥60岁)85例,于出院时及术后三月进行神经心理学测试评分,并随访一年生存率。结果食管癌术后出院时出现POCD中年组17例(27.4%),老年组37例(43.5%),有明显统计学意义(P<0.05);食管癌术后三月出现POCD中年组4例(6.5%),老年组16(18.8%),有明显统计学意义(P<0.05)。术后一年死亡率POCD组9例(16.7%),非POCD组5例(5.4%),有明显统计学意义(P<0.05)。结论相对于中年食管癌术后患者,老年食管癌术后患者术后更易出现POCD;食管癌术后出现POCD提示术后一年生存率差。
简介:胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。影响胆囊癌手术预后的因素包括:侵袭深度,组织学分级,淋巴及周围神经浸润和淋巴结转移。淋巴转移是胆囊癌常见的转移方式,其分子机制目前仍不甚清楚。血管内皮生长因子-C(VEGF—C)/VEGF—D及其受体VEGFR-3能够促进淋巴管生成,在淋巴转移中起到重要作用;p16基因通过突变和甲基化,可能使肿瘤细胞恶性程度增加,与肿瘤的侵袭及淋巴结转移密切相关;缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor1a,HIF-1a)可能通过诱导VEGF—C/-D的表达而调节肿瘤淋巴管生成,促进肿瘤淋巴结转移;细胞外基质(extracel-1ularmatrix,ECM)的降解是肿瘤细胞进入淋巴管的必要条件,基质金属蛋白酶(matrixmetallo—proteinase,MMPs)家族中MMP-2与MMP-9通过降解细胞外基质,为肿瘤细胞进入淋巴管提供必要条件,可能与胆囊癌淋巴转移有关。