简介：摘要目的探讨经皮穿刺肝胆道引流术(以下简称PTCD术)治疗恶性胆管梗阻性黄疸带管出院病人引流管的延续性护理。方法定期随访并对60例PTCD术后带管出院病人随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理，对比其结果。结果经过临床护理，对照组2例穿刺处皮肤发生红肿，3例胆汁流量过多，3例发生并发症，2例活动减少，对其自我形象紊乱情绪低落，有效护理20例（66.67%）；观察组1例发生皮肤红肿,2例发生并发症，有效护理27例（90.0%）。P＜0.05，具有统计学意义。结论做好PTCD术后带管出院病人的延续性护理，即引流管的观察和护理及健康指导是减少并发症、促进患者短期内康复、提高生活质量的关键。

简介：摘要目的探讨留置尿管病人尿道口常规碘伏消毒与清洁水擦洗对尿路感染的影响。方法选取2016年1月到2016年11月在我院神经外科进行留置尿管患者100例，随机将100例患者随机分为对照组和实验组，每组各50例。两组患者均采用一次性密闭引流系统、防反流尿袋和Foley氏硅胶尿管，均不进行膀胱冲洗。对照组患者常规使用0.05%碘伏擦洗，2次/d；实验组使用清洁水进行擦洗，2次/d。对两组患者的尿路感染、皮肤过敏进行记录。结果两组在留置尿管第3、7、14天无症状菌尿和UTI发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)；两组护理方法在各时间段发生皮肤过敏率比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论对需长期留置尿管的病人使用清洁水擦洗不但能保持尿道口周围的清洁，而且不会刺激皮肤，病人感觉舒适且降低了医疗成本，值得临床推广。

简介：摘要目的研究置管溶栓在治疗下肢深静脉血栓中的护理措施，并且对其护理效果进行观察。方法回顾分析我院在2015年2月—2016年2月期间接受置管溶栓治疗的共42例行导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的临床资料，其中髂静脉血栓5条，髂股静脉血栓11条，全肢型血栓26条，都使用Unifuse溶栓导管，经小隐静脉途径26人、胫后静脉6人、大隐静脉7人、大隐静脉-交通静脉3人，在插入血栓中使用尿激酶、肝素实施抗凝以及溶栓治疗，观察其治疗效果病总结护理体会。结果经顺行静脉的造影确认得知全部患者的静脉通常度都得到了明显改善，并且患肢的情况出现了显著好转。42患者都为出现较为严重的并发症，仅有5名患出现一般性出血，并且在对症处理后都获得了出血缓解。结论CDT治疗下的肢深静脉血栓治疗效果显著，在治疗中要实施术前心理护理，术前准备，术后密切观察，强化对并发症的处理和观察是保证导管溶栓成功的关键。

简介：摘要目的探讨术前实施心理干预对全麻气管导管拔管期患者的配合程度。方法选取70例全麻气管插管择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者,随机分为对照组和干预组,每组35例;对照组按常规进行麻醉前访视，干预组术前一天进行麻醉前访视及心理干预，系统讲解麻醉的相关知识，重点解释气管内插管全身麻醉苏醒时咽喉部不适感，以及如何配合医生拔除气管导管；在手术当日麻醉开始前再次对干预组患者进行心里干预。重点观察患者在麻醉苏醒期气管导管拔出前和拔出时是否配合及配合的程度。结果两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间差异无统计学意义（P>0.05）；在麻醉苏醒期气管导管拔出前和拔出时，干预组患者配合程度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论术前实施心理干预可提高全麻气管导管拔管期患者配合的程度。

简介：摘要目的探讨使用低管电压，低浓度的对比剂进行双下肢动脉CTA，对比两者之间的图像质量及患者所接受的辐射剂量。方法选择90位患者，30位为一组，分为A，B，C两组，A组采用120KV，对比剂为欧苏（浓度为350mgI/mL）,B组采用80KV，对比剂为欧苏（浓度为300mgI/mL），C组采用70KV，对比剂为欧苏（浓度为300mgI/mL）其他扫描参数相同，测量和计算图像中股动脉CT值，辐射剂量，图像质量，碘摄入量等参数。下肢动脉血栓，动脉中血流速度高导致凝血过程被激活，在局部也不能积蓄足够的凝血酶，只有在内皮细胞受到损伤、动脉粥样硬化斑块破溃时才会使血小板黏附、聚集，造成管腔狭窄，使得局部积蓄有效浓度的凝血酶，最初的症状主要为下肢疼痛，从膝部传到足部，导致皮肤紫黑，动脉搏动微弱或者消失，皮温发凉，严重者可能失去双腿，还可能会导致脑血栓的可能，双下肢动脉CT是诊断双下肢血管病变的一种快捷有效准确的方法，但是因下肢范围较长，导致使用的对比剂浓度及辐射剂量都比较高，如何在64排CT中，使用低浓度对比剂，低电压进行下肢CTA检查，对照与常规剂量常规浓度的图像，探讨低剂量低浓度下肢动脉CTA的可行性。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管心包腔置管引流与普通心包穿刺术效果。方法本研究回顾分析我院外科2014年1月—2016年6月之间收治42例大量心包积液患者的临床资料，随机将其分为实验组和对照组，实验组实施中心静脉导管心包腔置管引流，对照组实施普通心包穿刺术，比较分析两组患者临床效果。结果实验组均顺利完成穿刺引流，效果显著，且未见并发症问题；对照组症状明显反复穿刺患者12例，心脏血管损伤2例，死亡2例，两组效果比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论大量心包积液患者接受中心静脉导管心包腔置管引流治疗，具有较为显著的效果，且治疗安全性更高，因而值得推广应用。

简介：摘要目的研究讨论静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法将我院2016年中收集的80例实施复合麻醉的手术患者作为本次研究对象，将其按照随机法规律分为A组、B组、C组和D组，其中A组和B组的麻醉方式为静脉麻醉，C组和D组的麻醉方式为吸入麻醉；四组患者均进行诱导麻醉，在手术进行前和完成后给予A组和B组静注帕瑞昔布钠，最后统计各组的疼痛情况和不良反应发生情况。结果四组患者的拔管时间和不良反应发生率无显著差异，不存在统计学意义（P>0.05）；术后1小时和4小时，C组和D组的VAS评分高于A组和B组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）；术后12小时，D组的VAS评分高于A组、B组和C组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在患者手术完成前实施静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛情况有明显改善，静脉麻醉可有效防止瑞芬太尼导致的痛觉过敏反应，且不良反应发生率较低，具有较高安全性。

简介：摘要目的分析慢病管理团队主导的高血压管理对于患者血压控制、疾病相关花费、生活质量的影响。方法在2015年1月-2016年6月来我院就诊的高血压患者中选出400例随机分成对照组和观察组，对照组患者给予常规门诊专科医师管理，观察组患者由慢病管理团队主导进行高血压管理，对比两组患者的血压水平、医疗费用、生活质量评分。结果观察组患者管理6个月时的收缩压和舒张压低于对照组，且生活质量高于对照组，P＜0.05；观察组患者管理6个月内的疾病相关费用比对照组低，P＜0.05。结论慢病管理团队主导的高血压管理有助于提高血压控制效果，减轻患者的经济负担，提高生活质量，值得推广。

简介：摘要本文在研究中以制粒工艺为核心，探究固体制剂流化床喷雾剂制粒工艺技术，明确其工艺优势和制作流程，促进固体制剂的发展，进而为相关研究人员提供一定的借鉴和帮助。

简介：摘要目的改进复方薄荷脑软膏保温灌装、冷却、上盖、拧盖、喷码的生产工艺，提高复方薄荷脑软膏生产效率。方法按照复方薄荷脑软膏生产工艺流程，利用软膏保温灌装设备、隧道冷冻设备、自动上盖拧盖设备、自动贴标喷码设备做成的联动生产线，将产品生产周期、产品质量同改进前的生产工艺相比较。结果生产工艺改进后，产品质量稳定，生产周期缩短50%。结论生产工艺改进前生产流程耗时长，生产工艺改进后，产品质量稳定，生产周期得到有效缩短，大大提高产品生产效率；生产效率提高的同时，减少软膏灌装后软膏在空气中暴露的时间，减少微生物污染的风险。

简介：摘要阿司匹林是临床上常用的西药，化学名字2-苯甲酸，具有解热、镇痛、抗炎等功效。阿司匹林最早记录在《中国药典》二部，对于感冒、发热、肌肉痛或压痛等疾病中具有良好的治疗效果，是临床风湿及类风湿病的一线药物。但是，阿司匹林属于是西药，长期使用容易增加药物不良反应发生率，药物能作用于幽门导致幽门痉挛，并且长期服用阿司匹林还会对胃等器官产生刺激，增加胃肠道出血发生率。随着我国医疗技术的不断发展，阿司匹林出血了不同的剂型，如肠溶片、泡腾片等，使得临床上对于阿司匹林的测定方法也在不断的更新和发展。因此，加强阿司匹林测定方法和检测能为临床患者选择合适的阿司匹林剂型提供依据。

简介：摘要目的主要比较常规经鼻外路径鼻腔泪囊吻合术和鼻窥镜下行鼻腔泪囊造孔术手术疗效对比。方法回顾性分析常规经鼻外路径鼻腔泪囊吻合术和鼻窥镜下行鼻腔泪囊造孔术手术治疗的慢性泪囊炎患者各20例20眼，对随访3～6mon的临床资料进行总结和分析，评价治疗效果并探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术技巧。结果常规组20眼，有效16眼，有效率为80％，鼻内镜组20眼，有效18例，有效率为90％，两组之间有效率无显著性差异（P>0.05）。鼻内镜组术后反应较轻，面部无瘢痕，恢复较快。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎有较好的治疗效果。泪囊大小、定位，造口位置及大小，骨窗大小，肉芽及瘢痕组织增生的程度均可影响手术效果。

简介：摘要通过对专科护士的概念、职能作用及对提升护士专科能力方法的介绍，分析专科护士在临床护理中的重要角色，初步探讨专科护士职业发展的培养策略。

简介：摘要目的探讨复方异丙托溴铵溶液与布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿临床疗效及安全性分析。方法选取我院2014年5月-2016年5月儿科住院部就诊治疗的110例毛细支气管炎患儿作为研究对象，并根据治疗方式不同分为对照组、联合组（各55例）。其中对照组55例给予常规治疗，联合组给予复方异丙托溴铵溶液与布地奈德联合雾化治疗。比较分析两组的治疗疗效、呼吸困难、发热、咳嗽、哮鸣音、喘息等临床症状消失时间及住院天数和不良反应等。结果二组患者经相应方案治疗后联合组的治疗总有效率（96.36％）明显高于对照组（80.00％）（P<0.05），二组患者经相应方案治疗后主要临床症状及体征消失时间均较治疗前有改善（P<0.05），且联合组主要临床症状及体征消失时间、住院时间均明显对于或少于对照组（P<0.05），两组患者的不良反应发生率（5.45％/3.63％）比较无统计学意义（P>0.05），两组患儿的不良反应均为一过性，经对症处理后症状均缓解。结论复方异丙托溴铵溶液与布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿，有较好的临床疗效可有效的改善临床相关症状，且安全可靠，可作为临床治疗毛细支气管炎患儿的优选治疗方式。

简介：摘要目的探讨布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年2月期间收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，根据患者入院尾号奇偶数分为对照组（单用布地奈德福莫特罗）与观察组（布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合用药），每组分别为34例。对比两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、氧分压、二氧化碳分压以及不良反应发生率。结果观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、氧分压、二氧化碳分压均明显优于对照组（P＜0.01）；两组不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。结论针对慢性阻塞性肺疾病，采用布地奈德福莫特罗与噻托溴铵联合用药方案能够有效改善患者肺功能、动脉血气，临床疗效显著、安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析总结联合应用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂在变应性鼻炎的治疗上所取得的临床疗效以及对患者的血清炎性因子的影响。方法本次研究对象的选取自2016年1月-2017年1月一年期间我院收治的变应性鼻炎的患者，共抽取了78例患者，随后将其分为对照组和实验组，每组39例。分别给予两组患者不同的治疗方式，其中对照组采用布地奈德鼻喷剂进行治疗，治疗组患者的治疗是在对照组治疗的基础上配合应用孟鲁司特钠。观察总结两组患者的治疗效果以及血清炎性因子的变化情况。结果根据实验结果可知，治疗组患者的有效率要明显高于对照组患者，经统计学分析可知，两组之间数据差异具有显著性（P<0.05）；在血清炎性因子变化情况方面，实验组患者血清中IL-6、IL-8因子水平要明显低于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）；而实验组患者的IL-10炎性因子要远远高于对照组，且两组数据之间差异显著（P<0.05）。结论采用孟鲁司特钠和布地奈德鼻喷剂相结合的方式治疗变应性鼻炎时疗效更佳，能够有效的降低IL-6、IL-8炎性因子水平、提高IL-10炎性因子水平，为临床监测提供了科学理论依据。

简介：摘要目的探讨研究一次性与多次根管治疗在牙髓病治疗中的临床应用效果。方法选取我院2014年3月—2016年2月收治的36例进行过一次性或多次根管治疗牙髓病的患者，将其随机分为治疗组和对照组，各18例患者，对照组采用多次性根管治疗方法，治疗组则采用一次性根管治疗方法，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗有效率100%，对照组治疗有效率为72.22%，两组临床效果对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者并发症发生率11.11%与对照组38.89%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论一次性根管治疗牙髓病的疗效更加确切，临床效果更好，临床应用价值很高。

简介：摘要目的高血压脑出血术后留置鼻饲管与医院获得性肺炎相关性研究。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院神经外科2015年1月至2016年6月高血压脑出血术后留置鼻饲管的213例患者的临床特征。分为肺炎组147例与对照组66例，应用单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析显示两组吸烟、慢性阻塞性肺疾病、术前GCS评分、出血量、术前呕吐误吸、气管插管时间、气管切开、机械通气时间、放置胃管时间、低蛋白血症、入住NSICU时间差异有统计学意义。Logistic回归分析显示气管插管时间、机械通气时间、出血量、入住NSICU时间、低蛋白血症、留置鼻饲管时间是并发HAP的独立危险因素。结论高血压脑出血术后留置鼻饲管时间是HAP的独立危险因素，长时间留置鼻饲管可增加HAP的风险。

简介：摘要目的探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎的临床疗效。方法选择2014年4月-2015年3月来本院就诊的156例慢性牙髓炎患者作为观察对象，根据采取治疗方法的不同随机将其分为两组，观察组84例，采用一次性根管充填治疗；对照组72例，采用多次性根管充填治疗。结果两组患者在治疗后用药时间、疼痛消失时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；1年后综合疗效评价，观察组有效率为95.24%，对照组为93.06%，差异无统计学意义（P>0.05）；但在复诊次数、完成治疗天数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论一次性根管充填治疗慢性牙髓炎疗程短、复诊率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究脐静脉置管术在超低或极低出生体重儿的救治疗效。方法将本院新生儿重症监护病房行脐静脉置管术的36例早产儿与同期未进行脐静脉置管术的30例早产儿临床资料比较，观察静脉通道建立时间、静脉留置时间、恢复出生体重、住院时间及不良并发症。结果两组在静脉通道建立时间、静脉留置时间、恢复出生体重、住院时间有统计学差异。在不良并发症无统计学差异。结论脐静脉置管术能解决生后短期内抢救治疗及早期静脉输液，在超低或极低出生体重儿中值得早期推广应用。