简介:摘要目的比较不同给药途径对孕囊型子宫瘢痕妊娠的治疗效观察。方法对我院60例早期子宫切口瘢痕部位妊娠患者,将其分为实验组和对照组,每组30例,对照组A组采取口服米非司酮+肌注甲氨喋呤治疗后在彩超引导下清宫,实验组B组在采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射氨甲喋呤后彩超引导下清宫清宫。B组患者给药后在彩超引导下清宫治疗,结果B组的术中出血量、术后住院时间、总住院天数、血清β-hCG的水平降至正常的时间明显小于A组。结论;采取口服米非司酮+在超声引导下囊内注射甲氨喋呤保守治疗后在超声引导下清宫清宫治疗子宫瘢痕妊娠方法安全,有效,无明显并发症,降低了大出血的发生率,缩短了住院时间。值得临床上广泛应用。
简介:目的探讨内生型剖宫产瘢痕妊娠患者宫腔镜手术治疗临床疗效。方法回顾性医院2014年3月至2016年6月65例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊治资料,其中采用腹腔镜手术治疗者为对照组(32例),采用宫腔镜手术治疗者为观察组(33例)。记录两组手术时间和术中出血量、术后宫腔引流量及术后住院时间,统计两组患者术后血β-hCG恢复至正常和月经恢复至正常的时间及术后并发症、满意度。结果观察组手术时间为(44.1±4.8)分钟与对照组(68.9±7.1)分钟比较,t=16.54,P=0.00;观察组术中出血量和术后住院时间明显短于对照组,P=(0.00,0.00)。观察组术后血β-hCG恢复至正常时间、宫腔引流量分别为(21.3±8.2)天、(21.7±3.3)ml与对照组(22.8±8.9)天、(22.8±3.5)ml比较,t=(0.70,1.30),P=(0.48,0.19)。观察组术后月经恢复至正常的时间为(42.7±4.3)天明显短于对照组(46.5±4.7)天,t=3.40,P=0.00;观察组术后并发症率与对照组比较,P〉0.05;观察组满意度明显高于对照组,P〈0.00。结论应用宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠患者可减轻对患者的损伤,促进患者术后康复,提高患者满意度。
简介:摘要目的观察分析瘢痕子宫患者采用药物流产终止早期妊娠的治疗效果。方法观察我院2016年1月-2018年2月收治的瘢痕子宫患者早期妊娠采用药物流产患者55例作为观察组,选择同期收治的非瘢痕子宫早期妊娠药物流产患者55例作为对照组。两组患者均给予相同剂量的米非司酮及米索前列醇进行药物流产。观察比较两组患者的流产效果、胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间以及月经复潮时间。结果观察组患者的完全流产成功率为76.36%,明显高于对照组的49.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者胚囊排出时间、阴道出血量、阴道出血时间以及月经复潮时间均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫患者采用药物流产术终止早期妊娠是可行的,但是需要密切观察患者服药后孕囊排出时间、阴道出血量及药物的不良反应,以免出现异常。
简介:【摘要】目的 探究综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的临床影响。方法 我院从 2016年 5月起对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施综合护理干预,随机抽取 52例,将这些产妇列为观察组。选择 2016年 5月前实施常规护理干预的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为对照组,共抽取 52例。观察两组癖痕子宫再次足月妊娠产妇的分娩方式以及分娩结局。结果 观察组产妇的分娩方式优于对照组,阴道分娩率高于对照组;且不良分娩结局的发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 将综合护理干预应用在瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇中,能够改善分娩结局,护理效果显著,值得推广。
简介:【摘要】:目的 观察分析瘢痕子宫再次妊娠分娩高龄产妇行阴道试产的可行性与安全性,为瘢痕子宫患者再次分娩方式的选择提供依据。方法 选取我院妇产科 2018年 1月 -2019年 8月收治的 40例高龄瘢痕子宫再次妊娠选择行阴道分娩产妇作为研究组,选取同期我院收治的 40例高龄非瘢痕子宫选择阴道分娩产妇作为对照组。比较两组产妇的经阴道分娩成功率、产程时间、阴道出血量、产后并发症以及新生儿 Apgar 评分。结果 与对照组比较,研究组产妇经阴道分娩成功率显著降低,差异有统计学意义( P<0.05)。两组产妇的产程时间、阴道出血量及新生儿 Apgar 评分之间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。两组产妇产后并发症发生率之间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论 对符合阴道分娩试产条件的高龄瘢痕子宫再次妊娠产妇可以采用阴道试产,成功率较高,产后并发症较少,对新生儿基本无影响,值得临床进行推广及应用。
简介:摘要目的对比分析氨甲喋呤全身与局部用药对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法将22例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者采用随机分组方式分为两组,对照组和观察组各11例患者。对照组的治疗采用氨甲喋呤全身给药方式,即以50mg的剂量隔日肌内注射给药;观察组的治疗采用氨甲喋呤局部给药方式,即以50mg的剂量经阴道直接注射于孕囊内;同时两组患者从治疗第一天起服用米非司酮,以50mg的剂量,每天2次口服。观察并比较两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常所需的时间和治疗成功例数。结论氨甲喋呤局部给药疗效明显优于全身给药,疗程短,大大降低了并发子宫大出血、子宫破裂等的概率,降低了患者的危险性。
简介:摘要:目的 探讨经阴道彩色超声多普勒在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的价值。方法 收集 2015年 1月 ~2016年 2月我院妇产科收治的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者 50例相关资料,经病理及手术证实。均接受经腹部、经阴道彩色多普勒超声筛查,对比两种检查方式的准确率,并分析经阴道彩色多普勒超声的影像表现。结果 经腹部超声检查发现子宫瘢痕妊娠 41例,准确率 82.0%;经阴道彩超检查发现子宫瘢痕 47例,准确率 94.0%。经阴道彩超筛查子宫瘢痕妊娠准确率高于经腹彩超,差异具有显著性( X2=3.409, P< 0.05)。单纯孕囊型 17例, 9例稍显外膨,其中 4例可探查完整孕囊及卵黄囊,和胚芽组织回声;不均质团块型 26例; 20例内部为杂乱低回声, 4例为不规则无回声区,其余 2例为不均质蜂窝状团块回声;胎盘植入型 7例。结论 经阴道彩色超声多普勒能够清楚显示 CSP病灶大小、回声、血供以及子宫肌层厚度等,对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断有重要意义,有利于临床治疗指导。
简介:摘要目的针对早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点进行研究探讨.方法选自2013年1月~2015年1月这一期间,78例在本院进行分娩的剖宫产瘢痕妊娠患者作为本次的研究对象,将患者留档的活检样本进行病理切片研究,对患者的临床和病理学特点进行了解.结果经过本次研究结果显示,患者的平均年龄为(33.39±5.29)岁,患者的平均停经时间为(52.02±9.60)d,阴道出血是主要的临床首发病症,外生型患者的妊娠频率、手术时间、出血量、HCG含量、身体恢复时间等指标均高于内生型患者,但是停经时间短于内生型患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05),但是内生型患者和外生型患者的年龄以及HCG恢复正常时间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论从临床和病理学特点出发,内生型患者和外生型患者的部分数据具有明显不同,造成瘢痕妊娠的主要原因与瘢痕所处肌层具有缝隙有着紧密相关的联系.利用超声影像学检查可以准确判断患者的病情,为治疗提供准确的数据.关键词早孕期;剖宫产瘢痕妊娠;病理学;临床特点;分析AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofcesareanscarpregnancyinearlypregnancy.Methods78casesofcesareanscarpregnancyinourhospitalduringtheperiodfromJanuary2013toJanuaryinwereselectedastheresearchobjects.Thebiopsysampleswerecollectedfromthepatientstounderstandtheclinicalandpathologicalcharacteristicsofthepatients.Resultsafterthestudyresultsshowthat,patientswithanaverageageof(33.39+5.29)years,mediantimetomenopausefor(9.6052.02+D),vaginalbleedingisthemaininitialclinicaldisease,patientswithexophyticpregnancyrate,operationtime,bleedingindex,levelsofhCG,bodyrecoverytimewerehigherthantypepatients,butmenopausetimeisshortintypepatients,differencesbetweenthetwogroupshasstatistiGcalsignificance(P<0.05),butthestudentstypepatientsandexogenouspatientsageandhCGrestorednormaltimedifferencethereisnostatisticalsignificance(P>0.05).Conclusionaccordingtotheclinicalandpathologicalcharacteristics,theinternalandexternaltypesofpatientswiththedatahassignificantlydifferent,resultinginthemaincauseofscarpregnancyandthescariscloselyrelatedtothemusclelayerhasaclosecorrelation.Ultrasoundimagingcanaccuratelyjudgethepatient'scondiGtionandprovideaccuratedatafortreatment.KeywordsEarlypregnancy;cesareanscarpregnancy;Pathology;clinicalcharacteristics;analysis中图分类号R478文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-0129-01
简介:【摘要】目的 :分析 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值 。 方法:选取我院 2018年 1月 ~ 2020 年 2 月收治的 66 例剖宫产切口瘢痕妊娠患者, 分别经阴道彩色多普勒超声检查和经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为金标准, 对比两种诊断方式的准确率。 结果:经阴道彩色多普勒超声诊断准确率高于经腹部彩色多普勒超声, 具有统计学意义 ( P< 0.05)。 结论:对剖宫产切口瘢痕妊娠患者使用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果更好,具有较高的准确性,为医护人员治疗提供可靠数据支撑,值得推广。
简介:摘要目的探究瘢痕子宫产妇再次妊娠时采用不同的分娩方式有何优缺点以及其对母婴机体的不同影响。方法对我院近期收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料和分娩护理过程进行回顾性分析,根据产妇所采取分娩方式的不同,分为A组和B组,A组患者进行阴道试产;而B组患者进行再次剖宫产,比较两组产妇产后并发症情况的不同以及两组新生儿并发症的发生情况,并进行分析。结果两组新生儿机体状况无明显差别,均较好;而A组产妇产后并发症较少,住院时间较短,明显优于B组产妇,两组对比差异明显(P<0.05),有统计学意义。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法采用回顾性的分析方法,选取2010年1月~2015年1月于我院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共112例,按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各56例,对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者采用子宫动脉栓塞术治疗,对比两组患者在术前准备时间、清宫术出血量、住院时间及术后β-HCG水平等方面的差异。结果观察组患者在接受上述治疗之后,在术前准备时间、剖宫产出血量、住院时间均低于对照组患者,术后β-HCG水平也明显优于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,(P<0.05)。结论临床上在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠时,可以采用子宫动脉栓塞术的治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。