简介：【摘要】目的：探讨切开复位内固定和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法：将2017年03月-2021年04月本院收治的82例胫骨骨折患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41），对照组予以切开复位内固定手术治疗，观察组予以交锁髓内钉内固定手术治疗，比较两组踝关节功能评分及并发症情况。结果：观察组术后踝关节活动度及功能评分较对照组明显提升（P＜0.05）；观察组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在胫骨骨折治疗中应用交锁髓内钉内固定手术方案，可有效改善患者踝关节功能，且并发症少，值得推广。

简介：摘要目的对比分析重建髓内钉内固定与钢板固定结合空心钉在同侧股骨干骨折(FFS)合并股骨颈骨折(FNF)治疗的临床效果。方法选入2013年10月至2015年10月我院收治的同侧FFS合并FNF患者40例，随机平均分为重建髓内钉内固定治疗组20例(A组)和钢板固定结合空心钉治疗组(B组)。比较两组手术时间和术中出血量，采用骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能评分、日常生活活动评级等评价两组治疗效果，比较两组并发症发生情况。结果A组手术时间[(103.39±11.12) min比(117.24±14.87) min]、术中出血量[(272.63±76.85) ml比(426.42±161.47) ml]分别明显低于B组(P<0.05)。A组患者FFS愈合时间[(23.47±2.12) Wk比(24.08±2.46) Wk]、FNF愈合时间[(13.61±1.83) Wk比(14.19±1.90) Wk]、完全负重时间[(24.02±3.17) Wk比(25.64±3.35) Wk]、髋关节功能评分[(89.85±8.34)分比(86.26±9.04)分]、膝关节功能评分[(84.03±6.84)分比(81.80±7.32)分]、日常生活活动评级以及并发症总发生率(15.0%比25.0%)，虽在数值上分别优于B组，但并无统计学意义(P>0.05)。结论重建髓内钉内固定与钢板固定结合空心钉在治疗同侧FFS合并FNF中具有相似的临床效果，但前者手术时间更短、术中出血量更少。

简介：摘要目的观察股骨近近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法高龄股骨转子间骨折患者109例，分别采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术(内固定组52例)与人工股骨头置换术(置换组，57例)治疗。术后随访11～53个月。采用Harris评分评价髋关节功能，观察术后并发症情况。结果所有患者均获随访，随访时间为l1～53个月。与内固定组相比，置换组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、切口长度短，卧床时间短(P均<0.05)。内固定组术后髋关节Harris评分优良率为84、62％，置换组为85.96％，两组术后并发症发生率分别为9.62％和8.77％，两组相比，P均>O.05。结论在掌握手术适应证的前提下，股骨近端抗旋髓内钉内固定术与人工股骨头置换术均为治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法。

简介：摘要目的比较关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术与切开复位钢板内固定术治疗单纯肱骨大结节撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月南通大学附属建湖医院骨科治疗的40例单纯肱骨大结节撕脱性骨折的患者资料。男23例，女17例；年龄25~70岁，平均53.2岁。所有患者骨折移位>5 mm、骨折块面积<3 cm×3 cm，无其他损伤（如肩袖损伤、SLAP损伤、Bankart损伤）。患者根据治疗方式不同分为2组：18例患者采用关节镜下双排锚钉缝线桥固定技术治疗（关节镜组），22例患者采用切开复位钢板内固定术治疗（切开组）。术后收集并比较两组患者末次随访时关节活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）及美国肩肘外科医师（ASES）评分。结果关节镜组和切开组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后关节镜组和切开组患者术后分别获平均19、20个月随访。所有患者在术后3个月内均获骨性愈合。末次随访时关节镜组和切开组患者肩关节前屈活动度分别为152.7°±13.3°、137.7°±19.2°，外展活动度分别为146.0°±16.4°、132.4°±20.5°，VAS评分分别为（0.8±0.4）、（1.3±0.6）分，ASES评分分别为（91.8±4.1）、（87.4±5.8）分，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。切开组有2例患者发生肩峰下撞击综合征，待骨折愈合取出钢板后症状缓解；1例肩关节僵硬，麻醉下进行手法松解后好转。结论相对于切开复位钢板内固定术，关节镜下双排锚钉固定治疗单纯性肱骨大结节撕脱性骨折具有创伤小、恢复快、术后肩关节功能恢复更好等优势。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2022年10月间收治的股骨粗隆间骨折患者中，随机抽选70例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予切开复位锁定钢板内固定术治疗，实验组给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：在手术情况方面，实验组的术中出血量低于对照组，实验组的手术时间、骨折愈合时间短于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中，采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗，其治疗效果显著。

简介：摘要目的观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果，对两种方法进行比较分析。方法选取青岛城阳古镇正骨医院骨外科自2014年1月至2016年11月收治的胫骨远端关节外骨折患者共62例，其中观察组和对照组各31例，观察组给予微创经皮钢板固定术治疗，对照组给予交锁髓内钉治疗，观察比较两组临床效果及并发症发病情况。结果经治疗观察组在手术时间上要优于对照组，对照组在骨折愈合时间上要优于观察组，观察组的并发症发病率明显低于对照组，两组在手术出血量和住院时间上无明显差异（P＞0.05）。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折均有明显效果，但微创经皮钢板固定术治疗后患者并发症发生率低，值得在临床进行广泛推广。

简介：摘要目的比较手锥穿刺预制钉道与传统经验置钉在颈椎前路齿状突螺钉内固定术中的应用价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2017年8月河南省人民医院收治的35例新鲜齿状突骨折患者临床资料，其中男25例，女10例；年龄19～55岁，平均36.9岁。术前齿状突骨折Anderson－D'Alonzo分型：ⅡA型15例、ⅡB型20例。16例采用手锥穿刺预制钉道引导置入导针颈前路齿状突螺钉内固定术(A组)，19例采用传统经验置钉颈前路齿状突螺钉内固定术(B组)。比较两组手术时间、术中透视时间、一次性导针置入成功率、术中出血量、骨折愈合情况、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～20个月[(16.8±1.5)个月]。两组手术时间[A组(73.5±12.9)min，B组(82.6±13.6)min]、术中透视时间[A组(3.1±0.6)min，B组(7.0±0.9)min]、一次性导针置入成功率[A组94%，B组58%]差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量[A组(129.4±40.6)ml，B组(135.8±38.4)ml]、骨折愈合率[A组94%，B组95%]、术后末次随访ASIA分级[A组C级1例，D级3例，E级12例；B组C级2例，D级2例，E级15例]差异均无统计学意义(P>0.05)。全部患者顺利完成手术，且无脑脊液漏、神经血管损伤、切口感染等并发症发生。结论与传统经验置钉比较，手锥穿刺预制钉道引导置入导针应用于颈前路齿状突螺钉内固定术具有减少手术时间、术中透视时间和提高一次性置钉成功率的优点，同时对术中出血量、骨折愈合情况等并无影响。

简介：

简介：摘要目的观察分析康复护理用于胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中的临床效果。方法选取钉棒内固定术的胸腰椎骨折患者80例并按数字随机法分为两组，观察组40例和对照组40例，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以康复护理干预，对比两组护理干预后的情况及满意度。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组（p＜0.05）而且观察组患者满意度也显著高于对照组（p＜0.05）。结论在胸腰椎骨折钉棒内固定术患者围手术期护理中采用康复护理能有效降低并发症发生率，促进了患者恢复，使患者对护理更为满意，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的研究分析人工股骨头置换术联合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果。方法此次研究的对象是选择79例老年股骨颈骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组（40例）和对照组（39例）。对照组采用空心钉内固定治疗，实验组联合人工股骨头置换术治疗，比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为95.0%高于对照组的84.6%，差异具有统计学意义（P<0.01）；实验组手术失血量为（98.1±19.1）ml、手术时间（39.1±5.4）min、住院时间（13.3±2.1）d，均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论人工股骨头置换术是临床治疗老年股骨颈骨折患者的一种安全有效的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法将68例胫骨远端关节外骨折患者随机分为观察组和对照组，给予观察组微创经皮钢板固定术治疗，给予对照组交锁髓内钉术治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组和对照组的治疗优良率（分别为94.12%和91.18%）差异较小，P>0.05。结论微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉术在胫骨远端关节外骨折患者的临床治疗中均具有重要应用价值，均值得推广应用。

简介：摘要目的分析创伤性胸腰椎压缩骨折采用经皮微创椎弓根钉内固定术的临床治疗效果。方法选取2016年2月-2017年2月期间我院收治的48例创伤性胸腰椎压缩骨折患者为探究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组，予以对照组开放式的治疗方式，予以观察组经皮微创椎弓根钉内固定术的治疗方式，对两组患者的临床治疗成效进行观察与对比。结果观察组患者的手术时长、术后出血量、切口长度以及住院时间等指标明显比对照组少，具有显著差异，使其统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组与对照组在矢状面后凸Cobb角和椎体前高比上不存在明显差异，使其统计学无意义（P>0.05），而ODI指数与VAS评分显著低于对照组，具有明显差异，使其统计学成立（P<0.05）。结论采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者，对患者术后的创伤较小，使患者的恢复速度得到提升，有效改善患者的疼痛程度，可在临床上广泛推广。

简介：摘要探讨经口咽逐级扩大入路行斜坡置钉和钢板固定的可行性。方法在7例新鲜人颅颈段标本上采用经口咽逐级扩大入路行经斜坡置钉枕颈固定：单纯经口咽入路、经口咽软腭切开入路、经口咽软硬腭切开入路、经口咽下颌骨切开入路、经口咽下颌骨-舌体切开入路。在切开入路过程中观察咽后壁软组织的分布并测量其厚度，观察椎动脉走行及其至中线的距离，测量斜坡的显露范围、椎骨显露范围及斜坡置钉角度范围（下切牙或下颌骨基底中点处至斜坡显露端的连线与斜坡骨面切线的夹角）。结果咽后壁软组织厚度于斜坡咽结节以上为（3.5±0.6）mm，C1~C5椎前为（5.0±0.5）mm。双侧椎动脉至中线的距离在C1，2、C2，3、C3，4和C4，5水平分别为（19.5±1.2）mm、（14.6±2.7）mm、（14.0±2.7）mm和（13.9±2.7）mm。单纯经口咽入路：斜坡显露纵径为（8.3±3.0）mm，下切牙至斜坡显露上缘、斜坡下缘、C1前结节、C2椎体及C3椎体的距离分别为（104.7±4.3）mm、（99.2±6.8）mm、（81.4±4.3）mm、（75.1±4.0）mm及（68.7±6.5）mm；6例标本颈椎显露达C3椎体，1例显露至C2椎体。经口咽软腭切开入路：斜坡显露纵径为（18.5±4.8）mm，下切牙至斜坡显露上缘、咽结节距离分别为（107.9±6.7）mm、（104.8±6.7）mm。经口咽软硬腭切开入路：斜坡显露纵径为（26.3±1.8）mm（斜坡全长），下切牙至斜坡显露上缘的距离为（112.4±12.6）mm。经口咽下颌骨切开或下颌骨-舌体切开入路均显露斜坡全长，下颌骨基底中点处至斜坡上、下缘及咽结节的距离分别为（141.8±15.7）mm、（131.0±9.9）mm及（120.5±8.2）mm；颈椎显露最下缘可达C5，6椎间隙。单纯经口咽入路由于斜坡显露范围不够，无法完成斜坡理想置钉；经口咽软腭切开入路和经口咽软硬腭切开入路的斜坡置钉率分别为71%（5/7例）和86%（6/7例），置钉角度为92.6°±7.7°；经口咽下颌骨或下颌骨-舌体切开入路的斜坡置钉率为100%，置钉角度为75.1°±7.7°。结论经口咽软腭切开及软硬腭切开入路基本能满足前路枕颈固定术的斜坡置钉要求。对口裂较小或张口受限、颅底扁平、颅底凹陷所致斜坡倾斜角度较小或需下颈椎固定重建者，应采用经口咽下颌骨切开入路。

简介：

简介：摘要：目的：探讨在胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定术的患者中实行综合康复护理的效用价值。方法:研究中选取92例胸腰椎骨折进行研究，并采取摇号的方式分为两个组别，每组46例患者，对照组实施常规护理干预，观察组在围术期实施综合护理干预，对比两组患者术后各阶段的生活能力。结果：通过数据可见，观察组患者出院后3个月、6个月的康复情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：胸腰椎骨折患者在进行后路钉棒系统内固定术后实施综合康复护理干预，对患者的康复速度、生活质量水平的提升均起到有效的促进作用。

简介：【摘要】目的：探讨胸腰椎压缩骨折钉棒系统内固定术中应用手术护理配合的效果。方法：2021年2月-2021年5月，选取采用钉棒系统内固定术治疗的80例胸腰椎压缩骨折患者进行研究，应用抽签法分组，有对照组、观察组，术中分别实施常规手术护理、手术护理配合。结果：观察组疼痛程度、满意率较对照组更优（P＜0.05）。结论：胸腰椎压缩骨折患者钉棒系统内固定术中应用手术护理配合，疼痛度轻，满意率高，值得推广。

简介：摘要目的总结微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法回顾分析２０１３年３月至２０１５年３月期间,采用微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折２２例胫腓骨骨折病例,其中男性１６例,女性６例;年龄２２~５８岁,平均年龄４４岁.受伤机制高处坠落伤４例,车祸伤１６例,重物砸伤２例.左侧１２例,右侧１０例.骨折类型横段及斜形骨折１３例,粉碎性骨折７例,多段骨折２例.骨折部位上段２例,中段１６例,下段骨折４例.手术时机为受伤后７d~１０d.结果所有患者手术切口均获得I期愈合,无切口感染、脂肪栓塞、骨不连、肢体缩短、成角、退钉等,一例外踝处皮肤激惹.２２例患者均获随访,随访时间４个月~１２个月,平均１０．１个月,２２例患者术后骨折均愈合.结论微创逆行弹性钉结合交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、符合生物力学特性和微创原则;创伤小;骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效.关键词微创胫腓骨骨折弹性髓内钉中图分类号R７２６．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００５３－０１

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月期间青岛大学附属医院运动医学科由同一组医生在关节镜下使用带线锚钉四点固定治疗的58例胫骨髁间棘撕脱骨折患者资料。男33例，女25例；平均年龄为18.4岁（14~32岁）；骨折根据改良Meyers-McKeever分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型19例，Ⅳ型24例。记录并比较患者术前与术后1年的膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、胫骨髁间棘高度，记录患者末次随访时关节活动度、Lachman试验及轴移试验结果。结果58例患者术后获平均20.7个月（12~33个月）随访。本组患者均在术后12周内达到骨性愈合。所有患者术后1年膝关节Lysholm评分[（85.2±4.9）分]、IKDC评分[（86.2±4.3）分]显著高于术前[（43.2±5.2）、（51.2±4.9）分]，胫骨髁间棘高度[（9.1±1.2）mm]显著低于术前[（12.6±1.2）mm]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年胫骨髁间棘高度与膝关节Lysholm评分及IKDC评分之间的相关系数分别为-0.16、-0.17（P>0.05）。末次随访时患者关节活动度为132°±5°，3例患者轴移试验阳性（Ⅱ级），2例患者Lachman试验阳性（Ⅰ级）。结论关节镜下带线锚钉四点固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效满意，具有微创、解剖复位、固定可靠等优点，且对骺板无明显影响。