简介:摘要目的讨论致心律失常性右室心肌病的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论致心律失常性右室心肌病治疗重点是抗心律失常,预防猝死,治疗心力衰竭,同时避免剧烈活动,尤其是竞技性活动,以免诱发猝死。有右心衰竭或全心衰竭的病人应该接受正规的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄和抗凝治疗。抗心律失常药物大多数能有效地控制心律失常,发生VF时可用电复律。上述无效时可用心内膜标测确定心律失常的起源部位,进行射频消融治疗。
简介:摘要目的总结胎儿心肌病(FCMs)的病因、临床及超声特征。方法回顾性总结北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心2015年1月至2020年12月经胎儿超声心动图诊断的70例FCMs的临床、超声、病理资料和临床结局,并进行全外显子组及全基因组测序明确相关遗传学改变。结果原发性FCMs共55例(78.6%,55/70),包括39例心肌致密化不全(NVM)、10例扩张型心肌病(DCM)、5例肥厚型心肌病(HCM)和1例限制型心肌病(RCM)。继发性FCMs共15例(21.4%,15/70),病因包括母体抗Ro/La抗体阳性(7例DCM)、双胎输血综合征受血儿(2例DCM,2例HCM)、贫血(2例DCM)、母体糖尿病(1例HCM)及胎盘绒毛膜血管瘤(1例DCM)。最终9例胎儿出生,3例围产期死亡,58例因宫内治疗无效或确诊后直接引产。30例原发性FCMs进行遗传学检测,13例有遗传学改变(12例NVM,1例HCM)。结论原发性FCMs较继发性FCMs相对多见。胎儿NVM病因中遗传学改变所占比例较高,胎儿DCM及HCM可由原发性或由继发性病因导致。
简介:摘要目的探讨超声诊断高血压性肥厚性心肌病的临床价值。方法2011年02月至2012年02月期间,我院诊治的40例高血压性肥厚性心肌病患者,根据患者的临床症状和体征,并结合相应的超声辅助检查,均被确诊,对其病例进行回顾性分析。结果40例高血压性肥厚性心肌病患者中,13例(32.5%)对称性肥厚性心肌肥厚,27例(67.5%)非对称性肥厚性心肌肥厚;11例(27.5%)梗阻性肥厚性心肌肥厚,29例(72.5%)非梗阻性肥厚性心肌肥厚。左心室后壁厚度增大,室间隔明显增厚,左心室腔缩小,左心房增大,运动幅度降低,心肌回声不均,呈毛玻璃状。梗阻性肥厚性心肌病患者左心室流出道内,呈现五彩镶嵌型血流,并且血流速度显著增快,呈现湍流频谱。结论超声检查有助于高血压肥厚性心肌病的临床诊断,该操作简便,无创伤性,值得推广。
简介:摘要本文分析了我院2018年6月收治的一名扩张型心肌病老年患者的护理情况,总结了该疾病的护理经验及相关注意事项。针对扩张型心肌病老年患者,护理人员应做到以下几点①进行有效的饮食护理,引导患者合理的卧床休息,预防病情加重诱因。②加强巡视,严密观察患者生命体征及用药反应。③对患者及其家属进行有效的心理指导和健康教育。
简介:摘要目的探讨探讨扩张型心肌病患者的心电图特点。方法对在我院2009年6月~2012年6月间住院治疗的36例扩张型心肌病患者进行回顾,分析患者的心电图资料。结果36例扩张型心肌病患者的心电图均有异常,其中以心率失常和异位心率最为常见,分别有29例(80.1%)和24例(66.7%),房室肥大患者有22例(61.1%),ST-T改变患者有20例(55.6%),传导阻滞患者有18例(50.0%),QRS波低电压12例(33.3%),异常Q波和QT间期延长分别有7例(19.4%)和4例(11.1%)。结论扩张型心肌病患者的心电图有多种表现,发生率最高的是心率失常和异位心率,及时准确的诊断和治疗,可以改善心功能,对提高患者的生存率和生活质量具有重要的作用。
简介:目的:总结心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年2月期间经心脏超声或左室造影证实的33例心尖肥厚型心肌病患者的临床特征及治疗情况。结果:患者的临床症状表现为以胸闷、气短为主者20例;心前区不适4例;心前区疼痛5例;乏力2例;心悸1例;发现心电图异常前来就诊1例。32例患者行左室造影诊断为心尖肥厚型心肌病。1例因肾功能不全,未行左室造影,但经心脏超声诊断为心尖肥厚型心肌病。27例患者服用β-受体阻滞剂,2例患者服用钙离子拮抗剂,4例患者因心率慢,未服用药物,临床随访1~36(平均16.7±4.1)个月,临床症状均明显缓解。结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗心尖肥厚型心肌病。
简介:心动过速性心肌病是一种可逆的扩张型心肌病,室性或室上性心动过速均可诱发,相关心动过速被终止后,患者心功能多可恢复正常。近几年随着导管消融技术的发展,大部分快速性心律失常可以得到根治,因此,明确诊断心动过速性心肌病更加重要。现虽然有很多文献报道心动过速性心肌病,我们对此病的认识仍很肤浅,仍有很多问题有待解决。本文就心动过速性心肌病相关研究已取得的进展及仍需解决的问题进行概述。
简介: 【摘要】目的 研究分析扩张性心肌病合并房颤患者的临床护理方法。方法此次研究的对象是选择 62例扩张型心肌病合并房颤的患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采取有针对性的护理,严密观察病情变化,指导用药的使用和其他手术方法。结果及结论 规范的药物及消融术等治疗和有效的护理能提高 DCM合并房颤患者的治疗效果。 【关键词】扩张型心肌病;房颤;护理
简介:摘要围产期心肌病(PPCM)是既往无基础性心脏病和明确心衰病因的围产期女性在妊娠最后3个月或产后5个月内出现左室收缩功能障碍为主的一种心肌病,主要临床表现为左室收缩功能障碍和心力衰竭症状。2010年ESC再次将重新定义本病1),PPCM为妊娠晚期或产后出现心功能不全的特发性心肌病;2),主要表现为左室收缩功能障碍所致的心力衰竭;3),左室射血分数(LVEF)<45%,伴或不伴左室扩张;4),无引起心力衰竭的其他疾病。其发病机制目前尚不清楚,国内外报道分析,PPCM发病率一般小于0.1%,但死亡率较高,约5%~32%。PPCM临床表现类似扩张型心肌病,但其预后明显好于DCM,早期诊断及治疗,可明显降低死亡率,改善患者预后。