简介:摘要目的分析食管鳞癌环周切缘情况与患者术后生存预后的关系,并探讨其与临床病理特征的相关性。方法收集河北医科大学第四医院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除术后的患者资料,所有患者临床资料完整,术后病理均为进展期鳞癌。采集并分析患者性别、年龄、T分期、N分期、肿瘤位置、病变长度、大体病理类型、脉管瘤栓、神经受侵、环周切缘等临床资料。按美国病理医师学会(College of American Pathologists,CAP)标准定义环周切缘阳性。按本研究入组标准共纳入328例,使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,应用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行单因素生存分析,应用Cox回归法进行多因素生存分析。计数资料采用χ2检验和Fisher精确检验分析。结果截至随访日期,全组328例食管鳞癌患者的1年和2年总生存率分别为91.9%和84.8%。总生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示,T分期、脉管瘤栓、神经受侵是总生存率的影响因素;多因素分析显示,神经受侵是影响总生存率的独立危险因素;分层分析显示,<60岁(P=0.006)、大体病理类型为溃疡型(P=0.002)、肿瘤长度≥4 cm的患者(P=0.046)环周切缘情况与总生存率相关。全组患者的1年和2年无病生存率分别为89.7%和67.8%。无病生存期中位值为16个月(2~25个月)。单因素分析显示,N分期是食管鳞癌患者术后无病生存率的影响因素;分层分析显示,大体病理类型为溃疡型(P=0.002)、肿瘤长度≥4 cm(P=0.015)及环周切缘阴性组患者无病生存率优于环周切缘阳性组。全组环周切缘阳性患者66例,环周切缘阳性率为20.1%。单因素分析显示,T分期、N分期、脉管瘤栓、神经受侵、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素;多因素logistic回归分析显示,T分期、脉管瘤栓、大体病理类型是环周切缘情况的影响因素。结论应用CAP标准,未发现环周切缘对食管鳞癌的预后有影响。食管鳞癌环周切缘阳性与T分期、脉管瘤栓、大体病理类型相关,与其他临床病理特征不相关。
简介:摘要目的通过影像学方法测量骶骨前庭三维可用空间的解剖参数,并探讨其临床意义。方法2015年1月至2021年1月,收集200例后环完整的骨盆CT三维重建检查资料,男110例,女90例;年龄(40.72±10.70)岁(范围21~63岁)。在CT三维重建图像上测量左、右侧S1、S2前庭宽度、高度及面积数值。根据性别及侧别分组,比较S1与S2前庭解剖参数及不同性别、侧别S1与S2前庭解剖参数的差异。结果S1前庭面积为(425.71±45.07) mm2(范围296.3~604.4 mm2),其中男性为(449.80±28.62) mm2(范围338.3~604.4 mm2),女性为(388.25±34.01)mm2(范围296.3~498.4 mm2);前庭宽度为(28.52±4.34) mm(范围17.1~36.3 mm),其中男性为(31.77±2.33) mm(范围22.46~36.30 mm),女性为(24.55±2.55) mm(范围17.1~26.1 mm);前庭高度为(21.05±2.29) mm(范围17.5~32.0 mm),其中男性为(21.34±2.37) mm(范围18.5~32.0 mm),女性为(20.69±1.60) mm(范围17.5~25.6 mm)。S2前庭面积为(230.19±35.57) mm2(范围142.5~297.3 mm2),其中男性为(258.91±28.04) mm2(范围218.3~297.3 mm2),女性为(205.61±24.12) mm2 (范围142.5~258.6 mm2);前庭宽度为(15.94±1.72) mm(范围12.4~20.3 mm),其中男性为(16.51±1.59) mm(范围14.4~20.3 mm),女性为(15.25±1.63) mm(范围12.4~18.1 mm);前庭高度为(14.30±1.20) mm(范围12.9~17.8 mm),其中男性为(15.49±1.46) mm(范围13.6~17.8 mm),女性为(13.73±0.93) mm(范围12.9~16.1 mm)。S1与S2前庭宽度、高度及面积均存在显著差异(前庭宽度:t=3.934,P<0.001;前庭高度:t=3.692,P<0.001;前庭面积:t=4.816,P<0.001)。男、女性S1前庭宽度、S1前庭高度、S1及S2前庭面积差异均有统计学意义(S1前庭宽度 t=2.969,P=0.003;S1前庭高度 t=0.316,P=0.049;S1前庭面积t=1.975,P=0.049;S2前庭面积t=2.023,P=0.044),而男、女性S2前庭宽度、S2前庭高度差异均无统计学意义。S1与S2前庭高度、宽度、面积在男、女性间比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同一前庭部位左、右侧各参数差异无统计学意义。结论S1前庭径线及面积均大于S2前庭,更适宜骶髂螺钉的置入;S2应选用较小直径骶髂螺钉置入;女性S1前庭小于男性,置入骶髂螺钉时对入钉点的选择、螺钉的走行方向等要求更为严格;临床医生可应用健侧骶骨前庭模拟患侧骶骨进行术前规划。
简介:摘要:为什么二十四节气会出现在小学语文教科书上?其实啊,二十四节气很早就出现过,它从一开始就在我们身边,只是我们不知道用哪些词汇来形容和表达,生活中,大家都是有接触过的,它是以前的历史文化的一部分,伟大的祖国,为了继续传承中华文化,以不同的方式出现在课本上,想必同学们,会好奇,二十四节气真的重要吗?那它存在的意义是什么,大家不必疑惑,因为以后我们都会接触更多关于这方面的内容,与此同时,这也关系着,生活上的常识,环境给大家带来了怎样的活动,二十四节气对人类的重要性。
简介:【摘要】目的:讨论并分析在超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义及临床价值。方法:选取我院2016年5月—2021年10月期间收治的甲状腺恶性结节患者107例和703例良性结节患者为研究对象,采用回顾性分析的方式,分析其超声报告中沙粒样钙化和钙化,在恶性与良性病变,以及不同年龄阶段和不同性别中的比例。结果:沙粒样钙化和钙化在甲状腺恶性、良性病变分别为2%、24.3%,29.%、63.6%,差异具有统计学差异(P<0.05)。钙化在不同年龄组分别为36.9%和30.7%,差异无明显统计学意义(P>0.05);沙粒样钙化在不同年龄组分别为2.6%%和7.8%,差异具有统计学差异(P<0.05)其中在年龄<45岁中灵敏度增高幅度最大;钙化在男女组之间分别为32%,34%和5.5%和4.8%,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:患者如果在超声检查中发现了甲状腺结节钙化,应该给予额外的关注,以排除恶性病变。
简介:摘 要:杜威的教育思想是其哲学思想的重要反映,上世纪来就对中国教育产生重大影响,研究和探索其所包含的哲学底蕴对我国教育改革具有重要影响。