简介：中图分类号Ｒ８文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１４－０１摘要目的探讨后正中入路与经椎旁肌间隙入路行胸腰段骨折手术的疗效对比；方法选取２０１２年１２月份至２０１４年６月份在我院住院手术的胸腰段骨折患者５８例，所有患者术前无神经症状，无需行椎板减压手术，随机选取２８例采用后正中入路，３０例采用经椎旁肌间隙入路，所有病人均获得完整随访。比较病人手术时间、术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分（ＶＡＳ）及术后腰背部疼痛发生率等方面的差异。结果随访时间１２至２４个月，平均１６个月，通过随访发现，经椎旁肌间隙入路与后正中入路手术相比较，手术时间无明显统计学差异，但在术中失血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分及术后腰背部疼痛发生率等方面具有明显优势，差异具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论经椎旁肌间隙入路手术在治疗无神经症状的胸腰段骨折中具有出血少、创伤小、术后恢复快、远期疗效优于传统后正中入路等优点，是符合骨科微创手术理念的良好术式。

简介： 【摘要】目的：分析脊柱胸腰段骨折术后早期腰背肌核心肌力训练的临床效果。方法：2020.1.1-2022.1.31期间脊柱胸腰段骨折病例55例，随机数字表下分为2组，A组27例，常规护理；B组28例常规护理+早期腰背肌核心肌力训练；比较疗效。结果：护理3个月后，最大腰椎屈曲角度、直腿抬高角度以B组更高，ODI以B组更低（P

简介：【摘要】目的：探讨并分析超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例经腹腔镜子宫切除术患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者在全麻诱导后行超声引导下腰方肌阻滞，对照组只进行全麻。结果：研究组患者术后3h、术后12h、术后24h的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨并分析超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术后镇痛效果的影响。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间的 60 例经腹腔镜子宫切除术患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组30 例患者，研究组患者在全麻诱导后行超声引导下腰方肌阻滞，对照组只进行全麻。结果：研究组患者术后3h、术后12h、术后24h的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：目的：观察托特岁定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进的仃设性和安全性。方法：45例患者均连续服药2周以上，平均(7．95±7．13)个月：有效剂量为1mg／日～12mg／日，平均(5．67±4．98)mg／日；其中有12例患者长期服药(剂量1mg／日～8mg／日)，已随访1年。结果：45例患者有效例数43例，占总数95．56％。服约前后对比，平均膀胱容量扩大(74．44±33．89)ml(P<0．001)，24h排尿次数减少(3．78±2．25)次(P<0．001)，每次排尿量增加(44．89±40．32)ml，（P<0．001)，残余尿量增加(62．38±40．15)ml(P<0．001)。另外，3例肾积水患者服药后肾积水消失。药物副作用：口干9例（20％），心慌1例，尿潴留2例，服药超过一年的患者心电图及肝肾功能无异常。结论：托特罗定治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进效果明确，安全可靠。

简介：无

简介：摘要目的观察体外高铁细胞培养环境以及小鼠铁蓄积状态下骨骼肌Sirtuin 3(SIRT3)表达的变化，探讨SIRT3下调在高铁负荷导致骨骼肌损伤中的作用。方法以梯度浓度的枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate, FAC)干预小鼠成肌细胞C2C12，检测细胞增殖、凋亡，观察细胞形态，检测SIRT3 mRNA、蛋白以及活性水平；ICR小鼠随机分为对照组，FAC干预组以及FAC+去铁胺(deferoxamine, DFO)组。对照组予生理盐水干预；FAC组以FAC干预，再以生理盐水干预；FAC+DFO组在FAC后再以DFO干预，检测骨骼肌非血红素铁、SIRT3蛋白水平，测定肌细胞原位凋亡，观察骨骼肌形态。结果C2C12细胞分化后在FAC的干预下，细胞的增殖活性下降(P<0.05)，细胞凋亡率升高(P<0.05)，SIRT3 mRNA、蛋白以及生物活性均下降(P<0.05)，细胞形态逐渐萎缩，肌管长度、数目逐渐减少。在在体研究中，FAC组小鼠骨骼肌非血红素铁含量与对照组相比增加(P<0.05)，FAC+DFO组与FAC组相比减少(P<0.05)；FAC组小鼠骨骼肌SIRT3蛋白含量与对照组相比减少(P<0.05)，FAC+DFO组与FAC组相比增加(P<0.05)；FAC组小鼠骨骼肌细胞凋亡指数与对照组相比上升，FAC+DFO组与FAC组相比下降(P<0.05)；FAC组骨骼肌组织较对照组相比，细胞排列紊乱，伴有脂肪沉积和炎细胞浸润，该病理改变在FAC+DFO组降铁干预后减轻。结论高铁负荷可导致骨骼肌损伤，其机制可能与SIRT3水平下调有关。

简介：

简介：摘要目的了解新学员5km长跑训练后肌损伤情况，观察PNF法对肌损伤的干预作用。方法选择南京某院校2007年09月入学的152名新学员作为研究对象，按班随机分为训练后PNF干预组、训练前PNF干预组和正常训练组共3组，前两组分别在5km长跑训练后、训练前针对双下肢、骨盆带肌肉采用PNF法干预。并在训练前，训练后当天，第3天，第5天分别行相关血液生化指标检查并评定肌疲劳度。结果3组新学员相关血液生化指标的平均增幅差异在训练当天、训练后第3天和第5天均有统计学意义（P<0.05），其平均增幅A组<B组<C组。相关血液生化指标在训练后的当天和第3天与疲劳的相关关系有统计学意义（P<0.05），相关关系为中度正相关（rs>0.4）。结论MYO、ALT、AST、LDH、CK是反映训练后肌损伤程度的较合适的生化指标；PNF法能有效预防、减轻运动后肌损伤。

简介：摘要目的探讨盆底肌功能训练对脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）漏尿患者膀胱功能恢复的临床疗效及机制。方法70例SCI致NB患者按照符合亚洲神经源性膀胱诊断治疗指南（2011版）；选择纳入标准和排除标准。随机分为训练组35例和对照组35例，2组患者制定饮水计划并书写排尿日记，训练组进行盆底肌训练，对照组接受行为技巧训练，3次/d，训练2周。疗效评估2组患者治疗前后均进行膀胱容量及压力测定、最大自主排尿量，下尿路功能评分按国际下尿路功能症状（LowerurinarytractsymptomsLUTS）评分进行。结果2组患者膀胱容量均增加，膀胱压力降低、最大自主排尿量增多，LUTS评分下降对照组较治疗前明显（P∠0.05），训练组治疗前后、与对照组比较，差异无统计学意义（P∠0.01）。结论盆底肌训练对SCI尿失禁疗效显著，能提高膀胱的顺应性，降低膀胱压力，维持膀胱生理容量，恢复膀胱功能。

简介：臂丛神经损伤一直是创伤骨科的难点，特别是神经损伤晚期的肢体功能重建一直是临床研究的重点。臂丛神经损伤后，一期行神经吻合、移位来恢复肢体功能已经形成共识。近年来研究表明：一期神经吻合、移位后肱二头肌的恢复比三角肌要好，即肘关节功能恢复预后要比肩关节好,因此在臂丛神经损伤晚期肩关节的功能重建就显得尤为重要。

简介：

简介：背景：肩关节上盂唇前后部（SLAP）,是维持肩关节稳定的重要结构。SLAP的损伤常常造成肩关节的疼痛和功能障碍,但在临床上通过常规查体却很难确诊。目的：验证我们发现的一个新的临床试验用于诊断SLAP损伤。方法：选取因肩关节疼痛初次进行关节镜手术治疗的患者。术前均进行4项常用的SLAP损伤的临床检查法Speed、Yergason、O＇Brien、及我们的新试验（Reverse-Biceps-Load-test）进行检查做初步诊断。之后所有患者进行肩关节镜检查,术中镜下对有SLAP损伤的患者进行记录并分型。结果：从2010年2月至2010年8月大约有137名肩关节疼痛的患者进行了肩关节镜手术治疗,其中52名患者存在有SLAP或二头肌长头腱的损伤。其中对于SLAP及二头肌腱的损伤,新试验敏感度76.92%,特异性为43.53%。当肩关节后伸,前部极度外旋时SLAP及二头肌长头腱处于高张力状态。此时轻微的外力就可诱发疼痛,因此新试验具有较高的敏感性,但此位置时前关节囊及部分肩袖亦处于高张力状态,所以特异性会受一定影响。结论：新试验对于SLAP及二头肌腱损伤有较高的敏感性,可以作为SLAP损伤的筛选试验运用于临床。

简介：摘要目的随着对横纹肌溶解综合征的不断认识，发现其最重要的并发症是急性肾损伤，临床以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、急性肾小管坏死为主要特征，预后凶险，死亡率高。本文就横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的流行病学、病因、发病机制、临床特征及防治方法作一综述。

简介：摘要目的探讨指甲肌酐含量检测对急性肾功能损伤与慢性肾功能损伤诊断和治疗的临床意义。方法2012年9月至2013年9月期间，我院30例健康体检者、30例急性肾功能损伤患者，以及30例慢性肾功能损伤患者，作为本实验研究对象，检测和比较各组血肌酐和指甲肌酐含量。结果就诊时和3个月后，与健康体检者相比，急性和慢性肾功能损伤患者血肌酐含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），结果表明血肌酐检测有助于肾功能损伤的诊断；3个月后，与慢性肾功能损伤患者相比，急性肾功能损伤患者血肌酐含量明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而急性肾功能损伤患者指甲肌酐含量变化不大，差异无统计学意义（P＞0.05），并且各组患者指甲肌酐的含量与3个月前血肌酐的含量呈正相关。结论指甲肌酐检测有助于急性、慢性肾功能损伤的鉴别诊断和治疗，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的探讨腹直肌联合直肠功能训练对脊髓损伤患者排便功能的影响。方法选择2018年1月—5月入住我院康复科脊髓损伤并符合入组标准患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组常规徒手直肠功能训练，观察组行腹直肌联合直肠功能训练，观察干预前、干预第10天、第20天三个时间点，应用“便秘症状及疗效评估问卷”评估便秘症状改善程度。结果2个月后观察组“便秘症状及疗效评估问卷”各问题评分及便秘症状总分均明显优于对照组（P均<0.05）。结论脊髓损伤患者在徒手直肠功能训练的基础上辅以腹直肌训练能够更好促进直肠排便功能的恢复，降低便秘的发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨半腱肌解剖重建术用于治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法自2004年3月～2013年3月我院收治的膝关节内侧副韧带发生损伤患者78例，均采用半腱肌解剖重建术对内侧损伤副韧带进行手术治疗，术后随访9～18个月，统计分析患者术后创口和膝关节功能的恢复情况。结果采用Lysholm评分标准对患者的疗效进行评分，结果显示优48例，良23例，中4例，差3例，优良率91.03%。患者手术治疗前平均（42.2±9.4）分，手术治疗后平均（92.2±6.4）分，患者术后创口愈合良好，无感染病例出现，膝关节功能改善情况具有统计学意义（P<0.05）。结论半腱肌解剖重建可显著改善内侧副韧带损伤患者的膝关节功能，有效提高患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：通过应用MET手法让患者主动参与减缓局部疼痛并通过肌肉筋膜链肌筋膜触发点疗法快速找到患者的疼痛根源两种手法的有机组合对肩袖损伤后肩峰外侧端及前下端疼痛并伴有局部肌肉力量失衡的临床应用。

简介：【摘要】目的：分析肌内效贴在肌肉骨骼损伤康复中对患者运动功能的促进效果。方法：研究以本院2020年4月至2022年1月住院部收治患者为对象，以黑白球分组结果为：观察组（肌内效贴）和对照组（常规康复），对两组患者的临床康复效果进行比较分析。结果：治疗前差异无统计学意义，治疗后观察组BBS得分高于对照组，TGUT低于对照组，（P

简介：摘要：肩袖损伤和肩关节部肌肉劳损会引起患者产生患侧肩部酸痛和滑膜关节运动困难等临床病症极大的影响着人类的生存水平。观察肌内效贴对于肩袖损伤及肩关节肌肉劳损为代表的各种肩痛患者的临床疗效，使患肢的运动功能，ADL能够得到最大程度的恢复和患者肩关节疼痛得到最大程度缓解，从而患者能够尽早摆脱肩关节疼痛和关节活动受限及其对病人生活环境的危害使病人可以尽快重返社区和家中，从而为治疗肩关节疼痛病人进行了临床参考价值。