简介:摘要目的了解MSM不同年龄组中CD4+T淋巴细胞计数(CD4)的进展变化,进一步探索HIV感染的疾病进程。方法利用我国艾滋病综合防治基本信息系统截至2019年5月31日、≥15岁、感染途径为男男性行为、抗病毒治疗前CD4检测次数≥2的HIV/AIDS作为研究对象,采用线性混合效应模型拟合抗病毒治疗前的CD4平方根与感染时间之间的线性消除关系,利用含有末次HIV阴性检测日期和首次阳性检测日期的CD4值估计截距,采用t检验和Z检验对模型参数进行检验,并反向估计从HIV阳转到达CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间。结果纳入研究对象共计26 754例,含有HIV末次阴性检测日期的共146例;年龄为M=27(P25~P75:23~35)岁;线性消除模型中,15~、25~和≥35岁年龄组的截距24.84(95%CI:23.76~25.92)、23.94(95%CI:22.86~25.02)、23.44(95%CI:21.91~24.96);15~、25~、35~和≥45岁年龄组的斜率为-1.31(95%CI:-1.33~-1.25)、-1.37(95%CI:-1.40~-1.33)、-1.53(95%CI:-1.58~-1.47)、-1.59(95%CI:-1.68~-1.51);从HIV抗体阳转到CD4<500、<350、<200个/μl的中位时间分别为1.29(95%CI:0.79~1.81)、3.92(95%CI:3.36~4.48)和7.21(95%CI:6.58~7.81)年,其中15~岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最长,分别为1.89(95%CI:1.05~2.85)、4.68(95%CI:3.80~5.77)、8.17(95%CI:7.23~9.42)年,≥45岁年龄组到达3个CD4阈值的中位时间最短,分别为0.68(95%CI:0.00~1.72)、2.98(95%CI:1.91~4.14)、5.85(95%CI:4.62~7.16)年。结论MSM中CD4的消除率随着年龄的增大而进展加快,高年龄组从HIV阳转到达不同CD4阈值的进展时间比低年龄组更短,提示MSM中高年龄组受HIV感染的影响更大,早诊断并及早开展治疗有助于延缓疾病进程。
简介:在过去的25年里,WolfgangLaib探索了真正神秘的领域,通过混合那些我们已知的现存事物来打通我们的感官知觉。使用花粉、牛奶、大米和蜂蜡这些自然或动物的产物,来体现生死的循环以及给予和索取,通过这些短暂的呈现来表达永恒。Laib的作品结合了存在主义的实践与柏拉图式乌托邦的渴望,也作为一种对原始仪式的替代。他使用的方式非常简单,但是也同样复杂。对Laib来说,简单的工作可以有更多的层次,他说:'艺术是对所有一切的挑战。'当我们凝望Laib的作品时,也得到一种类似于禅宗化的顿悟。
简介:摘要:城市更新是城市发展不可或缺的一部分,而其中的园林绿化规划与设计则起到了举足轻重的作用。本研究以城市更新的过程为背景,选择一种综合多元背景下的园林绿化规划与设计优化方法,以期适应现代城市更新的需求。研究首先对城市更新中的园林绿化的重要性进行了深入分析,继而提出了一个全新的园林绿化规划与设计的优化模型,通过该模型可以更为科学和精准地对城市园林绿化进行规划与设计。采用模型与实地调研相结合的研究方法,对诸多城市的更新实例进行了实证研究,发现新模型在绿化规划与设计以优化城市绿色空间布局,提高城市空气质量,降低城市热岛效应以及增进城市居民的生活体验等方面具有显著的优势。这项研究利用先进的理论模型,为原有的规划设计方法引入优化,并切实改善了城市更新中的园林绿化布局,旨在为未来城市更新中的绿化规划设计提供理论支持与实践参考。