简介:摘要:按照2017年初重庆市政府印发《重庆市全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》(渝府办发[2017] 122号)文件精神,全市二级以上公立医院积极响应改革号召。在涪陵区委区政府的领导下,我院也积极开展公立医院综合改革。中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中指出:“加强党风廉政教育、提高拒腐防变能力,严明纪律红线”。2019年初,中共中央办公厅印发《中国共产党纪律检查机关监督执纪工作规则》新增“监督检查”一章,专门就党员领导干部廉政档案的主要内容作出详细规定,并要求“廉政档案应动态更新”,第一次以党内法规的形式为各级纪检监察机关做好廉政档案工作提供了重要遵循。
简介:摘要目的整合医务人员接种流感疫苗原因分析的相关质性研究,为管理者如何提高医务人员流感疫苗接种率提供对策。方法检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、PsycINFO(Ovid)、ProQuest健康与医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据库中的相关质性研究,检索时间均为从建库至2020年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入16项研究,最终提炼66个研究结果,归纳形成9个类别,并综合得出2个整合结果。整合结果1为个人的认知和信念,整合结果2为外在组织和社会影响。结论医务人员是否接种流感疫苗受多种影响因素,管理层面可通过多方位、多渠道加强流感防治和疫苗应用等相关培训,同时从社会组织层面加强对医护人员疫苗接种的支持,从而提高疫苗接种率。
简介:摘要目的探讨串联式情景模拟结合症状为中心整合式教学在妇产科临床见习中的应用效果。方法以2016级临床医学专业181名学生(实验组)为研究对象,实施疾病串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式,通过形成性评价和满意度问卷调查,与2015级临床医学专业195名学生(对照组)对比,评价教学效果。采用SPSS 21.0统计软件进行数据统计。结果实验组形成性评价成绩(88.66±5.92)分高于对照组(81.11±7.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组学生对教学灵活性、创新性以及提高学习兴趣及临床思维能力方面的满意度高于对照组(P<0.05);实验组教师在教学灵活性、整合性,学生课堂参与度、活跃度以及对学生临床思维能力及岗位胜任力培养方面较对照组更满意(P<0.05)。结论串联式情景模拟结合症状为中心的整合教学方式有助于学生建立自己的知识体系、培养学生良好的临床思维能力和有助于学生建立疾病整体观。
简介:摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图(aEEG)检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿,分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率,aEEG异常表现形式,以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中,aEEG异常308例,异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%(240/868),非危重患儿异常率为13.6%(68/502),差异有统计学意义(χ2=36.3,P<0.01)。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%(16/28)、小于胎龄儿48.8%(20/41)、窒息41.5%(49/118)、早产儿31.1%(92/296)、红细胞增多症29.7%(11/37)。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例(74.4%)、睡眠觉醒周期不明显139例(45.1%)和原始脑电异常117例(40.0%)。在308例aEEG异常患儿中,有异常临床表现者117例,占38.0%;无明显异常临床表现者191例,占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%(117/159),特异性为84.2%(1 020/1 211)。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高,且多数无相应临床表现,存在明显的临床-脑电分离现象,提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。
简介:摘要目的系统评价癌症患者益处发现的心理体验。方法系统检索EMBASE、PubMed、EBSCO(CINAHL+Medline)、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据库从建库至2020年9月30日有关癌症患者益处发现的质性研究。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心对质性研究的真实性评价工具进行文献评价,以汇集性整合的方法归纳结果。结果共纳入9篇文献,提炼出23个结果,形成8个类别,归纳为3个整合结果,分别为患者得到个人成长、患者的社会关系趋于积极化、患者积极规划未来。结论癌症患者患癌后存在益处发现,医护人员应重视患者此心理变化并从不同角度积极引导,给予心理支持,以促进癌症患者心理健康。
简介:摘要目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复体验的质性研究进行整合,了解患者肺康复的经历和影响因素,为更好地开展肺康复提供证据支持。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL、中国知网、万方、维普8个数据库,检索关于COPD患者肺康复体验的质性研究,检索时限为各数据库建库至2021年8月20日。对符合要求的文献采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对各研究结果进一步整合分析。结果共纳入文献12篇,提炼47个明确主题,将相似主题归纳形成7个新的类别,并综合为3个整合结果,分别为康复效能、肺康复动机、肺康复阻碍。结论能够坚持训练的COPD患者均感知到肺康复的益处,肺康复环境和人际支持均是促进其进行肺康复的因素;而患者自身状况和交通、经济困难是其主要的障碍因素。因此,在进行肺康复时应全面评估患者身体、经济状况,选择最适合的肺康复方案。
简介:摘要目的系统评价ICU患者早期活动体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Elsevier、OVID、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于ICU患者对进行早期活动真实体验的质性研究,检索时限为建库至2021年12月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出37个结果、归纳成9个新类别、综合为3个整合结果,分别为早期活动必要性感知及获益、早期活动阻碍因素、对支持系统的渴求。结论早期活动在ICU患者康复过程中发挥着重要作用,但目前患者在进行早期活动中面临着许多障碍,医护人员应结合临床实际情况构建以患者安全为核心的ICU患者早期活动方案,为患者提供有效的社会支持,改善患者预后。
简介:摘要目的分析新生儿病房开展振幅整合脑电图(aEEG)检查的结果。方法纳入2017年9月至2019年8月在北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科住院并接受aEEG检查的患儿,分析不同疾病新生儿患者aEEG异常发生率,aEEG异常表现形式,以及aEEG异常与临床异常情况的一致性。结果本研究1 370例患儿中,aEEG异常308例,异常率22.5%。危重患儿异常率27.7%(240/868),非危重患儿异常率为13.6%(68/502),差异有统计学意义(χ2=36.3,P<0.01)。不同疾病aEEG的异常率前5名依次为惊厥57.1%(16/28)、小于胎龄儿48.8%(20/41)、窒息41.5%(49/118)、早产儿31.1%(92/296)、红细胞增多症29.7%(11/37)。aEEG异常的类型主要有背景活动异常229例(74.4%)、睡眠觉醒周期不明显139例(45.1%)和原始脑电异常117例(40.0%)。在308例aEEG异常患儿中,有异常临床表现者117例,占38.0%;无明显异常临床表现者191例,占62.0%。aEEG监测敏感性73.6%(117/159),特异性为84.2%(1 020/1 211)。结论住院新生儿尤其危重患儿aEEG异常率较高,且多数无相应临床表现,存在明显的临床-脑电分离现象,提示对住院新生儿患者常规实施aEEG检查有利于早期发现脑损害。