简介：摘要目的探讨精益管理在妊娠期糖尿病一日门诊流程中的应用效果。方法我科针对妊娠期糖尿病一日门诊在实际工作中发现流程存在一些缺陷，于2016年4月开始采用精益思维管理方式，即通过质量的提高降低其他方面的指标，通过创新方式改善各个环节的流动，使工作环环相扣，通过集中式服务，合理安排工作人员，弹性排班的方法减少病人等候时间长、来回跑动的次数，提升了患者的满意度，使护士的工作有条不紊地进行，掌握了主动权。结果通过患者满意度调查，观察组患者满意度评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论精益管理在妊娠期糖尿病一日门诊中起着重要作用，患者等候时间缩短，取得了满意的效果，提高了工作效率。

简介：

简介：摘要目的分析在高能量胫骨Pilon骨折治疗中有限内固定结合外固定的疗效。方法对2006年6月至2011年5月我院采用有限内固定结合外固定手术治疗的34例胫骨高能量Pilon骨折患者资料进行回顾分析。结果34例患者3个月内愈合骨折愈合16例，4至6个月骨折愈合15，3例在7至8个月愈合，平均骨折愈合时间3.9个月。踝关节功能恢复优良率达85.29%（29/34）。3例患者发生针道感染，经治疗痊愈。结论有限内固定结合外固定手术手术操作安全、简单、切口小，在达到内固定的同时，减少了软组织损伤、感染和皮肤坏死的发生，使骨愈合时间和效果提升。

简介：摘要目的探讨医护联合三级日查房制度在放疗科护理个案中的应用。方法选择2016年1月至2017年12月在我院放射科选择2例（下面以A、B表示）接受治疗的患者作为研究对象。A患者采取常规护理模式，B患者采取医护联合三级日查房制度。统计并记录两患者对于护理服务的评价。结果B患者对于护理服务的评价显著优于A患者，具备统计学意义（P＜0.05）。结论医护联合三级日查房制度在放疗科护理个案中的应用效果显著，可以显著改善查房服务质量，突出个性化与人性化护理服务特性，可以更好的改善医患、护患关系，提高临床服务效益。

简介：摘要目的探讨有限切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定架治疗治疗AOC3型桡骨远端骨折的疗效。方法选择我院收治额23例（25肢）AOC3型桡骨远端骨折患者，采用小切口切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定，观察骨折均获得愈合及满意率。结果所有患者骨折均获得愈合，平均愈合时间为6.98周。Jakim评分为优8例9肢，良11例12肢，可4例，优良率为84％。患者对手术的主观满意度为1级8肢，2级11肢，3级3肢，4级3肢，总满意率为88％。本组并发症发生率为17.39％。结论有限切开复位植骨克氏针固定结合单边腕关节外固定架治疗AOC3型桡骨远端骨折操作简单，愈合效果好，并发症少，疗效满意。

简介：摘要目的进一步对感染预防日监控表在腹腔镜手术患者切口感染的预防效果进行探究。方法择取过去一年（2015.5～2016.1）在我院进行腹腔镜手术治疗的200例患者进行回顾分析。根据是否对每位患者行感染预防日监控表将所有人员均分至对照、研究两组。对照组患者均未进行感染预防日监控表，而研究组患者则由医生全程进行感染预防日监控表动态记录，对比分析两组手术患者切口感染情况。结果进行感染预防日监控表动态监控的研究组患者切口感染率与并发症率分别为2%（2/100）和11%（11/100），明显优于对照组的9%（9/100）和17%（17/100），二者差异明显，P＜0.05，有统计学意义。而在满意度方面，研究组患者满意度为95%（95/100），远高于对照组的76%（76/100），差异显著，P＜0.05，统计学意义明显。结论在行腹腔镜手术的患者中进行感染预防日监控表动态监控能够有效降低患者切口感染率及并发症率，提升术者满意度，应予推广。

简介：摘要目的评价可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤的疗效及安全性。方法将我院骨科收治的69例肘部创伤患者随机分为试验组和对照组，给予对照组传统钢板内固定治疗，给予试验组可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗。结果试验组、对照组的术后并发症发生率分别为2.9%、14.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前的Mayo肘关节功能评分比较无明显差异（P>0.05），术后随访3个月，试验组的Mayo肘关节功能评分较对照组高（P<0.05）。结论可动式胯关节外固定架结合有限内固定治疗肘部创伤，疗效可靠，安全性高。

简介：摘要目的运用我院财务分析的方法评价2型糖尿病患者平均住院日及人均医疗费用支出进行比较，为2型糖尿病患者选择疗效好且费用低的治疗方案提供依据。方法采用回顾性分析法，选取80例病人，以血糖值为健康效果测量指标，运用成本效果分析方法评价口服降糖药三种给药方案(A组格列吡嗪十二甲双胍缓释片；B组格列吡嗪+阿卡波糖；C组格列吡嗪+罗格列酮)治疗Ⅱ型搪尿病的药物经济学效果．并进行敏感性分析。结果3种方案的有效率分别为83.3%、86.7％、96.7％，C方案疗效要优于A、B方案。使平均血糖下降一个百分点，三方案费用分别为15.29元、27.29元、34.14元。结论3种治疗方案都能将血糖控制在理想范围，从药物经学的角度分析，格列吡嗪十二甲双胍方案为佳；格列吡嗪+罗格列酮疗效最好，但成本效果比最高。

简介：摘要目的研究对小儿百日咳综合征采取白附饮配合中药注射针剂进行治疗的临床效果。方法本研究以2016年5月—2017年5月期间于我门诊部儿科就诊的72例百日咳综合征患者为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和对照组，各36例，经统计学检验，研究组与对照组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显的统计学差异（P＞0.05）。对照组患者采用注射用乳糖酸红霉素进行为期2周的治疗，研究组患者采取以白附饮配合中药注射针剂进行为期2周的治疗。同时对两组患儿均按传染病防控措施进行隔离，以及采取止咳化痰、雾化吸入等其他对症支持治疗手段。以治疗2周后患儿的临床疗效即有效率作为评价指标。结果经过分析发现，研究组和对照组的有效率分别为94.44%和72.22%，研究组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.400，P=0.011）。结论对于小儿百日咳综合征采用白附饮辅以中药注射针剂进行治疗临床疗效良好，可以进行临床推广。

简介：摘要目的探讨测糖仪日监测联合延续护理在糖尿病患者发生并发症中应用。方法收集我院2015年1月到2017年12月收治的80例糖尿病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予延续护理干预，观察组在此基础上联合采用测糖仪日监测干预，观察两组并发症的发生情况。结果观察组餐后2h血糖、空腹血糖数值均低于对照组患者（P＜0.05）；观察组出现多种糖尿病并发症的发生率为47.5%，低于对照组的72.5%（P＜0.05）。结论糖尿病患者的护理治疗中采用测糖仪日监测联合延续护理模式，能够提高护理的针对性与有效性，改善患者血糖参数并降低多种并发症同时发生的概率。

简介：摘要当前，我国老年人群数量越来越多，人们对养老护理员的需求与期望也越来越高，给从事老年护理服务的理人员带来了极大的挑战，而优质的护工管理是促进老年护理事业更好发展的必备条件。因此，本文综述了目前全国护士与陪护公司协同管理护工的老年护理服务模式的研究现状、发展趋势，为更好地建设和管理医院护工队伍提供参考。

简介：摘要目的探讨航空公司乘务员因抑郁症停飞的因素。方法研究时间为2013年2月—2018年2月，从国内某航空公司停飞数据库中调取的因抑郁症停飞乘务员55例作为研究对象，调查乘务员的抑郁状况并进行相关因素分析。结果logistic回归分析显示产后抑郁史、工作年限、文化程度、年龄与婚姻状况为停飞乘务员抑郁症的主要独立危险因素(P＜0.05)。结论航空公司乘务员因抑郁症停飞比较常见，多与产后抑郁史、工作年限、文化程度、年龄与婚姻状况等因素有关，要积极加强预防性管理。

简介：摘要目的探讨关节置换术治疗手术失败的股骨转子间骨折的有限元分析及临床疗效。方法以本院2012年6月-2016年6月期间收治的60股骨转子间骨折患者为研究的对象，所有患者均行关节置换手术治疗。回顾性分析患者的临床资料，并对其进行有限元分析。结果非骨水泥型骨干锁定型髋关节假体置换术是治疗股骨转子间骨折行手术失败病例的有效方法。120例患者均顺利完成关节置换术，手术时间（2.23±1.08）h，术中平均出血量（915±47）ml，术中无患者发生股骨骨折或关节脱位情况。随访1年，患者Harris评分（40.3±14）显著优于术前（25.8±9），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对手术失败的股骨转子间骨折患者可行非骨水泥型骨干锁定型髋关节假体关节置换术治疗，能够恢复患者解剖结构，促进术后早期负重，值得推广。

简介：摘要目的分析精神病专科医院抗菌药物日使用变化趋势，为规范抗菌药物临床合理使用提供科学依据。方法2005—2015年进行医院感染横断面调查，采取个案调查、床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查所有住院病人抗菌药物的使用以及病原学送检及药敏试验情况。结果2005年—2015年调查住院患者共7104例,抗菌药物日使用率分别为7.7%、2.9%、5.3%、4.6%、4.5%、5.5%、1.3%、2.4%、4.8%和3.6%，预防性用药率平均为16%，病原学送检率最低4.3%，最高70%。结论精神病专科医院在抗菌药物临床合理使用特别是预防性用药方面存在不合理性，病原菌送检依从性偏低，需加强抗菌药物临床合理使用的监管度，特别是预防性用药的规范性，提高治疗性用药的病原微生物的送检率，使抗菌药物临床使用更趋合理。

简介：摘要目的探讨髋关节置换和有限切开股骨近端锁定钢板内固定治疗外伤性髋关节创伤的比较。方法将2017年1月—2018年3月外伤性髋关节创伤患者90例分为两组。对照组进行有限切开股骨近端锁定钢板内固定，观察组进行髋关节置换手术。比较两组手术成功率；手术的出血量、手术之后中位卧床的时间；手术前后患者髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值；泌尿感染、血栓等的发生率。结果观察组手术成功率和对照组均是100%，P＞0.05；观察组手术的出血量、手术之后中位卧床的时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值无明显差异，P＞0.05；手术后观察组髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值优于对照组，P＜0.05。观察组泌尿感染、血栓等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论外伤性髋关节创伤患者行髋关节置换手术手术成功率明显，可更好改善髋关节功能状态、SF-36简表问卷分值，加速康复。

简介：摘要目的识别和分析某公司垃圾焚烧综合利用发电项目产生的职业病危害因素的种类和程度，分析与评价其职业病危害防护措施及效果。方法通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查、等方法对该项目进行评价。结果该企业在生产过程中存在的职业病危害因素有化学毒物、粉尘、物理因素。检测结果表明化学毒物、高温和噪声强度等均符合国家卫生标准要求。矽尘浓度测量结果超过了国家卫生标准要求。结论在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转、改善粉尘作业场所防护设施的情况下，该项目在职业病危害控制方面是可行的。

简介：摘要目的讨论对重症监护室呼吸机相关性肺炎采用综合护理干预的预防效果观察。方法选取在我院重症监护室接受治疗的128名使用呼吸机的患者，将其随机分为两组，平均一组75人，对照组行常规机械通气临床护理，观察组在常规护理干预的基础上进行综合护理干预措施，将两组结果进行对比。结果通过对使用呼吸机的患者采取综合护理干预，患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低。结论综合护理干预考虑全面，从各方面来照顾患者，提高患者治疗效果，增强患者对诊疗的信心，从而提高患者住院满意度，缩短住院时间，为护理工作提出新的想法，不断改进和完善护理工作，提高护理质量。