简介：目的：探讨不同负荷室性期前收缩与心脏结构及心功能的相关性。方法：选择我院收治的220例室性期前收缩患者,根据室性期前收缩数量与24h总心率的比值,分为低负荷组（〈10%,50例）、中负荷组（10%~20%,108例）、高负荷组（〉20%,62例）,同时选择68例无室性期前收缩的体检者作为正常对照组,记录各组患者的心功能参数指标,同时检测其血清N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平,并分析其相关性。结果：与正常对照组相比,中负荷组及高负荷组的QT间期、QRS波时限明显增宽,矫正QT间期明显延长（P〈0.05或〈0.01）。与正常对照组相比,中负荷组、高负荷组的左心房内径（LAD）、左心室流出道内径（LVOT）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、右心室舒张末期内径（RVEDd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每博心输出量（SV）、左心室心肌质量指数（LVMI）、NT-proBNP水平均明显升高,左室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.05或〈0.01）。双变量直线相关分析显示,室性期前收缩负荷与QRS波时限、矫正QT间期、LVEDd、RVEDd、NT-proBNP呈直线正相关（r=0.42~0.65,P均〈0.01）;与LVEF呈直线负相关（r=-0.62,P=0.001）。结论：随着室性期前收缩负荷的增加,左室的结构及功能可发生改变,因此应注意监测相关指标,及早进行临床干预。

简介：摘要目的分析老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷水平和社会支持的相关性。方法选取2016年3月到2017年5月我院收治的老年痴呆患者的主要照顾者120例作为研究对象，对所有患者的主要照顾者使用照顾负荷量表（CBI）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查，比较两种量表的关联性。结果老年痴呆患者主要照顾者照顾负荷水平分别为时间依赖性负荷、情感性负荷、身体性负荷、社交性负荷和发展受限性负荷，总负荷得分为48.23±4.36，社会支持总分为27.89±3.46，照顾者照顾负荷水平总分和社会支持的各个项目均呈负相关（P＜0.01）。结论老年痴呆患者主要照顾者的照顾负荷水平过重，社会支持水平低于全国标准，护理人员应重点关注这两方面，给予其照顾者护理支持和健康促进，减轻照顾负荷，提高社会支持水平。

简介：目的观察麝香保心丸对强负荷训练者心肌损伤和C反应蛋白的影响。方法选择某大学体育系2014年9月入学男性新生136名,年龄17~20(18.2±1.4)岁。使用随机数字表分为A、B两组,每组各68例。A组在接受训练前口服麝香保心丸,共两周;B组训练前不实施任何干预。然后按设计要求于晨起后空腹越野跑5km,时间控制在25~30min。分别抽取静脉血比较两组训练前、训练后即刻和次日肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果训练后即刻较训练前两组BNP、CRP升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组训练后次日较训练前血清CK、CK-MB、cTnI、BNP和CRP均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与B组比较,A组训练后次日CK[(226.30±70.10)U/Lvs.(199.40±32.80)U/L]、CKMB[(31.50±10.90)U/Lvs.(21.20±6.20)U/L]、cTnI[(0.104±0.033)μg/Lvs.(0.076±0.042)μg/L]、BNP[(102.44±42.36)μg/Lvs.(88.15±27.28)μg/L]和CRP[(6.13±2.76)μg/Lvs.(3.33±1.57)μg/L]均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论训练前口服麝香保心丸能够减轻强负荷训练的心肌损伤。

简介：

简介：摘要目的评估液体超负荷(fluid overload，FO)和急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)对危重患儿预后的独立和协同影响。设计对肾绞痛和尿生物标志物预测儿童AKI前瞻性观察研究(AKI-cherub，NCT01735162)的数据进行二次分析。场所单中心四级PICU。对象149例预计PICU住院时间>48 h且留置导尿管的3个月至25岁患者(9/2012-3/2014)。AKI(由第3天的肌酐或尿量定义)和FO(第3天20%)被用作第28天ICU终点评估的预后变量和风险因素。结果AKI和FO发生率分别为19.4%和24.2%。AKI和FO均与较长的ICU住院时间(length of stay，LOS)相关，但在多元回归后差异均无统计学意义。按本文特有的FO/AKI分级显示，无论AKI状态如何，FO＋患者较FO-患者ICU和总住院时间更长，病死率更高。FO＋/AKI-患者病死风险增加(P＝0.013)。校正疾病严重程度后，FO＋/AKI＋患者的ICU LOS仍明显长于两分类均阴性患者(17.4 d，95%CI 11.0-23.7比8.8 d，95%CI 7.3-10.9，P＝0.05)。按净液体平衡校正改变了29例患者的AKI分级后，其在双变量分析中与机械通气增加和ICU LOS延长的相关性增加，但FO与病死风险的相关程度降低。结论本研究显示大量液体积聚或与AKI非线性相关。合并FO和AKI预后显著恶化。校正净液体平衡的AKI评估或可改进诊断并揭示AKI与不良后遗症的相关性。FO和AKI对危重患者预后的独特影响值得进一步研究。

简介：【摘要】目的：分析丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联用治疗急性脑梗死的效果；方法：将我院50例急性脑梗死患者随机纳入观察组（n=25）与对照组（n=25），对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用采用丁苯酞软胶囊+负荷量阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷片治疗，比较两组治疗效果；结果：治疗前组间神经功能缺损和生活能力评分无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组各项指标评分均优于对照组，且观察组总有效率（96.00%）高于对照组（84.00%），差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：在急性脑梗死患者治疗中，采用丁苯酞与负荷剂量抗血小板药物联合治疗方案，可取得理想临床疗效。

简介：摘要 目的：对于基层医院ICU无法常规开展脉波指示剂连续心排血量监测（PICCO）评估容量负荷，寻找简便易行、准确性高的替代指标显得尤为重要。本研究试图分析容量负荷试验前后血压和心率变化与心输出量的相关性，进而寻找可行的替代指标。方法：前瞻性随机选择2022年1月至6月于我院ICU患者共105例为研究对象，均接受镇静管理。分别在容量负荷试验前30min和后30min由经验丰富的超声科医师检测心输出量（CO），计算增量值⊿CO；同时记录收缩压、舒张压和心率，计算平均动脉压（MAP）、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率。结果：根据试验前CO值分为容量负荷正常组44例和异常组61例，异常组⊿CO、⊿收缩压、⊿舒张压、⊿MAP和⊿心率均显著大于正常组（P＜0.05），而试验后CO、试验前后收缩压、舒张压、MAP和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman检验显示，⊿CO与⊿MAP和⊿心率呈显著正相关（P＜0.05），但与⊿收缩压和⊿舒张压无明显相关（P＞0.05）。单因素Logistic回归分析显示，⊿MAP（OR=2.652,95%CI=2.001~3.325，P＜0.001）和⊿心率（OR=1.758,95%CI=1.234~2.658，P＜0.001）与容量负荷异常密切相关。受试者工作曲线（ROC）显示，⊿MAP和⊿心率诊断容量负荷异常的曲线下面积（AUC）分别为0.875和0.806。结论：在基层ICU无法开展PICCO和超声检查的情况下，准确评估容量负荷试验前后MAP和心率的增量值可作为容量负荷评估的替代指标，有较高的诊断效能，且易获得，有重要的应用价值。

简介：【摘要】目的 讨论血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊介入中的应用。方法 选取我院2021年1月~2023年1月收治的120例高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用标准支架植入术，观察组采用血栓抽吸疗法。比较两组患者术后的各项临床指标。结果 观察组术后的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者的急诊介入治疗中应用血栓抽吸，有利于调节与改善患者的各项术后指标，减少并发症的发生，优化治疗效果，值得推广普及。

简介：2012年12月，笔者有幸受香港罗鹰石慈慧基金的资助到港进行为期十天的交流学习，获益匪浅。香港地域有限，人口高度集中，高密度的人居环境确定了城市建筑的风格取向。作为生活配套中不可或缺的一环，一千多平方米建筑面积的幼稚园比比皆是。因此，建筑面积的捉襟见肘和港府关于课室容积的硬性规定之间的矛盾尤为突出。卓有成效的空间分割使得重叠的区域规划能够让幼儿获得足够的活动空间。

简介：当我们把创客空间(MakerSpace)说得玄之又玄,炫之又炫的时候,让我来轻轻地告诉你,这个听起来无比高大上的概念,其实没那么高不可攀。创客文化的前生今世创客,最早的含义是自己动手制作,也就是我们常说的DIY(DoitYourself)。其实小到儿童手工,大到家具,找到材料,自己动手做,这就是创客的'真谛'。近年来,当无数电子产品在我们生活中层出不穷日益丰富以后,创客们带着更多的科技元素、有意思的设计思维,创造出了很多带'电'的有趣'手工'。这么着,

简介：在进行教研活动时，有些人认为区域活动要适合幼儿最近发展区，根据孩子的兴趣、种类少而精；有些认为材料越多越好，成品、半成品的都可以，便于孩子们取用，便于不同能力差异的孩子们操作。我觉得他们说的都对，但是区域空间有限，到底应该如何取舍？

简介：“最近科技部组织专家对中药产业进行了认证，大中药产值将达1．4万亿元，是现在的7倍。”最近，南京中医药大学副校长蔡宝昌在2009传统医药国际科技大会暨博览会某论坛上的一席话再次表明了大中药产业的巨大发展空间。

简介：目的探索洞庭湖区湖北钉螺空间格局的动态变化,为钉螺生态学及螺口动力学研究提供基础信息。方法选择湖南省岳阳市君山区洞庭湖的一块草滩为现场,在2007年10月～2008年5月洞庭湖未涨水期间进行系统抽样查螺;分框计数,压螺鉴定死活。对部分汇总数据进行对数转换,计算扩散系数C、众生指标I、平均拥挤度M^＊、La指标等聚集度指标;拟合Taylor模型LgS^2-Lgm,Iwao模型M^＊-m、兰星平的La-m模型,C-S2模型等对空间格局的分布进行检验。结果不不同时间点扩散系数C、众生指数I、平均拥挤度M^＊、La指标都有统计学意义,取值与界限值相比均使得S2-M〉0及S2/M〉1;Taylor对数线性模型,M＊-m、La-m、C-S2等线性模型均有统计学意义,参数取值组合也均使得S2-M〉0及S2/M〉1;聚集度指标随均值同方向变化。结论钉螺空间分布格局动态成聚集分布,聚集度指标随均值同方向变化。

简介：近年来，我国城市空间研究成果非常丰富，但对于成果应用的研究比较薄弱，其不足表现在研究成果多为总结性、描述性和一般性，基础性的理论研究比较缺乏。寻求适宜于中国发展需要的城市空间信息工程的结构增长模式及其规划调控机制，是将来城市空间研究的重点。应积极探讨新的城市空间规划技术方法，进行信息工程理论的应用研究，从城市空间设计转向城市空间政策的制定，开展城市空间规划的比较研究，进而建立有中国特色的城市空间规划体系，发展城市空间信息工程的理论并进行研究。

简介：摘要：建造“环保、生态、绿色工厂”是国家工业制造的宏伟目标，也是未来制药企业发展信息智能化升级后的终极目标。本文结合分析了当前制药行业空间消毒方式的发展转变趋势，更加科学环保的XHP空间消毒具备众多可行性优势，列文对其不同作用类型、实施可行性等多维度进行剖析与对比，与同行共勉。

简介：

简介：摘要目的探讨MRI影像学特征联合纹理分析技术在术前预测肾透明细胞癌（ccRCC）WHO/国际泌尿病理学会（ISUP）核分级的价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月福建医科大学附属第一医院78例经手术病理确诊为ccRCC患者的术前肾脏MRI图像，根据WHO/ISUP分级系统，分为低级别组（49例，Ⅰ级2例，Ⅱ级47例）和高级别组（29例，Ⅲ级25例，Ⅳ级4例），并以随机数表法按照7∶3的比例将患者分配到训练集（n=63）与验证集（n=15）。评价MRI影像学特征并提取图像纹理特征。选取横断面图像病灶的最大层面，分别在T2WI及皮髓质期（CMP）图像上勾画ROI。使用MaZda软件提取纹理特征，包括灰度直方图、灰度共生矩阵、游程矩阵、梯度、自回归模型及小波变换6种类型。联合Fisher法、分类错误概率结合平均相关系数、交互信息3种方法对提取的纹理特征进行初步筛选，并对筛选出的纹理参数或影像学特征进行两组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验，差异有统计学意义的参数构建多因素二元logistic回归模型，建立ROC曲线，分析其术前预测ccRCC核分级的效能。结果训练集中，低、高级别ccRCC组间肿瘤长径、形状与边界、CMP强化程度、静脉瘤栓和47个纹理特征差异有统计学意义。在训练集中，构建7个多因素二元logistic回归模型，包括影像学特征模型（M1）、T2WI纹理特征模型（M2）、CMP图像纹理特征模型（M3）、影像学特征联合T2WI纹理特征模型（M4）、影像学特征联合CMP图像纹理特征模型（M5）、T2WI纹理特征联合CMP图像特征模型（M6）以及联合所有特征模型（M7）。其中M7预测ccRCC核分级的ROC曲线下面积最大，在训练集和验证集中，曲线下面积分别为0.901（95%CI 0.828~0.974）、0.820（95%CI 0.564~0.974）。结论基于MRI纹理分析联合影像学特征有望成为术前无创预测ccRCC WHO/ISUP核分级的有效方法。

简介：最近，瑞典的研究者们报道了一项研究结果：对伴有糖尿病肾病（DN）——即1型糖尿病患者引起的肾损害，其免疫球蛋白M（IgM）分泌增加可以预测是否伴有严重的心血管疾病。

简介：摘要目的分析附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征，创建一个预测评分系统帮助卵巢扭转的诊断。方法连续纳入2018年10月至2019年10月在北京儿童医院肿瘤外科诊断为附件肿瘤的患儿60例，查阅病历收集患儿临床表现、相关检验及影像学结果，根据术中情况，将51例单侧附件肿瘤患儿，分为扭转组和对照组，比较分析所有临床特征，创建预测评分系统，回顾性验证预测评分，绘制受试者曲线，计算曲线下面积、灵敏度及特异度。结果两组比较，年龄、BMI及肥胖差异无统计学意义(P>0.05)，急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、偶然发现肿块、腹部压痛、CRP升高、WBC升高、催乳素水平、血清黄体酮水平、AFP水平及肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05)，肿瘤最大径的两个最佳截断值为6 cm和13.5 cm。将急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、WBC升高和肿瘤最大径这6个指标整合为预测评分，受试者曲线下面积为0.95238，最佳截断值是4分，预测评分的灵敏度为81.0%，特异度为96.7%。结论相比单纯附件肿瘤患儿，急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、CRP升高、WBC升高以及最大径在6至13.5 cm之间的肿瘤更多发生在合并卵巢扭转的附件肿瘤患儿中，预测评分有较好的灵敏度和特异度，可辅助附件肿瘤合并卵巢扭转的诊断。催乳素、血清黄体酮及AFP与卵巢扭转的关系还需进一步研究探讨。

简介：【摘要】目的：研究早期肺腺癌淋巴结转移的预测因素分析。方法：将于 2017年 6月至 2018年 6月期间在我院确诊为早期肺腺癌的 100例患者纳为研究对象。 结果： 18例（ 18％）患者 CT影像学检查结果显示患者无淋巴结转移现象，其影像学属于纯磨玻璃影类型， 21例（ 21％）患者 CT影像学检查结果显示属于混合型磨玻璃影类型，其中 19例（ 90.48％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现，有 2例患者检查结果显示出现了淋巴结转移的情况（ P＜ 0.05），剩余的 61例患者的 CT影像学检查结果显示属于实性结节，检查结果显示有 20例（ 32.79％）患者出现了淋巴结转移的情况， 41例（ 67.21％）患者检查结果显示无淋巴结转移的情况出现（ P＜ 0.05），单因素分析结果显示，肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L是早期肺腺癌淋巴结转移的重要预测因素，对于行 PET-CT的患者，当其 SUVmax（最大标准摄入值）超过 5时，其发生淋巴结专一的几率最大。结论：早期肺腺癌患者 CT影像学属于混合型磨玻璃影类型的患者，其发生淋巴结转移情况的概率较低；肿瘤直径超过 1cm、影像学属于实性结节和混合性结节类型以及癌胚抗原 CEA＞ 5μg/L时，患者出现淋巴结转移的概率较大，对此类患者需行淋巴结清扫。