简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-ResistantStaphylococcusAureus,MRSA）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共2428篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数（P=0.79），两组差异无统计学意义。纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性，从卫生经济学角度，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的系统评价孕晚期HBsAg阳性孕妇在孕晚期注射HBIG对乙肝病毒(HBV)宫内母婴传播的阻断效果。方法通过对万方数据库检索，对国内有关HBsAg阳性孕妇孕晚期使用HBIG阻断母婴传播的随机对照试验进行Meta分析。结果三组母婴阻断的Meta分析OR值分别为0.38(0.26～0.55)，0.29(0.19～0.44)，0.37(0.27～0.50)。结论Meta分析结果显示HBsAg阳性孕妇通过孕晚期注射HBIG能有效阻断HBV的宫内母婴传播。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共461篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果显示，试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数，52.8/1000病人日数（P＜0.001），两组差异有统计学意义（试验组VRE携带或感染率高于对照组）；纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比，主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：在心脏中，缝隙连接（gapjunction，GJ）是存在于相临心肌细胞间的一种由特殊膜蛋白通道组成的具有亲水性的特殊低阻抗区域，它的主要功能是介导细胞间电和化学信号的传导。心房颤动（atrialfibrillation，AF）是临床上最常见的持续性快速心律失常，近年来随着对AF发病机制研究的深入，GJ与AF的关系正日益受到关注，本文就此作一综述。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对双心房粘液瘤的诊断价值。方法GE-Vivid7SEQUOIA-512彩超诊断仪，多切面、多角度扫查,对156例心脏粘液瘤患者进行检查,筛查出16例诊断为左、右双心房粘液瘤，探寻早期诊断线索，及早治疗。结果双心房粘液瘤主要表现为其不同程度地影响房室瓣的功能，导致房室瓣梗阻及关闭不全。结论彩色多普勒超声心动图是诊断双心房粘液瘤的最佳方法,具有无创、安全、可重复及诊断正确率高的优点。

简介：摘要： 心房纤颤是一种常见的心律失常，它对心脏的功能产生了重要的影响。在过去的几十年里，关于心房纤颤的电生理机制的研究取得了很大进展。本文将系统地介绍心房纤颤的电生理机制，并综述相关的研究方法和进展。希望通过这篇论文，能够对心房纤颤的电生理机制进行全面的了解，为心房纤颤的诊断和治疗提供一定的参考依据。

简介：摘要中国心房颤动（房颤）导管消融治疗的发展近30年，房颤消融手术从最初频遇手术时间和X线曝光时间长，成功率偏低，肺静脉狭窄率高等问题，到如今三维标测系统在国内普遍应用，使得房颤手术消融时间逐渐缩短，X线曝光量减少，并且成功率和有效性有了阶梯式提升。国内电生理专家们不仅对房颤消融治疗术式改良更新，还在积极探索诸如冷冻、超声、激光和脉冲场等不同房颤消融能源应用，技术的发展使得国内更多房颤患者得到救治，手术例数从最初10年共计1万例，增长到现今1年就近10万例，开展医院从少数几家大中心拓展到县级医院。随着医师技术和理念提升、新能源和新技术的快速研发，未来30年的中国房颤事业定会登上一个崭新的台阶，让我们携手并进、实现中国房颤发展共赢新局面。

简介：无

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简介：1抗栓治疗策略的变化1.1抗栓治疗地位的变化心房颤动（房颤）是常见的心律失常.随病情进展,发作频率的增加,持续时间延长,缺血性卒中和全身血栓事件可显著增加,房颤患者发生脑卒中的风险是窦性心律人群的5～6倍,其导致的卒中占全部卒中的15%左右[1],房颤主要的治疗目标是减少住院、死亡与卒中.因此,房颤治疗的三大原则重点也随之发生着改变,由最初的首先节律控制、其后心室率控制、最后抗栓治疗,发展到律、率控制齐头并进至今日抗栓治疗跃居第一位的策略.

简介：摘要心房颤动是临床上较常见的心律失常之一，随着社会老龄化的不断加剧，心房颤动的发病率逐年升高，老年心房颤动的治疗已成为社会医疗资源重大的负担之一，尤其是年龄大于80岁的高龄老年心房颤动患者。高龄老年心房颤动患者主要继发于器质性心脏病和全身性疾病，其主要的病理生理机制与老年人心房负荷增大、心肌去极化后延迟、心房存在折返通路、有效不应期延长等有关。目前，心房颤动的治疗主要是节律控制和心室率控制联合抗凝治疗。本文结合有关高龄老年心房颤动的研究进展，对高龄老年心房颤动的流行病学、病因、发生机制、危险因素、治疗方式等进行综述。

简介：摘要目的结合临床诊断资料,对房颤诊断中极易出现的误区进行分析;方法从我院２０１１年１月－２０１３年１２月住院的房颤患者中选取６４例,对其临床诊断情况进行总结性分析;结果２６例患者诊断为风心病等房颤,２例患者为特发性房颤在初次诊断时,误诊为植物神经功能紊乱,后在房颤发作时再测,确诊为特发性房颤;３６例患者为冠心病房颤,其中１０例属于持续性房颤,另２６例属于阵发性房颤;７例患者出现心绞痛,其中３例患者出现持续性房颤;通过综合诊断,２２例表现出心肌缺血,其中１例患者其心电图检测未表现出缺血症状,但却表现出右束支传导阻滞,３例表现出心向量R/T向量增大,１例表现为I°房室传导阻滞,４例患者表现为两者共同存在;２７例患者在间歇期间出现阵发性房颤,其中１０例检测结果为心电图ptfv１≤－０??０３mms,其中有８例患者均出现了心肌缺血;结论在心房颤动的临床诊断中,一定要综合患者的临床表现以及心电图检测结果,同时注意分析患者病史,以免出现误诊,导致治疗最佳时间被耽误.关键词心房颤动;诊断;误诊中图分类号R５１７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１２３－０２

简介：摘要目的分析并讨论心房颤动的临床治疗方法。方法选取2015年2月至2016年1月期间，在我院就医的心房颤动患者29例，对其治疗方法进行回顾性的分析。结果经过我院的有效救治，27例患者的心房颤动的症状得到了有效的治疗，患者日常活动所受影响减小，1例患者治疗无效，1例患者死亡。结论心房颤动患者存在头晕心悸、疲乏气急等症状，经过有效的临床治疗后，患者的不适症状可以消除，患者预后较好。

简介：摘要心房颤动是临床最常见的心律失常之一。房颤有较高的发病率、致死率和致残率,严重影响着患者的生活质量,有效防治房颤的关键在于明确房颤发生和维持的机制。尽管已经进行了广泛的研究,但其发病机制仍不十分清楚。目前对其心房重构的发生机制研究较多,近年来随着分子遗传学及分子生物学技术研究的深入,房颤发病的分子遗传学和分子生物学机制也逐渐得到揭示。同时也有证据显示炎症与房颤有关,现就以上领域的最新进展予以综述。

简介：摘要心房肥大可波及右心房欣或左心房，亦可双侧心房均被累及，P波的平均向量是由左、右心房平均向量所产生。P波的改变对诊断心房的病变较为重要。本文阐述了心电图对于P波的监测，从而对心房肥大的鉴别诊断方面起到的作用。

简介：

简介：心房颤动（房颤）是临床最常见的快速型心律失常,随人口老龄化的到来,房颤发病率逐年升高。据估计到2030年,欧洲将有1400万以上的房颤患者。年龄〉20岁的人群中,房颤发生率约为3%。

简介：1概念人工心室起搏时（例如VVI起搏模式），起搏激动沿室房传导途径逆传并夺获心房，形成逆行P波（P^-波）。

简介：