简介：目的探讨硫辛酸治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床疗效及预后的影响因素。方法收集医院神经内科2010年9月至2016年10月收治的NMOSD患者40例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各20例。对照组患者给予标准方案治疗，观察组患者给予硫辛酸治疗。两组均治疗3个月，随访12个月。结果治疗前，两组残疾状态量表（EDSS）评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组EDSS评分均随着时间的延长而降低，且观察组的降低程度明显大于对照组同期（P〈0．05）；观察组1年内复发率为20．00％，明显低于对照组的50．00％（P〈0．05）；Logistic回归分析结果显示，脊髓受累≥6节段、AQP4-Ab阳性、自身免疫抗体阳性与NMOSD发病1年内复发相关（P〈0．05）。结论硫辛酸治疗NMOSD疗效满意，可尽早改善患者的神经功能状态，降低远期复发率。且血清AQP4-Ab阳性、其他自身免疫抗体阳性、脊髓受累≥6节段为影响NMOSD复发的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 分析床旁即时超声测量视神经鞘直径对颅内压增高的预测价值。方法 随机选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的86例颅内压升高患者并将其作为观察组，并选择同期28例健康体检者作为参照组，均接受床旁即时超声，分析其应用价值。结果 经床旁即时超声测量视神经鞘直径诊断颅内压增高，其真阳性为85例。结论 床旁即时超声测量视神经鞘直径，其对颅内压升高的灵敏度、准确性及特异度相对较高，对于病情早期诊断和治疗极为有利，值得将其应用并推广于临床。

简介：【摘要】：目的 ：分析视网膜激光光凝术对眼底病患者视神经功能的影响。方法： 选取2019年5月～2021年3月我院收治的眼底病患者50例，随机单双数法分为对照组25例为常规药物治疗，观察组25例为视网膜激光光凝术，对比患者视神经功能、视力。结果 ：治疗后观察组患者视野平均缺损、平均视网膜神经纤维和平均光敏度等均优于对照组，差异较大（(P＜0.05）)； 观察组患者视力提高几率高于对照组，视力降低低于对照组，差异较大（(P＜0.05）)；观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异较大（(P＜0.05）)。结论： 为眼底病患者予以视网膜激光光凝术治疗时可有效改善视神经功能、提升视力，减少不良反应。

简介：摘 要: 目的: 探讨突发缺血性视神经病变患者护理重点。方法: 对 2021 年收治的 1 例黄斑前膜术后突发缺血性视神经病变患者进行护理。结论: 护士对黄斑前膜术后突发缺血性视神经病变患者的病情变化及时发现，尤其是给予专科护理、预防并发症的护理和疾病观察，对疾病的恢复，促进病人康复起到了重要的作用。

简介：【摘要】目的 探讨复方樟柳碱注射液穴位注射治疗视神经萎缩的疗效观察及护理。方法 研究对象30例为2021年6月-2022年6月期间我院收治的视神经萎缩病人，入院后均给予复方樟柳碱注射液穴位注射治疗及综合护理干预，并分析治疗及护理干预效果。结果 经临床治疗及护理干预后病人视力水平均显著提升，且与治疗前相比差异较大，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 综合护理应用到视神经萎缩的复方樟柳碱注射液穴位注射中，有助于确保治疗安全性，促进视力水平提升，值得进一步应用推广。

简介：【摘要】目的 分析银杏达莫注射液联合高压氧治疗缺血性视神经病变的效果。方法  随机抽取本院就诊的62例缺血性视神经病变患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（31例，银杏达莫注射液）和观察组（31例，银杏达莫注射液+高压氧治疗），对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后视野指标、治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   缺血性视神经病变患者联合使用银杏达莫注射液和高压氧治疗，效果显著，视野改善效果良好，值得推广。

简介：【摘要】目的本文主要探究健康教育以及心理护理对于视神经炎患者治疗的应用价值。方法 将我院2020年至2022年收治的80例视神经患者作为研究对象，利用随机抽样方法将其分为研究组以及对照组，各组样本单位均为40例。对照组的患者只接受常规的日常护理，而研究组的患者则在此基础上接受心理护理以及健康教育的干预。结果 相比与治疗之前的患者视力，二组患者的视力矫正都有一定的改善，且研究组患者最佳矫正视力相比于对照组提高的更加明显，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育以及心理护理在视神经炎患者的临床治疗中有着明显的积极效果，有助于患者视力矫正，值得广泛推广。

简介：[摘要]目的：研究分析在糖尿病性视网膜病变患者中前部缺血性视神经病变的临床特点。方法：回顾性分析我院2022年01月-2023年01月收治的80例糖尿病性视网膜病变患者，分析其前部缺血性视神经病变的特点。结果：糖尿病性视网膜病变的患者中发生了前部缺血性视神经病变的有17例（21.25%，17/80），其中病程≥5年的有8例（47.06，8/17），年龄＞60岁的有7例（41.18%，7/17），且该种病变的发生与患者的性别没有显著差异。结论：在糖尿病性视网膜病变患者中发生前部缺血性视神经病变的几率较大，且随着患者的年龄和病程的增加，患病率越高，在临床中对糖尿病患者需要格外注意发生视网膜病变，且要做到早诊断、早治疗，避免患者出现失明情况的发生。

简介：目的：评价大剂量糖皮质激素与鼠神经生长因子（MNGF）对视神经损伤患者的临床疗效及其对视力改善的影响。方法：选取2015年7月—2018年3月间收治的视神经损伤患者57例（60眼）资料,采用随机双盲法将其分为对照组28例（30眼）和治疗组29例（30眼）;对照组患者给予大剂量糖皮质激素及血管扩张药物、神经营养药物治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用MNGF治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗后对视力改善的恢复情况。结果：治疗1-2疗程后,治疗组患者的总有效率为93.34%高于对照组为50.00%（P〈0.05）,以及治疗后视力恢复情况优于对照组。结论：采用大剂量糖皮质激素与MNGF联用治疗视神经损伤患者的临床疗效较为确切,减轻了视神经损伤程度,有效促进了视力的恢复。

简介：摘要糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的并发症，辅助检测是其重要的诊断方法之一。神经传导速度是临床上较常用的辅助检测方法，主要检测大有髓神经纤维（Aα和Aβ）的传导功能，但无法测定小纤维病变。然而，小纤维神经病变常发生在大纤维神经病变之前，糖尿病患者出现温或冷等感觉异常或自主神经功能障碍时多提示Aδ神经纤维和无髓鞘C神经纤维等小纤维神经功能受损。检测小纤维神经的方法主要包括：定量感觉测试、皮肤交感反射、角膜共焦显微镜、皮肤活检等。这些方法对于小纤维神经病变的诊断和干预十分重要。

简介：颞叶参与很多高级神经活动，如认知、情感、记忆、定时定向、语言等功能。颞叶依靠白质纤维束与大脑其它部位建立的广泛联系来完成其复杂的神经功能。临床上涉及颞叶的神经外科手术非常常见，因此，掌握颞叶内主要白质纤维束的解剖和功能有利于更好的制定手术计划。尽可能减少术后神经功能障碍的发生。弥散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）可以清楚显示白质纤维束的解剖结构。本文复习文献报道，结合我院DTI影像介绍颞叶重要白质纤维束的解剖、功能以及在颞叶肿瘤手术策略的参考。

简介：摘要目的探讨集束化护理干预在视神经鞘B超测量监测患者颅内压中的应用。方法选取2018年1月至2019年1月南华大学附属第二医院神经外科收治的颅内出血患者92例，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组，各46例。两组患者入院后均应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)评估患者的颅内压情况。对照组根据颅内压情况对患者实施针对性护理，观察组针对颅内压情况对患者实施集束化护理。比较两组患者颅内压改善情况、预后情况、不良事件发生率及患者治疗满意率。结果干预后观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、颅内压低于对照组，而脑灌注压、肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评定量表评分高于对照组，观察组治疗有效率及满意率高于对照组，而患者并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在ONSD评估脑外伤患者颅内压基础上实施集束化护理干预能有效降低患者颅内压力，减少患者并发症发生率，改善患者预后，提高患者的满意率。

简介：摘要Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种由线粒体DNA突变引起的致盲性疾病，是研究线粒体异常的经典疾病模型，其主要突变位点为m11778G.A、m.3460G.A和m.14484T.C. LHON细胞模型主要通过淋巴母细胞、成纤维细胞、细胞杂种和诱导多能干细胞等产生，LHON动物模型主要通过鱼藤酮和ND4突变体诱导小鼠产生。尽管对于LHON模型的研究已取得不错成果，但构建理想的实验模型仍存在较多困难，严重限制了对LHON发病机制和治疗药物的探索。详尽了解现有模型在LHON中的应用及特征，有助于完善实验设计和构建新模型。

简介：摘要视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，其发病机制错综复杂，主要与水通道蛋白4抗体相关。NMOSD病程常呈复发性，可导致神经功能缺损进行性加重，因此预防复发是NMOSD治疗的关键。除传统非特异性免疫抑制剂外，新型靶向药物因疗效显著、不良反应较少也逐渐在NMOSD的序贯治疗方面展示出独特的优越性。本文以NMOSD的发病机制及其免疫序贯治疗药物的安全性和有效性为主要内容对相关研究综述如下。

简介：摘要目的分析糖皮质激素治疗外伤性视神经病变(TON)的效果及影响因素。方法回顾性病例对照研究。以山西医科大学第一医院2020年5月至2021年11月TON 86例(86眼)作为研究对象，患者分为糖皮质激素脱水治疗组(46例)和甘露醇脱水治疗组(40例)。比较两组疗效及影响因素。结果糖皮质激素治疗组疗效良好率为95.65%(44/46)，高于甘露醇治疗组的60.00%(24/40)(χ2＝8.23，P<0.05)。以疗效进行亚分组，单因素分析中，疗效良好与疗效不佳在治疗方式(OR＝9.20，95%CI：1.26~67.34，P<0.05)、视神经管骨折(OR＝8.08，95%CI：1.93~33.76，P<0.001)、F-VEP(OR＝0.70，95%CI：0.55~0.89，P＝0.026)方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素有序回归中得到疗效的影响因素是治疗方式。结论糖皮质激素治疗TON效果显著，但是其疗效会受到多种因素的影响，临床需加以注意。

简介：摘要目的研究MR高清扩散张量成像技术在甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy，TAO)患者早期视神经微结构损伤的应用。材料与方法收集临床确诊的无明显视神经病变的TAO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者(healthy controls，HC)各30例，分别进行眼眶常规MRI序列扫描及Resolve DTI序列扫描，分别测量双侧视神经的部分各向异性分数(fractional anisotropy，FA)，表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)，轴向扩散率(axial diffusivity，AD)，径向扩散率(radial diffusivity，RD)值，比较患者与健康志愿者之间双侧视神经各DTI相关定量参数值的差异。结果TAO患者的双侧视神经的FA值明显小于健康对照组(P=0.009，P=0.003；P＜0.05)，ADC及AD值差异无统计学意义(P=0.364，P=0.053，P=0.955，P=0.211；P＞0.05)，RD值高于正常对照组(P=0.010，P=0.009；P＜0.05)。结论Resolve DTI技术有助于为TAO患者早期视神经微结构的损伤提供客观依据，对TAO患者视神经病变的治疗提供帮助。

简介：摘要目的探讨视神经损害的青光眼患者通过胞磷胆碱钠联合复方血栓通治疗的临床疗效。方法选取有视野上缺陷并且眼压在2.38kPa以下患有青光眼者。取26名符合试验原理的患者（50只眼）随机分为实验组和对照组。实验组使用胞磷胆碱钠和复方血栓通口服六个月，对照组只口服复方血栓通。观察在治疗前和治疗后两组视力的临床变化。结果实验组MS为16.23±2.24，MD为13.45±2.64；对照组MS为16.80±2.36，MD为13.55±2.49，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胞磷胆碱钠与复方血栓胶囊联合应用比只服用复方血栓通胶囊更能够保护患有青光眼者的视觉神经损伤。

简介：摘要目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分；药物副反应发生率。结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。两组无明显差异，P＞0.05。结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术入路选择和术中视神经管减压的治疗效果。方法抽取2015年7月至2020年3月河南省人民医院收治的鞍结节脑膜瘤患者25例。所有患者均根据瘤体长径及肿瘤生长位置选择手术入路，其中选择经冠状开颅单侧额下入路9例，经冠状开颅双侧额下入路2例，冠状开颅前纵裂入路6例，眶上锁孔入路2例，翼点或改良翼点入路6例；18例患者根据术中情况实施视神经管减压术。观察患者的肿瘤切除及视力改善情况。结果25例患者中，据切除肿瘤程度分级，Ⅱ级(肿瘤全切，基底硬膜给予电凝)切除19例，Ⅲ级(少量瘤体残留)切除6例，肿瘤全切除率为76%。术后视力改善17例，术后视力无明确提高8例，视力缓解率为68%。结论鞍结节脑膜瘤患者需根据影像学特点及临床表现选择不同的手术入路，视神经减压是患者术后视力改善的关键因素。

简介：摘要目的分析髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性视神经炎的临床特征和预后。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年10月31日首都医科大学附属北京同仁医院神经内科MOG抗体阳性视神经炎患者39例的资料，男25例，女14例，年龄15~80（40±16）岁，根据复发情况分为复发组（n=12）与非复发组（n=27），对其临床表现、复发相关因素、磁共振成像（MRI）表现、治疗及预后情况进行分析。结果共累及眼别63只眼，其中视神经周围炎（OPN）30只，占47.6% （30/63）；发作次数1~9次，其中12例发作≥2次。发病时重度视力损害（SVL）有37只眼［58.7%（37/63）］，最终随访视力SVL有7只眼［11.1%（7/63）］。视盘水肿48只眼［76.2% （48/63）］；视神经MRI长节段病变47只眼［74.6%（47/63）］。1例合并无菌性脑膜炎和脑炎。复发组比非复发组年龄小［（28.5±9.8）岁比（43.3±16.4）岁，P=0.001 ］；两组的性别、是否双侧发病、最初视力、最终视力、视盘是否水肿、头和脊髓是否有病灶以及是否加免疫抑制剂等相比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有的患者急性发作期均予甲泼尼龙（MP）冲击治疗，16例加用免疫抑制剂；应用糖皮质激素后疼痛均明显减轻或缓解。结论MOG抗体阳性视神经炎多双眼同时发病，常表现为OPN，多伴视盘水肿，病初视力损害重，但大多视力恢复较好。可能合并脑膜炎和脑炎。视神经MRI显示病变常表现为长节段病变。糖皮质激素可减轻疼痛和促进视功能的恢复。