简介：摘要目的探讨人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效.方法回顾分析从２００４年１月~２０１３年１０月在我院因股骨粗隆间粉碎性骨折行人工关节置换的６５例患者,手术时间、出血量,术前、术后１周、１月、３月、６月Harris评分以及并发症发生情况.结果带大小粗隆的特制长柄双极人工股骨头置换术,治疗效果满意,关节稳定性好,术后并发症发生率低.结论使用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间粉碎性效果显著,具推广应用价值.关键词人工关节置换术;髋关节;股骨粗隆间骨折;老年患者;骨质疏松AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofsenilefemoralintertrochantericcomminutedfracturesoftheclinicalefficacyofartificialjointreplaceＧment．MethodsRetrospectiveanalysisfromJanuary２００４toOctober２０１３inourhospitalforintertrochantericfractureline６５patientsofartificialjointreplaceＧment,operationtime,bloodloss,preoperativeandpostoperative１week,１month,３months,６monthsHarrisratingsandcomplications．ResultsThespecialzonesizetuberositylong－handledbipolarartificialfemoralheadreplacement,treatmenteffectissatisfied,joints,goodstabilityandlowincidenceofpostoperativecomＧplications．ConclusionTheuseofartificialjointreplacementtherapyforsenilefemoralintertrochantericcrushingeffectisremarkable,thepopularizationandappliＧcationvalue．中图分类号Q４４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５７０－０１

简介：摘要目的比较分析动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)二种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾性分析本院２００８年１月~２０１４年８月间内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折的临床资料,获得９７例老年股骨粗隆间骨折的完整临床资料,其中采用DHS内固定５１例、PFＧNA内固定４６例.比较二组的手术中出血量,手术总出血量,平均骨折愈合时间,术后骨折复位丢失、内固定松动断裂、髋关节功能Haarris评分.结果二组在手术总出血量,内固定松动断裂方面差异无统计学意义(P＞０．０５),而比较二组的术中出血量,术后骨折复位丢失、平均骨折愈合时间、髋关节功能的Haarris评分,差异有统计学意义(P＜０．０５),股骨近端防旋髓内钉(PFNA)的术中出血量少,术后骨折复位丢失率低、骨折愈合时间短,髋关节功能优良率高.结论二种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折均有各自特点及其适应证.但在老年粗隆间骨折治疗中,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有手术创伤小,内固定可靠,术后骨折复位丢失率低,髋关节功能恢复好等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.关键词股骨粗隆间骨折;老年;内固定;疗效中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１０４－０１

简介：摘要目的探讨PFNA内固定法治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的临床疗效。方法选择我院于2013年10月至2015年9月收治的股骨粗隆粉碎性骨折患者28例，随机分为对照组（14例）和观察组（14例）；观察组患者给予PFNA内固定手术治疗（闭合复位），对照组患者给予滑槽鹅头钉板（DHS）内固定治疗，比较两组患者术中及术后恢复情况。结果在术中出血量、术后负重时间、住院时间方面，观察组与对照组存在显著差异p＜0.05；在骨折愈合时间方面，观察组与对照组无显著差异p＞0.05；术后6个月Harris评分评价观察组患者优良率为92.85%，对照组优良率为71.42%，组间差异显著p＜0.05；观察组患者未出现术后并发症，对照组出现畸形愈合1例。结论PFNA内固定骨折治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效显著，术中出血量、术后负重时间、住院时间均优于锁定DHS术式，应推广使用。

简介：摘要目的探讨循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的作用。方法抽取我院骨科2013年1月至2014年12月就诊的40例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，对比两组患者的住院时间、日均医疗费用、并发症发生率。结果观察组患者的住院时间较对照组短、日均医疗费用较对照组低（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论股骨粗隆间骨折患者采用循证护理可以缩短住院时间，降低治疗费用，减少并发症的发生，促进康复，值得广泛应用于临床。

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简介：摘要目的讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年2月--2014年8月收治的16例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80例。观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗，对照组患者给予常规治疗，对比两组患者的临床康复情况。结果经过临床治疗，观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5例（62.5%），有效2例（25.0%），无效1例（12.5%），总有效率为87.5%；对照组患者显效3例（37.5%），有效1例（12.5%），无效4例（50.0%），总有效率为50.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗，可帮助患者在短期内康复，出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中，可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察高龄老年股骨粗隆间骨折的临床护理效果。方法选取２０１２年９月至２０１３年９月我院收治的４５例高龄老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，并对４５例患者临床资料及护理效果进行回顾性分析。结果４１例患者均存在不同种类、病情的基础性疾病，经术前积极处理相对稳定，安全度过围手术期，２例术后肺部感染，１例泌尿系感染，１例出现褥疮，经对症治疗逐渐康复，无死亡或伤残病例。结论高龄老年股骨粗隆间骨折手术风险大，基础性疾病多，围术期容易出现并发症，应根据高龄老年患者实际情况给予针对性的治疗与护理，提高患者围手术的耐受力和免疫力，以降低伤残或并发症发生率。

简介：摘要目的探讨联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法2011年8月到2014年12月选择在我院进行诊治的股骨粗隆间骨折患者90例，对照组选择股骨近端解剖钢板治疗，治疗组应用InterTan治疗。结果治所有患者都顺利完成手术，骨折均愈合，治疗组的手术时间、术中出血量与术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后治疗组的骨不连、髋内翻、患肢短缩等并发症的总体发生率明显低于对照组(6.7%V22.2%)(P<0.05)。结论应用InterTan治疗股骨粗隆间骨折能减少创伤，降低并发症的发生，促进患者的康复，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨治疗老年股骨粗隆间骨折有效办法。方法我院自2009年应用股骨髋部锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折共计151例。结果全部患者经1年以上随访，未出现一例内固定失效，仅1例发生肺栓塞死亡，无其它并发症发生，并发症发生率0.67%。结论股骨髋部锁定钢板具有操作简单，固定可靠、抗旋、抗塌陷特征。手术时间短、出血量少是治疗老年股骨粗隆间骨的理想方法。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法抽取我院骨科２０１２年５月至２０１５年６月就诊的３０例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各１５例,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者的术后Harris评分优良率明显高于对照组(P＜０．０５),差异具有统计学意义;观察组患者的手术时间和术中出血量明显优于对照组(P＜０．０５),差异具有统计学意义.观察组患者的骨折愈合时间和住院时间与对照组没有明显差异(P＞０．０５),没有具有统计学意义.结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术时间短、术中出血量少、创伤小、固定定效果好、并发症少、愈合率高,患者术后可以早期下床活动、恢复快,值得广泛应用于临床.关键词PFNA治疗;老年;粗骨粗隆间骨折;应用价值中图分类号R６８７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２０８－０１

简介：摘要目的讨论髋关节钢板螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的效果，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年2月--2014年8月收治的16例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者80例。观察组患者给予髋关节钢板螺钉系统治疗，对照组患者给予常规治疗，对比两组患者的临床康复情况。结果经过临床治疗，观察组患者的康复情况明显优于对照组。观察组患者显效5例（62.5%），有效2例（25.0%），无效1例（12.5%），总有效率为87.5%；对照组患者显效3例（37.5%），有效1例（12.5%），无效4例（50.0%），总有效率为50.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论通过对股骨粗隆间骨折患者实施髋关节钢板螺钉系统治疗，可帮助患者在短期内康复，出现并发症的概率比较低。在日后的治疗中，可以将髋关节钢板螺钉治疗在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探析股骨粗隆间骨折PFNA内固定围手术期患者隐性失血量.方法回顾性分析我院２０１４年６月至２０１５年６月收住院６４例行PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期患者临床资料,分别采集患者手术前２４小时手术前半小时手术后２４小时及４８小时四个时间点血常规,使用Cross方程,计算围手术期每日患者的隐性失血量.结果股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性失血量分别为手术前２４小时隐性失血量平均为２２０ml±１００,手术后２４小时３００ml±１１０,手术后第２４至４８小时隐性失血量为１１０ml±８０．手术前２４小时隐性失血量高者,手手术后２４小时及手术后第２４至４８小时隐性失血量也相应较高．其手术前２４小时隐性失血量约为手术后２４小时及手术后第２４至４８小时隐性失血量和的一半.．结论股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量个体间差异较大,其围手术期第一天隐性出血量约为手术后４８小时隐性失血量的一半.股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期患者的隐性出血量更应该值得临床骨科重视.关键词股骨粗隆间骨折;围手术期;隐性失血量中图分类号R２７４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００１８－０１

简介：摘要目的比较股骨近端防旋髓内针(PFNA)及股骨近端锁定加压钢板(PF－LCP)内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法选择股骨粗隆间骨折患者７５例,随机分为两组,PFNA组４０例予PFNA内固定治疗,PF－LCP组３５例予PF－LCP内固定治疗,两组术后均予抗感染、抗凝、活血化瘀、促进骨质愈合及切口换药处理等治疗.结果两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分比较差异具有统计学意义(P＜０．０５,PFNA组疗效优于PF—LCP组.结论PFNA内固定较PF－LCP内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、创伤小等优势,更值得临床推广使用.关键词股骨粗隆间骨折;PFNA;PF－LCP;手术中图分类号R２８１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００６１－０２

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简介：摘要目的探讨股骨近端锁定钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法对６５例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFLCP内固定２８例(PFLCP组),PFNA内固定治疗３７例(PFNA组).比较两组的手术时间、术中透视时间、术中出血量、下地负重时间、术后并发症发生率、Harris评分优良率六项指标.结果两组在手术时间、术中出血、下地负重时间及术后并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜０．０５),而在术中透视时间和Harris评分优良率方面,差异无统计学意义(P＞０．０５).结论PFNA内固定手术时间短、创伤小、出血少、下地早、并发症少,较PFLCP组具有显著优势,而PFLCP内固定用于治疗EvansⅠ－Ⅲ型股骨粗隆间骨折也可以取得良好的临床效果.关键词股骨粗隆间骨折;老年;股骨近端锁定钢板;股骨近端防旋髓内钉;内固定ThecurativeeffectanalysisofinterfixationbyPFLCPorPFNAtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfractureWUYe－ming,ZHAOHai－yan,LIUHai－sheng(DepartmentofOrthopedics,People’sHospitalofHandan,HebeiProvince,０５６００１,China)AbstractObjectiveT０exploretheclinicalcurativeeffectofinterfixationtotreatthesenilityfemoralintertrochantericfracturebyPFLCPorPFNA．MethＧodtherewere６５patientswithsenilityfemoralintertrochantericfracturetobestudied．Amongthem,２８casesweretreatedwithPFLCP(groupofPFLCP),theother３７casesweretreatedwithPFNA(groupofPFNA)．Thedurationofoperation、durationofX－rayexposure、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationandHarrisgradewerecomparedbetweenthetwogroups．Resultthereweredifferencesindurationofoperation、intraoperativequantityofbleeding、intraoperativequantityofbleeding、postoperationtimeforweightbearing、rateofpostoperationcomplicationbetweenthetwogroups,andthedefferencehavestatisticalsignificance(P＜０．０５),meanwhile,therewerenostatisticalsignificancebetweenthetwogroupsindurationofX－rayexposureandHarm’sgrade(P＞０．０５)．ConclusionThegroupofPFNAhashasadvantageoverthePFLCPgroupinit’sshorterdurationofoperation,smalleroperationwound,lesserintraoperativequantityofbleeding,earliertimeforpostoperationweight－bearing,andlesserrateofpostoperationcomplication．HoweverPFLCPalsohasgoodclinicalresultintreatmentofsenilityfemoralintertrochantericfractureifEvansⅠ－Ⅲtype．．KeywordsFemoralintertrochantericfracture;Elderly;Proximalfemurflockingplate;Proximalfemoralnailanti－rotation;Internalfixation中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６３－０２

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