简介：摘要总结１例２－甲基３－羟基丁酸尿症患儿的护理经验.保持患儿呼吸通畅,观察并纠正代谢性酸中毒,积极扩容补液,给予低蛋白饮食,并对家长进行心理护理和出院指导.住院８天后,患儿康复出院.关键词２－甲基３－羟基丁酸尿症;护理Keywords２－methyl３－hydroxybutyricaciduria;NursingCare中图分类号R７２文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０８３４－０２

简介：摘要数据可视化，顾名思义，就是以视觉的形式将数据呈现出来，让人用二维以及三维视觉去观察数据。本文的研究对象是可视化数据在虚拟手术和人体解剖中的应用及其特点。数据能够以二维视觉或三维视觉的形式表现出来，二维可视化数据能够随意操控数据，实现数据的放大，缩小和旋转。数据的三维可视化比二维可视化在结构上更为复杂，根据其信息量大，数据清晰的特征，研究其在虚拟手术中的应用，并且构建针对人体解剖的数据模型。立足于数据的三维可视化，本文对VRML进行开发，从而重新构建人体三维。

简介：摘要：本文介绍了“3+2”助理全科医生教育中临床思维能力的培养策略和临床思维能力的考核和评价指标，旨在提高学生的临床思维能力，培养全面合格的医生。文章首先介绍了“3+2”助理全科医生的培养背景和临床思维能力在教育中的重要性，接着阐述了临床思维能力的概念和要素，包括知识技能的运用、解决问题的能力和判断决策的准确性。文章进一步介绍了临床思维能力的培养策略，包括临床实践教学、临床案例分析和PBL教学法。最后，文章探讨了临床思维能力的考核和评价指标，分析了知识技能的运用、解决问题的能力和判断决策的准确性三个方面的指标。最后，文章总结了临床思维能力的培养在“3+2”助理全科医生教育中的核心地位，同时展望了未来的发展趋势和挑战。

简介：客观：评估实用性二维(2D)andthree维(3D)在LeForttype破裂的鉴定和分类计算了断层摄影术(CT)。方法：有Le堡垒破裂的不同类型的62个病人经历了CTscanning和3D-CT重建。数据被多平面的重建(MPR)分析，表面分别地遮了显示(SSD)和显示的体积(VR)。结果：有LeFortⅠ的病人。Le堡垒Ⅱ破裂和Le堡垒Ⅲ骨折说明了16.1%，14.5%并且12.9%respectively。复合破裂是最普通的类型并且说明了56.5%(n=35，有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ骨折，有Le堡垒Ⅱ+Ⅲ骨折的10个盒子和有Le堡垒Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ骨折的7个盒子的18cases)。55个盒子在maxillofacialregion.2D-CT与另外的破裂共存了能被用来与3D-CT，而是Le堡垒类型破裂的真实印象相比更精确地定义微小的破裂和深结构的破裂不能正确地在2D-CT上被评估。3D-CT能清楚地表明Le堡垒类型破裂的整个形状并且识别Le堡垒破裂的分类。结论：3D-CT是为Le堡垒类型破裂的诊断的最好的成像方法并且能提供空间关系的珍贵信息，特别为在操作前的处理计划的设计。

简介：目的探讨激素受体阴性乳腺癌中B淋巴细胞瘤／白血病2基因（B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2）、细胞周期素A2（cyclinA2）和磷酸肌醇3激酶（phosphoinositide3-kinase,PI3K）的表达及意义。方法采用实时聚合酶链反应（realtimepolymerasechainreaction,RT-PCR）方法检测Bcl-2、cyclinA2和P13K在激素受体阴性乳腺癌组织（58例）、乳腺正常组织（14例）中的表达水平，并采用Mann-WhitneyU检验分析其与临床病理特征的关系。结果与乳腺正常组织相比，激素受体阴性乳腺癌中Bel-2表达降低，而cyclinA2和P13K表达增高（P〈0．05）。在乳腺癌组织中，Bcl-2在TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级和出现转移复发的患者中表达水平降低（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小和淋巴结转移的组间差异无显著性（P〉0．05）；cyclinA2在转移复发的患者中显著高表达（P〈0．05），但在不同的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和淋巴结状态的组间差异均无显著性（P〉0．05）；P13K在有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期的患者中高表达（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小、组织学分级以及是否转移复发的组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论Bcl-2低表达、eyclinA2和P13K高表达可能与激素受体阴性乳腺癌的发生发展有关。

简介：

简介：摘要目的探讨急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒的器官损害特点及治疗措施。方法对本院2014年9月诊治的8例急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒患者进行回顾性分析。结果8例患者均不同程度出现眼部及中枢系统症状，5例出现呼吸系统症状，1例出现皮肤损害。结论急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒以呼吸系统、中枢神经、皮肤损害为主要临床表现，经早期及时有效对症治疗，除遗留神经系统损害，无其他后遗症。

简介：摘要药学类专业因行业特殊性，要求学生不仅要具备良好的专业技能，更需要具有强烈的社会责任感和正确的价值取向。文章论述了高职院校“3+2”药学类专业学生加强思想政治教育的意义，分析了存在的问题，给出了相关措施建议，以达到实现“3+2”药学类学生的培养目标和要求。

简介：利用分子生物学方法,我们将K562细胞林bcr/ablmRNA0.3kb的接合区cDNA片段用聚合酶链反应扩增并插入到质粒pGEM-4-Z载体中。经限制酶切分析和荧光标记M13引物法DNA序列测定,证实重组质粒pB3A2中有0.3kb的插入片段与K562mRNA接合区序列完全一致。我们分离到的接合区DNA可用于bcr/abl基因的检测及其反义核酸抑制的研究。

简介：【 摘要】 ： 目的 针对 CR、 CT、 MRI在骨肿瘤诊断中的临床价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 5月 ~2019年 5月收治的 90例经病理检查为骨肿瘤患者作为研究对象，分别行 CR平片检查 (30例 )， CT检查 (30例 )及 MRI检查 (30例 )，对三种检查方式的临床效果进行分析探讨。结果 30例患者均行 CR 平片检查，显示患者骨质破坏、硬化及 增生 ，未能显示骨质改变者

简介：目的探讨3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗TileB2、B3型骨盆骨折的近期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月期间收治的27例TileB2、B3型骨盆骨折患者资料。男15例，女12例；年龄为20—68岁，平均39．2岁。骨折Tile分型：B2．1型12例，B2．2型8例，B3型7例。单侧耻骨上支骨折20例，双侧耻骨上支骨折7例；骶髂关节脱位3例，骶骨DenisⅠ区骨折17例，骶骨DenisⅡ区骨折7例。所有患者均采用3D导航辅助下逆行前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗。记录患者的骨折复位质量、骨盆功能恢复情况及术后并发症的发生情况等。结果26例患者术后获6～18个月（平均11．4个月）随访，1例患者失访。术后骨折复位质量按骨盆Matta标准评定：优20例，良4例，可2例，优良率为92．3％。骨折愈合时间为12～20周（平均13．8周）。末次随访时按Majeed评分标准评定骨盆功能：优20例，良3例，可3例，优良率为88．5％。术后1例患者因过早下地而出现螺钉松动，其余患者均未发生长期疼痛、伤口感染、神经血管损伤、异位骨化、血栓形成等并发症。结论3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗TileB2、B3型骨盆骨折可获得较满意的近期疗效，具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点。

简介：【摘要】 本文就一例清理污水管道工人污水淹溺，神志不清送医院急救，在肺部灌洗液中分离出1株霍乱弧菌，通过基因分析和血清分型，鉴定为非O1群非O139群霍乱弧菌。

简介：摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例，将其随机分为2组，各30例。对照组采用2D操作系统，观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上，两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异（P<0.05）。在术后并发症上，对照组发生率17.5%，观察组发生率7.5%，二者存在统计学差异（P<0.05）。在生存质量上，两组各项评分对比存在统计学差异（P<0.05）。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著，即可减少术中出血量，缩短手术时间，减少相关并发症，提升患者生存质量，因此值得应用推广。

简介：摘要：目的 旨在探讨NRF2对低氧暴露引起的大鼠正常肝细胞（BRL-3A）自噬中的作用。 方法 为研究低氧暴露对BRL-3A细胞的损伤作用，设置对照组（0h），0.5%O2低氧暴露处理组（24h，48h）。CCK8法检测低氧暴露对BRL-3A细胞活力的影响。流式细胞仪检测细胞活性氧（reactive oxygen species，ROS）水平。MDC染色检测细胞自噬水平。RT-PCR检测NRF2、KEAP1、GCLC、NQO1的mRNA表达水平；免疫印迹（Western blot）检测细胞内NRF2、KEAP1、GCLC、NQO1、LC3蛋白表达水平。结果 与对照组0h相比，低氧暴露处理组细胞活力随低氧暴露时间增长而逐渐降低（P <0.001），ROS积累水平显著增加（P <0.001），细胞自噬增加（P <0.001）。RT-qPCR以及WB结果显示，与对照组相比，低氧暴露处理组显著增加了NRF2（P <0.001）、NQO1（P <0.05）、GCLC（P <0.001）的表达，LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高（P <0.05），但KEAP1的蛋白表达无统计学意义。结论 0.5%O2低氧暴露诱导BRL-3A细胞ROS的产生，细胞活力下降，诱导细胞自噬。同时伴随着NRF2的激活及其下游抗氧化蛋白的表达增加，提示NRF2在低氧暴露引起细胞自噬过程中发挥重要作用，为高原低氧肝损伤的防治提供了新的思路。

简介：目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。

简介：摘要现今AL治疗方法不断完善，疗效大多能达完全缓解状态，但均无法根除残留白血病细胞，有随时复发、死亡可能，我们希望寻求方法使他们能长期“健康”“带瘤生存”。但我们清楚地知道西医疗法无法完全治愈这一现实，研究中医药治疗AL-CR患者势在必行，我们认为余毒伏留是AL-CR的基本病理之一，也是复发的重要原因，清除伏留余毒是重要治则。祛毒汤是祛毒法应用体现，亦是祛毒法的精妙之处。

简介：目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组（放化组）和单纯放疗组（单放组）。结果放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91．8％和84．0％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83．8％和64．9％（P〈0．05）。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68．3％和43．6％（P〈0．05），54．8％和36．1％（P〈0．05）；两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64．7％和40．90k（P〈0．05），54．1％和35．2％（P〈0．05）：两组3、5年的远处转移率分别是19．9％和42．9％（P〈0．05），28．9％和48．9％（P〈0．05）；两组3、5生存率分别是56．7％和32．9％（P〈0．05），45．5％和25．9％（P〈0．05）。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组（P〈0．05），但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率，减少局部复发和远处转移。

简介：目的比较评价2DDSA、3DDSA（MIP、SSD、VR）及CTA（SVR）几种方法对颅内动脉瘤诊断的价值。方法对34例蛛网膜下腔出血的患者经常规DSA、3DDSA及CTA检查诊断颅内动脉瘤28例，检出动脉瘤33个。回顾性分析对比2DDSA、3DDSA及CTA几种方法对33个动脉瘤的显示情况，分别对动脉瘤的检出率和动脉瘤颈的可见度及与载瘤血管位置关系进行评价。结果就动脉瘤检出情况，2DDSA与CTA间无明显统计学差异，3DDSA的SSD、VR与CTA间有明显统计学差异。对于瘤颈及与载瘤血管的关系的显示，2DDSA与CTA间存在显著性差异。3DDSA的SSD、VR与CTA间存在显著性差异。结论2DDSA与CTA在动脉瘤的检出率方面无显著差异，但在瘤形态、瘤颈及与载瘤血管的关系方面，CTA优于2DDSA。3DDSA在瘤的检出率、瘤颈及与载瘤血管的显示方面均较CTA有明显优势。

简介：胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,以彻底清扫胃周淋巴结为主的胃癌根治术,使胃癌的外科治疗取得了长足的进步.这在世界多数国家基本达成共识.唯西方少数国家对D2根治术作为进展期胃癌标准术式持反对意见,认为D2根治术后并发症高于D1根治术,而二者5年生存率相似,尤其对D3扩大淋巴结清扫术争议较大.60年代以来,日本首先倡导D2、D3胃癌扩大淋巴结清扫术,经过30余年积极的临床实践,Marayama等报告了Ⅱ、ⅢA期胃癌5年生存率分别从61%和39%提高到76%和63%,其他日本医疗单位也相继报告了令人羡慕的结果.正如王舒宝教授所言,我科1978年在国内首先引进日本胃癌D2、D3淋巴结清扫术,多年来手术医生相对固定,配合密切,术式及方案统一,共施行胃癌根治手术3000余例,经统计,根治术后5年生存率:60年代为19.6%,70年代为38.5%,80年代为57.6%,90年代达到63.7%.结果显示,自开展D2、D3手术以来,5年生存率提高近20%,而手术并发症及死亡率并未增加[1].其结果与西方报告的结果和观点差异较大.近年来,通过国内外学术交流或商榷,认识逐渐趋于一致,即手术方案的合理化、规范化和个体化是提高手术疗效的关键.所谓手术方案合理化应具备以下4个条件:①病人自身条件是手术安全性和根治性的基础;②病期是设计手术方案的依据;③肿瘤自身的生物学行为是进行个体化治疗的关键;④医生的技术及设备条件是D2、D3手术得以实施的保证.20年来我们针对淋巴结转移规律的研究证明,胃癌的淋巴结转移主要受病期早晚和癌肿自身生物学行为影响.因此,病期和生物学行为是选择D2、D3手术的主要依据.

简介：目的比较3D与2D腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年5月至2014年12月吉林大学中日联谊医院新民院区收治的97例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。其中47例患者行3D腹腔镜手术，设为3D组；50例患者行2D腹腔镜手术，设为2D组。手术均严格遵循无瘤原则及全直肠系膜切除原则。观察指标：（1）手术情况：手术时间、深部淋巴结清扫时间、术中出血量、闭孔淋巴结清扫出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间。（2）随访情况：患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊及电话方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年12月。正态分布的计量资料以孟±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用矿检验。结果（1）手术情况：两组患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术，无中转开腹。3D组和2D组手术时间分别为（134．6±18．5）min、（157．4±17．8）min，深部淋巴结清扫时间分别为（21．2±2．7）min、（25．2±2．5）min，术中出血量分别为（65±20）mL、（89±27）mL，闭孔淋巴结清扫出血量分别为（16±3）mL、（23±5）mL，淋巴结清扫数目分别为（23．6±3．5）枚、（20．5±2．8）枚，术后住院时间分别为（8．2±2．3）d、（9．4±2．1）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2．999，3．739，2．327，4．221，2．337，1．274，P〈0．05）。3D组与2D组术后并发症分别为7例和9例，两组比较，差异无统计学意义（x^2=0．170，P〉0．05）。（2）随访情况：97例患者中，75例术后获得随访，其中3D组35例，2D组40例。随访时间为12—36个月，中位随访时间为24个月。随访期间，两组患者均无瘤生存。结论与2D腹腔镜比较，3D腹腔镜技术能够缩短腹腔镜直肠癌根治术手术时间，减少�