简介：目的探讨椎间盘内注射复方倍他米松治疗盘源性下腰痛的临床疗效。方法在CT引导下椎间盘内注射复方倍他米松,治疗经椎间盘造影证实有单节段的盘源性下腰痛患者48例,其中椎间盘内裂型（internaldiscdisruption,IDD）19例,椎间盘退变型（degenerativediscdisease,DDD）29例。于术后2、12周随访,采用WHO疼痛缓解标准和视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分,回顾性分析其疗效。结果术后2周的总体有效率79.2%（38例）,术后12周有效率64.6%（31例）。术后2、12周IDD组和DDD组的VAS评分及疼痛缓解程度分级比较,差异无统计学意义,但IDD和DDD组在各自的2周与12周VAS评分做自身前后的相互比较,差异无统计学意义;两组间在各个时间点上的VAS评分比较,差异无统计学意义。结论椎间盘内注射复方倍他米松治疗可同时缓解IDD型和DDD型盘源性下腰痛的疼痛程度,对于接受此治疗的患者而言,这是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨丙酸倍氯米松对过敏性鼻炎治疗的效果。方法选取我院（2015年1月~2017年1月）收治的过敏性鼻炎患者100例，根据不同治疗方法将本组患者分为两组，观察组（n=50）给予丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗，对照组（n=50）给予盐酸麻黄碱滴鼻液联合扑尔敏片治疗，对比两组患者临床疗效和临床症状改善程度以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效以及临床症状鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏改善程度90.00%、（0.99±0.20）分、（0.82±0.40）分、（1.25±0.37）分、（0.70±0.31）分均由于对照组74.00%、（1.34±0.36）分、（1.09±0.51）分、（1.73±0.48）分、（1.00±0.34）分，差异具有统计学意义（χ2/t=8.6721、6.0095、2.9456、5.6004、4.6105，P<0.05）；两组不良反应发生率6.00%/8.00%对比差异不明显，无统计学意义（χ2=0.3072，P>0.05）。结论丙酸倍氯米松治疗过敏性鼻炎效果显著，值得临床推广。

简介：“亲子鉴定”神秘么?或许对大多数人来说的确神秘,它的神秘在于其背后隐藏着许多鲜为人知的故事。丈夫怀疑妻子有不轨行为,认为娃娃不是自己的,这一类型占50％以上;另外,小孩被拐卖到外地,多年后才找了回来,要求作亲子鉴定,这种情况在四川仍比较多;有人超生孩子,上户口时却谎称是抱养的,计划生育委员会要求鉴定,这在亲子鉴定中的比例占第三位。今年年初至今,来这里要求作鉴定的已有35例,其中30例作亲子鉴定,5例作物证。记者在采访时得知,这些要求作亲子鉴定的其中5例被确认系非亲子。凡作亲子鉴定者,通常要求父、母、子

简介：摘要许多教科书中使用“倍”时概念混乱甚至发生原则错误，一代又一代地贻误学生，原因在于理论界、学术界导向存在问题，有必要从根本上澄清问题。“扩大若干倍”要慎用，“缩小若干倍”应摒除。

简介：摘要通过了解倍他乐克联合卡托普利治疗病毒性心肌炎心力衰竭的临床疗效得出结论倍他乐克联合卡托普利可逆转病毒性心肌炎左室扩大，明显提高LVEF，改善心功能，提高生活质量。

简介：摘要目的针对肠道病毒A71型（EV-A71）中和实验，评估血清稀释过程中采用两倍稀释和四倍稀释时在中和抗体滴度、几何平均滴度（GMT）、血清阳性率和新感染率等方面的一致性。方法基于2013—2018年在湖南省安化县建立的1~9岁儿童和母婴前瞻性队列，采用分层抽样法抽取92名参与者共386份血清，对其同期进行两倍稀释和四倍稀释的EV-A71抗体中和实验。使用Bland-Altman法评估抗体滴度之间一致性；采用分层分析方法评估两种稀释方法对GMT、血清阳性率和新感染率的影响。结果两种稀释方法中和实验所得抗体滴度平均差值为0.04（95%CI：-0.02~0.10），差异无统计学意义。两者一致性限度（LOA）的上下限（-1.12，1.21）（95%CI：-1.22~-1.02；1.10~1.31）均超过了临床可接受范围（-1，1），具有统计学意义（P<0.05）。两种稀释方法在全部人群和阳性人群的GMT及以血清阳转为定义的新感染率的差异分别为2、6和2%（P值均>0.05）。与两倍稀释中和实验相比，四倍稀释中和实验所得血清阳性率高6%（95%CI：1%~11%）；当分别以“4倍升高”和“阳转/4倍升高”作为新感染定义时，四倍稀释中和实验所得新感染率分别高8%（95%CI：1%~16%）和 9%（95%CI：1%~17%）。结论两倍稀释和四倍稀释中和实验在估计GMT时，两者所得结果可比；但在评估人群新感染率时，两者之间的差异不可忽略。

简介：【摘要】目的：探讨外伤性延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法和价值。方法：对我院 2017年 9月至 2018年 8月收治的 23例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回归性分析，统计和分析本组患者的法医临床鉴定结果 ,分析法医临床鉴定的价值。结果：本组患者中，法医临床鉴定脾裂伤等级Ⅰ级 9例，Ⅱ级 5例，Ⅲ级 6例，Ⅳ级 3例，脾损伤等级轻伤二级 8例，轻伤一级 9例，重伤二级 6例， 2例患者死亡，死亡率为 8.70%。结论：外伤性延迟性脾破裂的法医临床鉴定难度较大，可能发生误诊和漏诊，在进行法医临床鉴定时建议综合影像学检查结果和病理检查结果进行分析，以进一步提高法医临床鉴定结果的准确性。

简介：摘要目的探讨外伤性延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法和价值。方法对我院2017年9月至2018年8月收治的23例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回归性分析，统计和分析本组患者的法医临床鉴定结果,分析法医临床鉴定的价值。结果本组患者中，法医临床鉴定脾裂伤等级Ⅰ级9例，Ⅱ级5例，Ⅲ级6例，Ⅳ级3例，脾损伤等级轻伤二级8例，轻伤一级9例，重伤二级6例，2例患者死亡，死亡率为8.70%。结论外伤性延迟性脾破裂的法医临床鉴定难度较大，可能发生误诊和漏诊，在进行法医临床鉴定时建议综合影像学检查结果和病理检查结果进行分析，以进一步提高法医临床鉴定结果的准确性。

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简介：【摘要】目的：探讨不同剂量倍他司汀在良性发作性位置性眩晕残余头晕中的应用效果。方法：甄选我院收治的良性发作性位置性眩晕残余头晕患者78例，对照组39例：给予患者每次6毫克甲磺酸倍他司汀进行治疗；观察组39例：给予患者每次12毫克甲磺酸倍他司汀进行治疗；比对不同剂量给药方案的治疗效果。结果：观察组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的DHI评分与对照组无差别P＞0.05，而治疗4周后观察组患者DHI评分低于对照组，（P＜0.05）。结论：足量足疗程倍他司汀能够有效控制良性发作性位置性眩晕残余头晕症状，但本文仅采用DHI评分进行比较数据存在局限性，不够全面，需进一步完善。

简介：摘要目的分析比较倍他斯丁单独应用与联合舒血宁治疗颈性眩晕的疗效。方法将颈性眩晕患者随机分成两组，对照组采用普通治疗加倍他斯丁，治疗组在对照组基础上加舒血宁20ml静滴1次/日，1周为一疗程，比较疗效。结果两组眩晕症状均有改善，治疗组对照组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸倍他斯丁与舒血宁联用治疗颈性眩晕疗效好。

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简介：摘要目的分析4例doublesex和mab-3相关转录因子1(doublesex and mab-3 related transcription factor 1, DMRT1)基因变异/单倍剂量不足所致的46，XY性发育异常(46，XY DSD)患儿的临床特征，以提高医生对此病的认识。方法回顾性收集4例46，XY DSD患儿的病史、体格检查、内分泌功能评估、性腺病理及遗传学资料。结果例1为DMRT1基因变异c.332G>T(P.Arg111Met)杂合错义新发变异，因"闭经"于15岁就诊，外生殖器男性化得分(external masculinization scores, EMS)为0分。DMRT1基因单倍剂量不足3例：9p末端依次存在1.2 Mb、5.1 Mb和6.0 Mb片段缺失，其中例3合并5p区域33.3 Mb重复。3例就诊年龄均在1岁以内，社会性别2例为女性，1例为男性，均因"外生殖器外观异常"就诊，EMS依次为1分、0分、5分。例1和例3内分泌评估提示原发性性腺功能减退，性腺病理均为完全性性腺发育不良，例2提示Leydig细胞功能良好、Sertoil细胞功能欠佳，性腺病理为混合性性腺发育不良。例3在18个月龄诊断为性腺母细胞瘤。例4患儿内分泌评估示睾丸功能正常，暂未同意活检。4例染色体核型均为46，XY。结论在DMRT1基因变异/单倍剂量不足的46，XY DSD患者中，前者初诊年龄偏大，后者就诊年龄偏小，性腺功能可表现为从正常到完全性性腺发育不良。此类患者存在性腺母细胞瘤高风险，且发病年龄小，对性腺发育不良者应及早行性腺活检。

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简介：摘要目的观察分析倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法随机抽取2015年9月-2016年9月在我院治疗舒张性心力衰竭的患者92例作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组各46例，对照组患者单用倍他乐克进行治疗，观察组患者给予倍他乐克联合依那普利进行治疗，观察和比较两组患者的临床疗效，记录并分析患者心室重构各项指标情况。结果经过治疗后，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者心室重构各项指标改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论倍他乐克联合依那普利用于治疗舒张性心力衰竭有很好的疗效，比单用倍他乐克更能有效改善患者的心功能，延缓病情发展，值得推广。

简介：摘要目的观察螺内酯联合倍他乐克对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响。方法入选60例舒张性心力衰竭患者，随机分为两组，一组为对照组接受倍他乐克治疗，另一组为治疗组倍他乐克联合螺内酯，两组疗程均为16周，观察及比较治疗前后心功能，运动耐量，评估两组治疗的临床效果。结果治疗组在心功能，运动耐量改善方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论螺内酯联合倍他乐克能有效提高舒张性心力衰竭患者心功能及运动耐量。

简介：【摘要】目的：探讨扩张性心肌病患者采取倍他乐克的效果。方法： 2018年 1月至 2019年 1月接收的扩张性心肌病患者中，抽取 20名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组，每组 10名患者。让所有患者接受常规治疗方法的干预，在此基础上，应用倍他乐克对实验 2组进行治疗。对两组的治疗有效率以及各项指标进行比较和分析。结果：与实验 1组相比，实验 2组的治疗有效率较高，各 项指标情况具有明显的优势，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对于扩张性心肌病患者来讲，在常规治疗基础上，应用倍他乐克进行治疗，可提升治疗有效率，促进患者各项身体机能的恢复，价值大，值得借鉴应用。

简介：摘要目的探究依那普利联合倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭中的临床效果。方法将我院2013年12月至2015年1月期间收治的80例心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加上依那普利联合倍他乐克联合治疗，比较两种治疗方法的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率为95.0%，对照组为77.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组心室重构的相关指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床采用依那普利联合倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭效果明显，改善患者心功能，可以有效提高患者的生活质量。

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