简介:摘要目的比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止痛效果。方法56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组第一组共22例采用常规分割,2Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例采用快速分割,3Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例采用大剂量分割,10Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成。结果全组总缓解率为93.9%,三组缓解率分别为92.9%、94.7%、94.4%,(p>0.05)。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别。
简介:摘要目的探讨肺癌伴股骨转移患者外科治疗的疗效和意义。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2005—2014年间手术治疗的股骨转移癌患者19例,其中股骨远端2例、股骨干6例、粗隆下5例、粗隆间3例、股骨颈4例(1例双肢转移)。对其预期生存时间及实际生存时间进行评估与对比;濒临骨折患者术前进行Mirels评分;术前术后进行疼痛评分;术后分别于3、6、12个月和最后随访时间采用Enneking评分标准对患者进行术后功能评估。结果平均随访时间为11个月(3~24个月),全组患者均死亡,最长时间24个月。中位生存时间为9个月(3~24个月)。实际生存时间大于预期生存时间[(11.9±12.2)、(3.9±2.8)个月(P=0.000)]。濒临骨折的术前疼痛评分为(4.1±2.3)分,术后疼痛评分为(1.9±0.9)分(P=0.000)。术后3、6、12个月和末次随访时间的Enneking功能评分为12~24分。结论根据股骨是否存在病理性骨折、濒临骨折、病灶部位、累及范围选择手术治疗方法。作为综合治疗的手段之一,可有效地缓解疼痛,改善肢体功能,提高生存质量。
简介:摘要目的总结2006年1月至2010年12月间鼻咽癌骨转移80例的临床诊断及治疗经验。方法对80例骨转移者均接受放射治疗,其中11例同时进行了化疗。结果骨转移放射治疗的止痛效果,疼痛完全缓解者4例,部分缓解者33例,无变化或疼痛加剧者6例,治疗后1年生存率为57.50%(46/80),2年生存率为31.25%(25/80)。结论鼻咽癌的远处转移以骨转移最常见,是患者死亡的重要原因,因此,早期发现和及时有效选择预防和治疗措施,对延长患者的生存时间具有重要意义。
简介:骨转移癌是晚期肿瘤常见的并发症,骨转移癌常出现疼痛难忍、功能性障碍、病理性骨折影响病人生活质量,笔者自1999年10月~2001年5月用博宁治疗15例骨转移癌疗效满意。用博宁治疗针剂60mg+5%葡萄糖注射液500ml缓慢静脉滴注(4~6h),第15天、第30天分别用博宁30mg+5%葡萄糖注射液250ml缓慢滴注(2~3h)全组病例止痛效果好。显效7例,占46.7%;有效6例,占40%,总有效13例,占86.7%。病人疼痛缓解,功能活动恢复,睡眠改善,生活质量提高,按KPS状况标准,平均提高30分,副反应轻,仅见1例消化道反应,2例发热,口服扑热息痛,可缓解未见有肝、肾功能损害及心电图异常。
简介:摘要骨转移常继发于多种恶性肿瘤,尤其是在乳腺癌和前列腺癌中更为常见,由此导致了骨转移瘤的高患病率和对医疗资源的占用。同常规显像相比,SPECT/CT、PET/CT和全身MRI弥散加权成像等分子影像技术提高了骨病变分期的准确性,同时增加了早期制定个体化治疗的可行性。随着几种有效的骨转移瘤治疗方法的应用,准确检出骨转移瘤及监测其治疗后反应变得更为重要。X线、CT、MRI和骨显像等常规影像技术在特定临床时期内对骨转移治疗反应监测的灵敏度和特异性欠佳。有研究表明,包括全身MRI在内的分子影像或融合影像技术可以更早期更准确地预测转移性骨病灶对治疗是否产生反应,但目前尚未常规应用于临床。该文总结了包括SPECT/CT、PET/CT和全身MRI在内的新型分子影像方法在骨转移诊断和治疗监测中的作用。与常规影像检查相比,上述显像模式可以提高对肿瘤骨转移的分期和治疗后反应评价的准确性,同时还可以量化与骨微环境和肿瘤细胞相关的生物学过程。因这些检查方法提升了骨转移检出和治疗后反应评价的效能,其已经开始在一些中心得到了临床应用,同时也为临床试验中对骨转移治疗反应的评价提供了更好的思路。