简介：盖诺(国产去甲长春花碱,NVB)为一种半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,它对微管蛋白具有高度的亲和力,能阻止微管蛋白聚合形成微管,并可以诱导微管的解集,使纺锤体不能形成,细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而阻止癌细胞分裂繁殖[1].我科自2001年6月至2003年2月,采用盖诺联合顺铂治疗复治的晚期非小细胞肺癌患者36例,现将报告如下:

简介：目的人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl表达的研究，探讨caspase-3和Bcl-xl表达与胃癌预后的关系，及caspase-3与bcl-xl表达相互调控的关系。方法应用免疫组化ABC法检测人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl的表达情况。结果周围正常胃粘膜上皮和胃癌组织中caspase-3阳性率分别为48／50(96％)和35／50(70％)，较周围正常胃粘膜上皮明显降低(P<0．05)；周围正常胃粘膜上皮和胃癌组织中bcl-xl的阳性率分别为21／50(42．0％)和33／50(66％)，较周围正常胃粘膜上皮明显降低(P<0．05)。caspase-3和bcl-xl的表达分别与胃癌的预后指标(如组织学类型，TNM分期等)明显相关性(P<0．05)。但caspase-3与bcl-xl表达之间无明显相关性(P>0．05)。结论人胃癌组织中caspase-3的表达较低而bcl-xl的表达较高。这一结果提示caspase-3低表达和bcl-xl的高表达导致的细胞凋亡异常降低及增生过度可能是胃癌的发病原因之一。这一结果亦提示caspase-3与胃正常粘膜及肿瘤细胞的凋亡有关。Caspase-3和bcl-xl在胃癌可能具有预后价值。

简介：背景与目的：近年来，颅底肿瘤手术有较快的发展。为积累和交流经验，本文总结了16例颅底恶性肿瘤病例，探讨手术径路和治疗效果。方法：回顾性分析1985年至今在中山大学肿瘤防治中心采用颅面联合径路切除的16例颅底恶性肿瘤病例资料，探讨手术径路、修复方法，总结生存、复发情况及并发症。结果：16例中前颅底手术12例(13次手术，其中1例两次前颅底手术)，侧颅底3例，后颅底1例。6例硬脑膜切除后用额骨骨膜、颞肌筋膜、阔筋膜和人造硬脑膜修复，颅底缺损3例用钛网、1例用玻璃钢，其它只用额骨骨膜和／或帽状腱膜和／或肌肉修复，皮肤缺损3例用带血管蒂皮瓣、2例用转移皮瓣修复。颅底手术后生存时间为1～99个月，中位生存时间为14个月。8例术后复发，复发的中位时间为20个月，4例术后未控，4例无瘤生存。7例出现较轻微的并发症。结论：根据肿瘤位置选择前、侧、后颅底手术径路进行颅面联合手术可以安全和有效地切除肿瘤，同时配合术后放疗可以获得较好的效果。

简介：目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特导性抗原（FPSA）及FPSA/TPSA比值在前列腺疾病诊断中的价值.方法采用全自动电化学发光分析技术,检测45例健康男性,40例前列腺增生（BPH）患者和32例前列腺癌（PCa）患者血清中的TPSA和FPSA含量,计算FPSA/TPSA比值,并进行统计学分析.结果BPH组及PCa组的TPSA和FPSA值均显著高于正常对照组,而PCa组FPSA/TPSA比值显著低于正常对照组和BPH组.当TPSA值在4.1～60.0ng/mL时,BPH和PCa出现交叉重叠现象,单靠TPSA一项指标难以提高PCa诊断率.BPH组的FPSA/TPSA很少〈0.11,PCa组的FPSA/TPSA很少〉0.20.由此,FPSA/TPSA比值的测定可用于BPH和PCa的鉴别诊断.结论联合检测血清中TPSA、FPSA的含量及FPSA/TPSA比值,可大大提高PCa的诊断率,对PCa早期诊断及鉴别诊断有重要意义.

简介：目的探讨AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤的临床效果。方法回顾2008年1月至2011年11月，收治的四肢原发性骨肉瘤30例，病例资料及随访完整的20例患者纳人本研究，男12例，女8例；年龄9～38岁，平均19岁。发病部位：股骨远端10例，胫骨近端7例，肱骨近端3例。根据Enneking外科分期均为IIB期，术前穿刺活检病理亚型：成骨细胞型8例，成软骨细胞型6例，成纤维细胞型2例，小细胞性2例，毛细血管扩张型2例。20例患者均采用AP化疗方案联合手术治疗。结果随访时间12～55个月，平均35．6个月。20例中，保肢手术病例18例，截肢手术病例2例，手术即时保肢率为90％。7例因肺转移而死亡，其中5例死于术后2年内；2例分别在术后10、12个月复发，复发率为10％，末次随访时1例死亡，1例带瘤生存。Kaplan—Meier分析患者3年总生存率为66％。末次随访时规范化疗组12例中死亡3例，生存率为75％（9／12）；不规范化疗组8例中死亡4例，生存率为50％（4／8）。13例存活并保留肢体的患者末次随访时MSTS评分为23～27分，平均25．3分。结论AP化疗方案联合手术治疗四肢原发性骨肉瘤患者生存率和保肢率尚可，可以作为一种选择性应用的骨肉瘤化疗方案。

简介：目的观察米西宁(盐酸米托蒽醌)联合环磷酰胺、5-氟尿嘧啶治疗术后乳腺癌的远期疗效和毒性反应.方法对38例乳腺癌术后患者用米西宁联合方案化疗6个周期.结果38例患者3年内无病生存率为92.1%,复发和转移7.9%,无肝肾功能异常及心力衰竭的病例,无治疗相关死亡.结论米西宁联合化疗方案做为术后乳腺癌辅助治疗,值得推广试用.

简介：目的比较胃癌术后肠外营养(PN)联合早期肠内营养(EN)与单纯肠内营养支持的效果,探讨其对于胃癌患者术后早期营养状态、免疫功能及并发症等方面的影响。方法我院2011~2013年间50例确诊为胃癌并行根治手术治疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组27例患者术后接受肠外营养与早期肠内营养(EN+PN),对照组23例仅行单纯肠内营养(EN),检测患者术前、术后淋巴细胞总数、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)和体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标,并比较两组患者吻合口瘘、腹胀、腹泻等并发症发生率以及发热时间、住院时间。结果两组患者年龄、性别、术前BMI、胃切除方式、临床分期比较差异无统计学意义。与术前比较,观察组与对照组患者术后8天体重均有下降,白蛋白和前白蛋白水平均有升高;但观察组体重下降幅度显著低于对照组,营养指标升高幅度显著大于对照组。两组患者术后淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值均降低,术后3天开始回升,观察组术后7天升高幅度显著高于对照组。观察组术后吻合口瘘、腹胀、腹泻等并发症发生率以及发热时间、住院时间显著低于对照组。结论胃癌术后肠外营养与早期肠内营养联合应用较单纯肠内营养更具优越性,可降低术后并发症发生率,缩短住院时间,改善患者的营养水平及免疫功能。

简介：1临床资料患者，男，55岁，主因“低热7月余，心包恶性间皮瘤确诊半个月”为主诉于2010年3月17日入我院，该患者于2009年8月出现低热，体温37．6℃，伴乏力盗汗，于当地医院行心脏彩超检查示心包积液，当时诊断为结核病，行抗结核治疗，半月后出现呼吸困难，复查彩超示心包积液，心电图出现频发房早，陈发房扑。

简介：随着对肿瘤血管和肿瘤微环境研究的不断深入，医学界对抗血管生成药物与放射联合应用治疗的机制有了进一步认识，并初步验证了放疗联合抗血管生成药物的可行性和疗效。本文就这一领域的研究现状作一综述。

简介：目的:探讨彩色超声波导向射频毁损联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌的治疗效果和安全性.方法:应用彩超引导下对130例原发性肝癌患者进行射频毁损联合瘤内无水酒精治疗和对103例肝癌患者进行射频治疗.比较观察该法治疗组与单纯射频治疗组治疗前后肿瘤大小、血供变化与临床疗效的关系.结果:该法治疗组与单纯射频治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为96.1%和67.9%;3个月复查彩超肿瘤缩小25%以上者分别为89.2%和81.5%.结论:射频毁损联合无水酒精注射是一种有效治疗肝癌的新方法.同时,彩超为实时观察肝癌血供状态、声像图变化提供重要依据,在指导治疗和判定疗效方面有重要意义.

简介：目的：探究术中动脉灌注化疗（intraoperationarteryinfusionchemotherapy,IAIC）联合腹腔灌注化疗对胃癌患者预后的影响。方法：筛选2006年3月-2007年9月就诊于我科的91例年龄≤75岁的胃癌患者随机分为实验组（47例）和对照组（44例）。实验组术中经瘤体的主要供血动脉及腹腔共给予5-氟尿嘧啶1000mg及丝裂霉素10mg,对照组给予等体积生理盐水后单纯行常规手术切除,术后两组患者均给予FAP方案（5-氟尿嘧啶600mg/m2d1、丝裂霉素30mg/m2d1、顺铂20mg/m2d1-5）化疗,总疗程4-6次。结果：实验组1年、2年、3年生存率分别为89.36%、76.09%、58.70%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为26.09%、15.22%、21.74%。对照组1年、2年、3年生存率分别为90.91%、60.47%、32.56%。3年局部复发率、腹腔转移率、肝脏转移率分别为46.51%、25.58%、18.60%。中位生存时间实验组为36个月,而对照组为27个月。两组间3年腹腔转移率差异较大,但无统计学意义（P〉0.05）。3年生存率及局部复发率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术中动脉灌注联合腹腔灌注5-氟尿嘧啶及丝裂霉素,可有效提高患者的远期生存率,同时降低局部复发率。并对腹腔转移率的降低可能有意义。

简介：目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案同步在每一周期的化疗期间联合5次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗完后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％。差异有显著性（P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组66．7％，对照组37．7％，差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05）。恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。

简介：目的观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽（多抗）胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组58例，对照组48例。胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后，治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽，对照组胸腔注射顺铂。两组均每周重复，治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况。结果治疗组RR82．8％，对照组RR56．3％；治疗组的生活质量也较对照组明显改善。经统计学处理均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组。结论中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻。值得推广使用。

简介：目的：评价丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂联台治疗晚期肺腺癌的疗效和毒性。方法：32例不能手术的肺腺癌Ⅰ～Ⅳ期，MVP方案化疗：丝裂霉紊6mg／m^2，静脉冲入，第1、8天；长春花碱酰胺2．5mg／m^2，静脉冲入，第1、8天;顺铂60～80mg／m^2,静眯滴注,第3天，水化。每3周为一周期，二周期后评价疗效。结果：部分缓解率(12／32)40．6％。毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降。结论：MVP方案是治疗晚期肺腺癌疗效较高的方案。

简介：目的研究磁感应热疗联合利妥昔单抗对人淋巴瘤Daudi细胞的作用。方法研究磁性介质与人淋巴瘤Daudi细胞的生物相容性,并对磁性介质的升温性能进行检测。将对数生长期的Daudi细胞分为对照组（只含等量溶媒）、磁感应组（加入磁性介质）、利妥昔单抗组（100μg/ml利妥昔单抗）和联合组（加入磁性介质和100μg/ml利妥昔单抗）。采用CCK-8法检测各组Daudi细胞的增殖抑制率,采用流式细胞术检测各组Daudi细胞的凋亡及细胞周期情况。结果本实验过程中选用的空心不锈钢球,生物细胞相容性和发热效率良好,Daudi细胞的毒性等级为0或1级;与磁感应组、利妥昔单抗组相比,联合组Daudi细胞的增殖抑制率增高（P﹤0.05）,凋亡率明显增高（P﹤0.01）,S期细胞所占比例明显增多（P﹤0.01）,G0/G1和G2/M期细胞所占比例明显减少（P﹤0.01）。结论磁感应热疗磁性介质应用于淋巴瘤治疗在细胞水平是可行的;磁感应热疗单独使用可抑制Daudi细胞的增殖,诱导细胞凋亡,改变细胞周期,利妥昔单抗注射液与磁感应热疗联合应用时能够明显增强这种效应。

简介：目的观察紫杉醇为主联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法化疗方案：紫杉醇（Taxol）＋亚叶酸钙（CF）／5-FU，28d为一个周期，连用2周期后评价疗效。Taxol每周疗法，60mg／m^2加入0．9％生理盐水500mL静滴，不少于3h，d1、d8、d15；CF200mg，d1-d5，5-FU600mg／m^2，d1-5。结果全组共完成化疗70周期，22例均可评价疗效，全组1例CR（4．6％），8例PR（36．4％），总有效率40．9％。8例SD（36．4％）；5例PD（22．7％）。毒副作用，主要为骨髓抑制，白细胞减少占81．8％，其中Ⅰ、Ⅱ级占77．3％；脱发占81．8％，均为Ⅰ、Ⅱ级；肌肉节痛占54．5％；其它还包括过敏（4．6％）、腹泻（9．1％）、肝功异常（22．8％）、心电图异常（4．6％）等。但无严重超敏反应，无治疗相关性死亡。结论晚期胃癌病人使用以紫杉醇为主联合化疗方案具有一定的疗效，毒副反应可以耐受，在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下可作为一种较好选择。

简介：目的：观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：34例耐药的晚期乳腺癌，均接受卡培他滨2500mg／m^2，分早晚两次餐后30分钟温开水送服，第1—14天，间隔7天；长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟，第1、8天，21天为1周期，化疗4个周期。结果：34例患者中，CR5例（14．71％），PR15例（44．12％），SD8例（23．51％），PD6例（17．65％），有效率为58．82％，疾病控制率为82．35％。结论：卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效，不良反应轻，患者可耐受。

简介：目的：观察经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）的初步疗效和毒性反应。方法：选取病理证实或临床诊断及符合受试标准的中晚期HCC患者17例，行TACE治疗，术后口服索拉非尼，400mg／次，每日2次，每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答的评价，并记录不良反应的发生情况。结果：近期疗效无部分缓解病例，进行独立评价的12例患者中，共10例获得疾病稳定。观察时间内的患者总体存活率为76．5％。17例患者中不良反应发生率为82．3％，经相应处理后绝大多数获得明显缓解。结论：TACE联合索拉非尼治疗中晚期HCC患者有可能获得较长的生存时间和疾病稳定状态，安全性好，值得扩大病例进一步观察。

简介：目的：探讨和比较GP、NP、MVP三种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：96例经细胞学和(或)组织学确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为三组，分别接受GP、NP、MVP化疗方案治疗，观察各组的临床疗效、不良反应并进行x^2检验比较。结果：GP、NP、MVP三个不同化疗方案组的有效率分别是46．2％(12／26)、46．9％(14／32)、36．8％(14／38)，各组间疗效无显著差异性(P>0．05)。NP组骨髓抑制和局部静脉炎的发生率高于CP、MVP组(P<0．05)，NP、MVP组脱发的发生率和程度明显高于GP组(P<0．05)。GP组不良反应最小。结论：治疗晚期非小细胞肺癌，GP、NP和MVP方案都具有较好的疗效和耐受性。GP方案更安全，值得推荐作为治疗NSCLC的一线化疗方案应用于临床。

简介：目的：观察参一胶囊（人参皂甙Rg3）联合去甲长春花碱与顺铂方案（NP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及细胞免疫功能变化。方法：观察组35例患者给予参一胶囊20mg每日2次口服，白化疗前3天开始用药至化疗停药后7天止，共39天。对照组35例给予NP方案化疗。均化疗2周期后评价疗效。应用流式细胞仪检测细胞免疫指标。结果：观察组有效率37．1％（13／35），对照组有效率31．4％（11／35），两组疗效未见差异（P〉0．05）；观察组白细胞减少发生率低于对照组（P〈0．05）；观察组卡氏评分较对照组改善明显（P〈0．05）；观察组CD4／CD8比值及NK阳性细胞百分率治疗后提高，差异有显著性（P〈0．05）。结论：参一胶囊联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌白细胞减少发生率低，并可改善行为状况，提高患者细胞免疫功能。