简介：摘要目的探讨经产妇的分娩风险，提高对经产妇风险认识，确保产妇的妊娠及分娩安全。方法选取我院2010年1月～2016年1月间收治的经产妇，孕期体重增加在15kg以上、人流次数在2次以上、距离分娩时间间隔10年以上50例为观察组；孕期体重增加在15kg以下、人流次数在2次以下、距离分娩时间间隔10年以内50例为对照组；对于两组产妇体重、新生儿大小（实际新生儿体重与前次新生儿体重增加至少500g），对于两组产妇在临床上的基本特征、分娩方式以及难产因素等进行分析和比较。结果观察组和对照组产妇相比，各观察指标均具有显著差异（P＜0.05）。结论加强经产妇围产期保健工作以及高危妊娠管理工作，对于产妇有重要意义。

简介：摘要面部美学的研究主要包括美的表现和美的评估两个方面，和美学、数学、生物学、社会学等多方面有关。迄今为止，面部美仍无统一的标准和定义。面部美的一般表现和评估标准有共性的观点：面部美有对称性、平均性、有吸引力的轮廓和五官。对称性是面部美的基本表现，平均脸是面部美的重要参考；符合美学标准的轮廓和五官是面部美的重要特征。审美是人的本能、与异性相吸相关，在不同地区、文化背景下有差异，但这种差异随着全球化而逐渐缩小。

简介：摘要空域安全评估是确保空域方案安全合理、运行顺畅的有效手段。遵循科学、合理、可操作性的方法和程序开展空域安全评估。可以全而、有效地发现空域方案存在的问题和风险.以便采取措施消除、规避风险。将风险发生概率、产生的结果控制在可接受范围内。确保空域方案安全性，实现安全关口前移。作为有效的评估方法之一的因果模型，有事件树分析法、故障树分析法、蝶形分析法、事故风险分析四种。在空域划设后，验收安全评估阶段，因果模型可以简洁快速的对空域进行安全评估。

简介：摘要皮肤是人体的一个重要器官，参与维持整个机体平衡及与外界环境的统一。老年人由于生理上的退行性改变，皮肤出现衰老现象，且易受到感染。因此对入院老年患者皮肤进行正确的评估,可使皮肤问题得到及时的控制，降低压疮发生率及严重程度,减少压疮预防护理的盲目性和被动性，融洽护患关系，减轻护士工作压力。

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简介：不良的行为方式对于健康的影响已经越来越多地受到人们的关注。我们有时会听到这样的劝告：“别抽烟了．当心得肺癌。”“适度锻炼可以有效预防冠心病。”然而，对于一个特定的人而言，每天吸一包烟比不吸烟者发生肺癌的机率高多少?戒烟又能多大程度上减少这种可能?适当锻炼能使冠心病的发病机率降低多少?

简介：量化瘢痕对于皮肤科和整形科医生来说都具有非常重要的意义,虽然目前已经有一些不同的评估方法,但仍远未达成共识,因此有必要对瘢痕的主观性和客观性评估方法进行比较,从而得出每一种评估标准的优点,为瘢痕的治疗提供方便。

简介：在整个儿童期，脑发育处于一种连续不断的重塑造过程，如何在生后早期识别脑性瘫痪（脑瘫）发育障碍的儿童非常重要。虽然有多种方法与技术用来评估生后早期婴儿的脑功能，但对小婴儿进行发育结局预测是较困难的。这些技术包括不需要设备的临床床旁检查，如各种形式的神经学评估；比较复杂的技术性评估，如超声，MRI和CT等脑影像技术；神经生理学评估，包括EEG和视觉或体感诱发电位。以上这些评估技术用于预测发育结局时的敏感性、特异性和准确性差异较大，这种在预测效度上的异质性提示有必要发展更为先进和准确的评估方法。

简介：目的：评估医用内窥镜在临床诊断治疗中存在的安全风险，以保证内窥镜临床使用安全、准确及有效。方法：通过对20家医疗单位的在用内窥镜进行统计调研，分析和评估内窥镜存在的安全风险，并提出改进措施。结果：内窥镜在使用、维护保养、消毒与灭菌等环节中均存在一定的安全风险。结论：通过分析发现，内窥镜在临床上使用操作和消毒灭菌不当产生的风险概率较大，需要加大内窥镜的培训力度，提高防护意识，加强内窥镜的全程管理，保障医务人员和患者的安全。

简介：白内障是目前世界上最主要的致盲原因，也是我国最重要的致盲原因，白内障摘除是治疗白内障的唯一有效方法。然而由于各种原因，我国白内障手术率（CSR）远低于发达国家甚至某些发展中国家。对基层医院的眼科医师和年轻医师进行恰当的白内障手术规范化培训是提高我国CSR的关键之一。

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简介：一般认为,人的视觉发育关键期为从出生到3岁,但是,这些幼小的患儿不能很好地配合检查,并且交流困难,使得实际工作难以进行。解决这一问题的关键是建立一套适合不同年龄阶段的,不同检查视力的方法和处理措施。刚出生的婴儿视力只有光感,这时的视力我们需要用察觉视力来描述。最常见和最有用的测试是注视和跟踪光的能力。不同年龄阶段婴幼儿视力检查方法不同,最初阶段只能采用客观观察法。在婴儿期采用：

简介：作为血液透析的关键环节之一,建立和维护血管通路的效能是血液透析患者医疗护理过程十分重要的,一个理想的血管通路应当能够为血液透析提供足够的血流量,使用时间长,而且并发症少（例如感染、狭窄、血栓、动脉瘤和肢体缺血等发生率低）。除了选择合适的时机建立血管通路，并且能够选择最佳的方法和理想的部位制作血管通路，及时地评估血管通路的功能，必要时采用正确的方法解决血管通路并发症，才能更好维护血管通路的功能。

简介：摘要：头痛是儿科常见的临床问题，病因复杂，本文系统介绍了头痛患者的临床诊断思路和处理方法。

简介：摘要目的探讨柯氏评估模型在神经内科实习护生操作培训效果评估的应用效果。方法对照组采用传统临床操作技能培训，实验组采用柯氏评估模型评估操作效果的方式培训。培训结束后护生分别参加操作技能和理论考核，带教老师、总带教共同进行考核评分，科室护士长对患者的满意度进行测评。结果两组护生操作技能和理论考核成绩、患者对护生的满意度比较实验组均高于对照组（P＜0.01）。结论应用柯氏评估模型对神经内科实习护生操作培训效果评估，有利于临床操作技能的培训，激发学习需求，提高沟通能力。

简介：摘要科学合理的临床实践评估是教学质量评估的核心指标。本文对多源反馈评估在临床实践评估体系中的应用前景进行综述，对评估体系的基本要素及流程、存在问题及解决途径进行探讨，同时以多源反馈评估在实习生临床实践中的应用探索为典型案例进行分析，以期促进临床实践教学中多源反馈评估机制的建立与健全，并为培养优秀医学人才提供保障。

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简介：摘要目的应用营养风险筛查2002量表（NRS2002）、主观全面评定法（SGA）和危重症营养风险评分（NUTRIC）评估重症监护病房（ICU）患者的营养状况，比较3种评估工具的特点和适用性。方法采用横断面调查研究方法，选择2018年4月至2019年7月青岛大学附属青岛市市立医院综合ICU收治的315例患者。收集患者基本信息，以65岁为标准将患者分组，比较不同性别、年龄患者的营养状况。应用NRS2002、SGA、NUTRIC对患者进行营养状况评估，测量患者的身高、体重、体重指数（BMI）、肱三头肌皮肤褶折厚度（TSF）、上臂围（AC）、小腿围（LC）等人体测量指标，并检测总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、淋巴细胞总数（LYM）、血红蛋白（Hb）、C-反应蛋白（CRP）等血生化指标。应用Spearman秩相关分析3种营养评估量表与其他客观营养指标的相关性；采用二元多因素Logistic回归分析筛选3种量表评估ICU患者营养状态的影响因素。结果315例ICU患者中男性183例，女性132例；年龄<65岁143例，≥65岁172例。在男性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、年龄、BUN显著升高，身高、体重、BMI、TSF、AC、LC、Alb、PA显著降低，其他指标差异无统计学意义；在女性患者中，与年龄<65岁者相比，年龄≥65岁者APACHEⅡ评分、年龄、SCr、BUN显著升高，身高、Alb、PA、Hb显著降低，其他指标差异无统计学意义。NRS2002评估存在营养风险（NRS2002≥3分）的患者比例为87.62%（276/315）；SGA评估显示营养不良（SGA为B级或C级）的患者比例为62.86%（198/315）；NUTRIC显示高营养风险（NUTRIC≥5分）的患者比例为66.03%（208/315）。Spearman秩相关分析显示，ICU患者NRS2002、SGA与NUTRIC之间均呈显著正相关（rNRS2002与SGA＝0.522，rNRS2002与NUTRIC＝0.392，rSGA与NUTRIC＝0.442，均P<0.01）。在3种评估工具中，SGA与评估营养状态的血生化指标和人体测量指标的相关性最好，NRS2002次之，NUTRIC最差。二元多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、BMI、AC、BUN和TG是NRS2002筛查ICU患者营养不良的影响因素〔优势比（OR）分别为2.535、0.404、1.438、0.858、2.391，均P<0.05〕；APACHEⅡ评分、年龄、体重、TP、BUN、LYM和CRP是SGA评估营养不良的影响因素（OR分别为1.074、1.038、0.921、0.947、1.077、1.625、0.991，均P<0.05）；APACHEⅡ评分、年龄、LYM和CRP是NUTRIC评估营养不良的影响因素（OR分别为1.159、1.049、0.715、0.995，均P<0.05）。结论NRS2002、SGA、NUTRIC评估ICU患者营养状态简便易操作，其中NRS2002阳性筛查率最高，适用于ICU病情较轻患者；SGA最能反映ICU住院患者的营养状态；NUTRIC与反映营养状态的客观指标的相关性较差，但其指标客观且易获取，适用于ICU中病情危重且意识不清的患者。营养评估工具应与患者的性别、年龄、人体测量指标及血生化指标相结合进行综合评估。