简介：【摘要】目的：针对结核性胸膜炎胸腔积液患者，实施综合护理干预，并对护理效果进行分析。方法：平均将54例结核性胸膜炎胸腔积液患者分为对照组及实验组，各27例，对两组护理效果、并发症及护理满意度进行对比分析。结果：实验组治疗依从性、对健康知识掌握情况程度、住院时间、护理满意度及并发症发生率，均优于对照组，P＜0.05。结论：综合护理干预对增强结核性胸膜炎胸腔积液患者的治疗依从性、提升其对健康知识的了解有显著作用，同时也有利于减少住院时间，改善预后。

简介：摘要目的对比结核性与恶性胸腔积液内科胸腔镜下的特征及常见危险因素、临床表现的差异，为不明原因胸腔积液鉴别诊断提供依据。方法收集山西医科大学第一医院呼吸科2016年1月至2018年1月"胸腔积液待查"的90例患者临床资料，均因病因不明行内科胸腔镜下胸膜活检，按病理结果分为结核组与恶性组，对比分析2组镜下特征和常见危险因素、临床表现等指标。结果90例患者经胸腔镜和病理检查明确诊断85例，确诊率为94.4%，其中结核性胸腔积液40例，恶性胸腔积液36例。结核组镜下表现以胸膜充血水肿、广泛粘连、胸膜均匀一致小结节为主(χ2值分别为23.175、7.361、6.064，P值均<0.05)；恶性组镜下表现以胸膜增生增厚、大小不等结节、白斑样改变、肿块为主(χ2值分别为23.095、8.717、11.577、5.127，P值均<0.05)。单因素回归分析：发热、体质量减轻对结核性胸腔积液诊断有意义；年龄>40岁、气促、病程>1个月、吸烟指数>400年支及血性胸腔积液对恶性胸腔积液的诊断有提示意义。多因素回归分析：发热和体质量减轻是结核性胸腔积液的特征性表现；年龄>40岁、病程>1个月、吸烟指数>400年支和血性胸腔积液对恶性胸腔积液诊断有较大价值。结论内科胸腔镜是确诊不明原因胸腔积液的有效检查方法，恶性胸腔积液和结核性胸腔积液是最常见的病因。危险因素、临床表现等指标及内镜下特征性表现对结核性与恶性胸腔积液鉴别有较大提示意义。

简介：[摘要 ]：目的 观察 分析 胸腔内注射尿激酶联合中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液的临床 效果 。方法 选择 我院 2016 年 1月～ 2019 年 8 月收治 的 结核性胸膜积液患者 80 例 作为 本次的 研究对象，随机 将其 分为 相同例数的 两组 ：联合组对照组，每组患者各有 40 例。研究 组 患者 行中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗，对照组 患者 行常规胸腔穿刺抽液，比较两组患者的 临床疗效以及 积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间。结果 联合组患者的临床总有效率为 92.50% ，明显高于对照组的 75.00% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组比较，联合组 积液消失时间、引流持续时间、引流总量、住院时间 均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 中心静脉导管引流联合胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液 的效果满意 ，可在临床 上大力 推广应用。

简介：摘要目的探讨CA125联合ADA检测对炎性/结核性/癌性胸腔积液的诊断意义。方法病例共分3组，结核性胸液组31例；癌性胸液组20例；炎性胸腔积液组（渗出液）25例。结果ADA在结核性胸腔积液和炎症性胸胸腔积液的均值显著高于恶性胸腔积液。CAl25在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高，而在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的均值差异无统计学意义。结论ADA和CA125在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中有一定的意义，且ADA和CA125的联合检测可以帮助诊断，而且胸腔积液的检查简单，创伤小，费用低廉，便于重复，有利于临床上开展。ADA和CA125的联合检测可以提高胸腔积液性质诊断的特异性，为临床早期诊断治疗提供一定的帮助。

简介：摘要目的探讨影响结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液(胸水)腺苷脱氨酶(ADA)水平的因素，减少TBP的漏诊。方法本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院西区2013年6月至2021年5月住院确诊的TBP患者的临床资料。根据胸水ADA是否>40 U/L分为ADA升高组及ADA正常组。应用多因素logistic回归法分析TBP患者ADA升高的影响因素，应用受试者工作特征曲线评价相关影响因素对胸水ADA变化的截断值，以协助TBP临床诊断。结果共119例TBP患者入选，其中ADA升高组74例(62.2%)，ADA正常组45例(37.8%)。多因素Logistic回归分析显示胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水蛋白质及血C反应蛋白(CRP)是ADA升高的危险因素，其截断值分别为338.3 U/L、40.05 g/L及31 mg/L。3项指标联合判断胸水ADA异常的敏感度为86.7%，特异度为68.9%(曲线下面积为0.843，95%CI：0.772~0.915，P<0.001)。结论TBP患者胸水ADA水平受胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP影响，对怀疑TBP而胸水ADA正常的患者应综合分析胸水LDH、胸水蛋白质及血CRP值，谨慎排除TBP的诊断。

简介：摘要目的探讨中心静脉导管用于引流结核性胸腔积液的护理。方法对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管置入胸膜腔行闭式引流术前后的护理。结果护士了解相关知识掌握操作方法，进行细致的观察和有效的护理，减少和预防了并发症的发生，使胸腔积液的患者康复迅速。结论该方法具有操作方便、血管损伤少、患者感觉舒适、拔管方便、创口感染机会小等优点，值得在临床推广。

简介：摘要结核性胸膜炎诊断主要依靠细菌学、病理学、分子生物学、细胞免疫学及综合性诊断策略来实现，且与恶性胸膜疾病及其他感染性胸膜疾病鉴别诊断困难。胸腔积液中存在着丰富的蛋白质、非编码RNA及代谢产物，能够反映宿主疾病病理进程和免疫状态，在胸腔积液中寻找能够指示结核性胸膜炎疾病进程和免疫状态的分子标志物已经成为研究的热点。微小RNA由于在各种临床样本中稳定性极高，能够快速准确地定量，使其有望成为一种非侵袭性的生物标志物来追踪疾病的发生、发展及预后，目前在良恶性胸腔积液鉴别诊断方面有一定的价值。本文将综述胸腔积液miRNA检测用于结核性胸膜炎诊断的现状及问题，为开发结核性胸膜炎诊断新技术提供理论基础。

简介：摘要目的探讨CRP在结核性与恶性胸腔积液诊断中的临床意义。方法胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液组30例，恶性胸腔积液组30例，观察两组之间CRP水平的差别。结果CRP水平及阳性率结核性胸腔积液组明显高于恶性胸腔积液组，差异有高度统计学意义(P<0.05)。结论CRP的检测，在结核性与恶性胸腔积液诊断中有重要的的临床意义。

简介：摘要目的分析采用中心静脉穿刺置管后对结核性胸腔积液患者的护理效果。方法选取在本院诊治的结核性胸腔积液患者102例，对其术前行相关护理操作，并在置管期间对患者监护力度予以强化，置管后对患者行综合护理操作。结果患者均为一次性置管成功，未出现相应不适症状发生；当置管后，9例患者出现疼痛现象，1例患者出现局部红肿状况；对引流管实施拔出操作后，出现1例穿刺部位皮下结节症状。所选取患者胸腔积液均得到有效减少，临床症状均达到明显缓解。结论针对结核性胸腔积液患者，其行中心静脉穿刺置管后，实施综合护理，对患者治疗当中所存在的生理和心理痛苦，均得到明显减少效果，对其采取护理干预能够有效推动中心静脉穿刺置管治疗效果的提升。

简介：评价腺苷脱氨酶与溶菌酶检测对结核性胸腔积液的诊断价值。对108例诊断明确的胸腔积液患者进行胸水腺苷脱氨酶及胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比值测定。结果结核性胸腔积液患者胸水中腺苷脱氨酶含量明显高于癌性胸腔积液组(P<0．05)，胸水溶菌酶与血清溶菌酶之比明显高于癌性胸腔积液组(P<0，01)。

简介：摘要目的探讨微创胸膜腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将320例结核性胸水患者（无包裹性胸水），按就诊时间分为治疗组和对照组，每组160例。比较两种引流方法的并发症和疗效。结果治疗组胸膜粘连肥厚、包裹积液、术后胸痛和院内感染的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组胸水排出量、胸水消失时间、住院天数与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论胸腔内置入导管并注入尿激酶治疗结核性胸水，简便安全，疗效确切。

简介：摘要目的探讨超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的价值。方法收集我院胸腔积液患者，根据患者病理类型或胸水细胞学结果分为结核组与恶性组。分析超声引导胸膜穿刺成功率及研究组和对照组超声扫查结果。结果（1）本次研究中100例患者均1次穿刺成功，成功率100%。（2）研究组和对照组在胸膜增厚、胸腔内积液回声及非均质性肿块回声比较有差异（P<0.05）。结论超声对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有较好的临床辅助诊断价值。

简介：

简介：摘要：结核性胸腔积液（TPE)是最常见的肺外结核病，也是最常见的胸腔积液成因之一。TPE的发病机制通常为迟发性超敏反应。TPE绝大多数是单侧（右侧）分泌，所有TPE患者中约有三分之一结核菌素试验阴性。对TPE的明确诊断是当下实验室一大挑战，由于传统方法的受限，越来越多的生物标志物被用于临床检测和辅助诊断。在本文中，我们对TPE的流行病学概况、发病机制及临床诊断的研究进展等方面进行综述。

简介：摘要：结核性胸腔积液（TPE)是最常见的肺外结核病，也是最常见的胸腔积液成因之一。TPE的发病机制通常为迟发性超敏反应。TPE绝大多数是单侧（右侧）分泌，所有TPE患者中约有三分之一结核菌素试验阴性。对TPE的明确诊断是当下实验室一大挑战，由于传统方法的受限，越来越多的生物标志物被用于临床检测和辅助诊断。在本文中，我们对TPE的流行病学概况、发病机制及临床诊断的研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法方便选择2014年6月—2016年6月期间于该院住院治疗的80例疑似结核性胸腔积液者作为研究对象，根据诊断方法的不同进行分组，观察组（内科胸腔镜联合胸水ADA检查）与对照组（内科胸腔镜检查），各40例。按照病理结果为“金标准”，比较两种诊断方法的准确性与特异性。结果内科胸腔镜检查的准确性为75.00%，特异性为66.67%；内科胸腔镜联合胸水ADA检测的准确性为96.00%，特异性91.67%；良性结核性胸腔积液ADA值为（44.51±17.82）U/L，显著高于恶性的（14.65±7.41）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内科胸腔镜检查与内科胸腔镜胸膜活检联合胸水ADA检测用于结核性胸腔积液的诊断中均具有较好的临床价值，但联合检测方法准确性及特异性更高。

简介：摘要：目的：对比微创胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的效果和价值。方法：此研究借助回顾性方式，取我院2019.8-2021.3内50例结核性胸腔积液患者，遵从“电脑随机分组法”将其分为对照组（23例，微创胸腔闭式引流术）和观察组（27例，胸腔穿刺抽液）；观察疗效及安全性。结果：行微创术式治疗的观察组，患者退热、胸闷消失等各指标用时较短，并发症发生率仅为2.7%，对照组高达26.0%，观察组疗效显著且治疗安全性较高，P＜0.05。结论：对结核性胸腔积液患者实施手术治疗，与胸腔穿刺抽液相较，临床更建议推广微创胸腔闭式引流术，可提高疗效并确保治疗安全性。

简介：摘要目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）的检测对结核性胸腔积液患者临床意义。方法将100例患者分为三组结核性胸腔积液40例，癌性胸腔积液20例，炎性胸腔积液40例，采用东芝TA400全自动生化分析仪进行检测。结论胸水ADA可作为结核性胸腔积液疗效观察的指标。

简介：摘要目的观察自拟五子消水汤治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将58例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，两组均采用抗结核治疗，治疗组加服自拟五子消水汤治疗，分别观察胸水吸收情况及胸膜粘连肥厚程度。结果治疗组在胸水完全吸收及减轻胸膜粘连方面明显优于对照组。结论中西医结合要比单一使用西药的治愈率高,并可减轻或预防胸膜粘连肥厚。

简介：摘要收集结核性胸膜炎患者的胸腔积液，并且对胸腔积液采取胸水结核分枝杆菌培养、药物敏感性试验及XpertMTB/RIF技术的检测方法。药物敏感性试验一般采用的方法为比例法。将1毫升的溶液放置在前处理管内，随后根据溶液浓度和体积，加入SR样本处理液，SR样本处理液体积一般为样本溶液的二倍，随后晃动十五秒到三十秒，放置十五分钟。将反应盒打开后，抽取二毫升的溶液慢慢添加到反应盒内，然后将反应盒放置于检测部位处，XpertMTB/RIF技术仪器会自动工作。应用XpertMTB/RIF技术检测结核性胸膜炎患者胸腔积液时，具有诊断准确、速度快、反应快等等优势，可以提高结核性胸膜炎患者的诊断率和治疗率，让患者能够及时的采取相应的治疗措施，避免发生错误诊断，因此XpertMTB/RIF技术检测对结核性胸膜炎患者的诊断具有至关重要的作用。