简介:摘要目的探讨对儿童感染后闭塞性细支气管炎患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床效果。方法随机选取80例儿童感染后闭塞性细支气管炎患儿,分为观察组与对照组,各40例,对照组仅雾化吸入布地奈德治疗,观察组在布地奈德的基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果观察组治疗后的总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%;观察组的喘憋、咳嗽、湿罗音、哮鸣音消失的平均时间均显著短于对照组;观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、SaO2水平均显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童感染后闭塞性细支气管炎患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,能有效快速改善患者的临床症状、体征及肺功能,值得推广。
简介:目的探讨造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)最佳呼气相薄层CT气体潴留评估方法。方法采用三层五分法及视觉评估法两种阅片方法回顾性分析29例造血干细胞移植术后BOS患者呼气相薄层CT表现,对比呼气相薄层CT气体潴留影像学评分对于气体潴留的诊断价值和视觉评估法、三层五分法及肺功能检查(PFTs)3种方法对于BOS的早期预测价值。结果PTTs分级:17例BOS0,7例BOS-p,2例BOS1,1例BOS2,2例BOS3,PFTs预测BOS发生的敏感度为41.38%(12/29)。三层五分法ROC曲线下面积(0.566)大于视觉评估法(0.485)。三层五分法评估的敏感度为25.00%(3/12),特异度为82.35%(14/17),阳性预测值(PPV)为50.00%(3/6),阴性预测值(NPV)为60.87%(14/23),预测BOS的敏感度为55.17%(16/29);视觉评估法敏感度为41.67%(5/12),特异度为58.82%(10/17),PPV为41.67%(5/12),NPV为58.82%(10/17),预测BOS的敏感度为79.31%(22/29)。结论对于诊断气体潴留,三层五分法的价值大于视觉评估法;对早期预测BOS,视觉评估法的预测价值最高,三层五分法次之,PFTs最小。
简介:摘要本文报道1例矽肺伴急性纤维素性机化性肺炎病例在2013年6月至2019年5月的病情演变。患者男,31岁,磨石工人,以"反复咳嗽、咳痰3年,气喘半年,加剧伴发热7 d"为主诉于2013年6月27日首次就诊。胸部CT提示纵隔及双肺门多发淋巴结肿大伴钙化,双肺见多发斑片状高密度病灶,以双下肺明显。CT引导肺穿刺病理符合尘肺合并急性纤维素性机化性肺炎。诊断为矽肺合并急性纤维素性机化性肺炎,给予全身糖皮质激素(激素)治疗,短期效果好,但易复发。2013年9月至2016年9月先后出现6次复发,胸部CT提示双肺病灶呈多发性、多形性、复发性及游走性改变。激素加量治疗仍然有效,但总体治疗效果逐渐变差。2017年8月至2019年5月多次复查胸部CT提示双肺多发巨块型矽结节形成并逐渐加重,肺功能逐渐恶化。患者活动后气喘逐渐加剧,目前已无法耐受体力活动,基本丧失劳动能力。