简介：妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间首次发现的糖耐量异常。GDM是围产期较常见的疾病之一．对母婴均会造成很大影响。有GDM病史的孕妇，产后发生2型糖尿病（T2DM）的危险性增加，而婴儿日后的肥胖及糖代谢异常的发生率也明显增加。目前，GDM的发病机制尚不完全明确，但胰岛素抵抗（IR）在其发生、发展中的作用越来越受关注。

简介：摘要背景国外研究证实延迟断脐可以增加胎盘血流灌注至婴儿，因而可以减少婴儿时期的铁质缺乏，也能透过干细胞的补充帮助婴儿各系统的发育.但在国内临床上，多数医院由于担心赠加高胆红素血症及产时出血量而采取立即断脐.目的探讨断脐时间对于婴儿黄疸及产时出血的影响.结论本研究结果证实延迟断脐不会增加产时的出血及产后三天的黄疸值。建议医护人员采用延迟断脐，并对产妇进行相关教育指导关于延迟断脐的好处，及澄清延迟断脐对母婴健康影响的相关疑虑。

简介：摘要目的对个体化护理在痤疮患者接受光动力治疗时的应用价值予以探讨。方法随机选取我院收治的60例接受光动力治疗的痤疮患者，均为2016年5月至2017年5月间收治，随机均分为对照组（常规护理）与观察组（个体化护理）。结果两组患者的不良反应发生率、皮损消退率、护理满意度等比较，差异均存在统计学意义，P<0.05。结论在为接受光动力治疗的痤疮患者开展护理干预的过程中，给予其个体化护理干预，有助于提升护理满意度及皮损消退率，降低不良反应发生率，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭中的临床价值，为临床诊断、判断临床疗效提供经验。方法回顾性分析2016年1月-2016年4月充血性慢性心力衰竭患者69例的临床资料，分析心脏彩超在慢性心力衰竭诊断以及评估临床疗效中的价值，结果慢性心力衰竭患者平均LVDd（52.4±11.6）mm接近正常值的上限，LAD（47.6±9.9）mm显著高于正常值，LVEF（37.9±11.3）%显著低于正常值。69例慢性心力衰竭患者，21例患者LVEF正常，平均（64.1±13.6）%，48例患者LVEF异常，平均（33.5±10.3）%。治疗前后，LVEF正常组患者LVEF变化不明显，而LVEF异常的患者治疗后LVEF显著提高。结论心脏彩超能够为慢性心力衰竭的诊断提供有效的参数依据，颇具临床价值。

简介：摘要目的探究老年髋关节骨折患者行手术治疗时不同麻醉方式对患者预后的影响。方法将在我院进行手术治疗的64例老年髋关节骨折患者作为观察对象，依据手术治疗时麻醉方式的不同将患者分为A组（全身麻醉）和B组（腰硬联合麻醉）各32例，回顾分析两组患者手术及预后情况。结果A、B两组患者手术时间、术中输液量及术中输血量进行比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；采取腰硬联合麻醉方式的B组患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间及住院时间均显著短于采取全身麻醉方式进行手术的A组患者，术后并发症发生率为3.12%，显著低于对照组患者的15.63%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年髋关节骨折患者行手术治疗时使用腰硬联合麻醉效果良好，能够提高患者预后，安全性较高，具有使用及推广价值。

简介：摘要目的浅析并探讨血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义。方法此次研究的对象是选取49例新生儿黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，其中生理性黄疸新生儿29例（生理组），病理性黄疸新生儿20例（病理组），别选49例健康新生儿作为对照组，对三组新生儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平进行比较。结果对照组TBA为（9.17±0.69）μmol/L、IBIL为（11.98±2.58）μmol/L、TBIL为（19.04±3.64）μmol/L，生理组TBA为（10.34±0.86）μmol/L、IBIL为（127.68±20.58）μmol/L、TBIL为（160.98±27.68）μmol/L，病理组TBA為（31.67±9.23）μmol/L、IBIL为（201.34±24.65）μmol/L、TBIL为（251.67±29.99）μmol/L，生理组与病理组各指标水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿黄疸采用胆红素检测的同时给予总胆汁酸检测时可利于临床对黄疸类型、胆汁淤积程度、肝细胞损伤和黄疸程度等情况进行有效的判断，从而可以有效对新生儿黄疸的早期诊治及预后，可以保证新生儿的健康。

简介：摘要目的分析产时积极心理学理论对高龄产妇产程及分娩方式的影响。方法收集自2017年5月-2018年2月期间于我院产科分娩的高龄产妇60例临床资料，按照干预方式不同分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规护理干预，观察组采取产时积极心理学理论干预，观察并比较两组干预效果。结果观察组自然分娩率为83.33%，明显高于对照组的60.00%（P<0.05）。观察组第一产程为（383.02±103.68）min、第二产程为（31.74±10.08）min、第三产程为（5.45±1.78）min，均分别明显短于对照组的（453.22±120.19）min、（38.85±11.79）min及（9.43±2.72）min（P<0.05）。结论为高龄产妇在产时实施积极心理学理论干预，可有效缩短产程，促进自然分娩，有利于产妇产后康复，具有较高的推广价值

简介：摘要目的研究并探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果。方法此次研究的对象是选择我院接收并行高频电波刀环切术治疗的62例宫颈病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，行常规护理的31例为常规组，另行临床护理路径的31例为观察组，对比两组围术期护理的效果，详细对比指标为总有效率、总满意度。结果观察组围术期护理后总有效率、总满意度高于常规组，比较有统计学的意义。结论开展临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床价值确切，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的采用小剂量安定溶液单次直肠内给药提高患儿的安静度以利静脉治疗前的静脉穿刺操作的可行性。方法于静脉穿刺前15～30分钟直肠内注入小剂量安定溶液，剂量为0.05～0.1mg/kg，操作方法为采用一次性20ml注射器连接吸痰管经肛门注入直肠。结果经过50例患儿的对比观察均取得了良好的效果，未见明显不良反应。结论采用小剂量安定溶液单次直肠内给药提高患儿的安静度以利静脉治疗前的静脉穿刺操方法是可行的。

简介：摘要目的研究分析外用丁桂儿脐贴在临床中对婴幼儿静滴阿奇霉素时导致产生不良反应的影响情况。方法择取在2015年5月~2018年4月时段到我院接受阿奇霉素治疗的110例婴幼儿（均无肠胃疾病），根据随机数字表法的分配法则进行分组，对照组（n=55），观察组（n=55）。对照组行静滴阿奇霉素治疗，观察组在静滴阿奇霉素之前的30min行丁桂儿脐贴治疗。将两组患儿静滴阿奇霉素时候所产生的不良反应进行评价与对比。结果不同治疗方式干预后，观察组静滴阿奇霉素所致不良反应即时发生情况以及延时发生情况均明显低于对照组（P＜0.05）。结论婴幼儿在静脉滴注阿奇霉素之前，使用丁桂儿脐贴进行治疗能够帮助降低不良反应发生概率，减轻对肠胃所造成的刺激，进而减轻对其带来的痛苦感，确保治疗效果。

简介：摘要目的对新生儿黄疸时血清总胆汁酸浓度变化情况和临床意义，为临床治疗提供参考。方法根据我院2014年11月只2015年12月接收的49例新生黄疸儿进行分析研究，分成生理组29例，病理组20例，选取49例健康儿作为对照组，对三组患儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平对比分析研究。结果对照组TBA平均（9.17±0.69）μmol/L、IBIL平均（11.98±2.58）μmol/L、TBIL平均（19.04±3.64）μmol/L，生理组分别为（10.34±0.86）μmol/L、（127.68±20.58）μmol/L、（160.98±27.68）μmol/L，病理组分别为（31.67±9.23）μmol/L、（201.34±24.65）μmol/L、（251.67±29.99）μmol/L，生理组和病理组的以上指标比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论新生儿黄疸使用胆红素检测结合总胆汁酸检测对患儿的病情能进行精准的诊断，为预后提供帮助，让患儿更快恢复健康。

简介：摘要目的探讨并分析血清总胆汁酸在新生儿黄疸时浓度的变化及临床意义。方法此次研究的对象是选取49例新生儿黄疸患儿，将其临床资料进行回顾性分析，其中生理性黄疸新生儿29例（生理组），病理性黄疸新生儿20例（病理组），别选49例健康新生儿作为对照组，对三组新生儿的血清总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（IBIL）、总胆红素（TBIL）水平进行比较。结果对照组TBA为（9.17±0.69）μmol/L、IBIL为（11.98±2.58）μmol/L、TBIL为（19.04±3.64）μmol/L，生理组TBA为（10.34±0.86）μmol/L、IBIL为（127.68±20.58）μmol/L、TBIL为（160.98±27.68）μmol/L，病理组TBA為（31.67±9.23）μmol/L、IBIL为（201.34±24.65）μmol/L、TBIL为（251.67±29.99）μmol/L，生理组与病理组各指标水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿黄疸采用胆红素检测的同时给予总胆汁酸检测时可利于临床对黄疸类型、胆汁淤积程度、肝细胞损伤和黄疸程度等情况进行有效的判断，从而可以有效对新生儿黄疸的早期诊治及预后，可以保证新生儿的健康。

简介：摘要目的分析助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响效果。方法选取2016年8月-2017年10月我院产妇148例进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=74）和试验组（n=74），对照组实施轮班制助产护理，试验组实施助产责任制护理联合产时体位管理，对比2组分娩方式和分娩结局。结果试验组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P＜0.05），2组第三产程相比，差异不明显（P＞0.05）；试验组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P＜0.05）。结论助产责任制护理联合产时体位管理有利于促进自然分娩，改善妊娠结局，值得临床借鉴和推广。

简介：摘要目的综合分析不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤（pulmonaryneoplasms）PET/CT（正电子发射计算机断层成像术电子计算机X射线断层扫描技术）四维显像的临床效果。方法选取在我院2015年7月-2016年5月收治的肺部肿瘤患者临床资料100例作为研究对象，按照不同年龄和不同采集时相随机分为A、B两组，每组均为50例。A组应用6时相检测方法（A组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例），B组应用10时相检测方法（B组患者中«50岁以及大于50岁的患者各为25例）。两组患者均采取相应的心理疗养措施，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的PET/CT四维显像的临床效果和疗养效果。结果年龄小于50岁患者的A组显像成功率与年龄小于50岁患者的B组显像成功率比较无统计学意义（P>0.05）；大于50岁的A组患者显像成功率与大于50岁的B组患者显像成功率比较有统计学意义（P<0.05）；年龄大于50岁的患者采集时相多要比采集时相少的成功率高，A组采集方法适合不同的年龄段，B组采集方法适合小于50岁年龄段的人群；两组患者的疗养效果均较为显著。结论不同年龄和不同采集时相对肺部肿瘤PET/CT有不同的研究价值。

简介：摘要目的探讨置入鼻咽通气道和口咽通气道对老年全麻手术舌后坠患者的影响。方法选取2017年4月至10月我院PACU中全麻手术后出现舌后坠且符合纳入标准的老年患者106例，随机分为观察组和对照组各53例，观察组置入鼻咽通气道，对照组置入口咽通气道，观察两组患者通气道置入前5min（T0）、置入后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）的HR、MAP、SPO2、PaCO2情况，并记录两组患者通气道置入时间、置管一次成功率以及留置期间不良反应发生例数。结果T2、T3时对照组的HR、MAP高于观察组，观察组T2、T3时的HR较T0时降低，MAP较T0时升高；对照组T2、T3时的HR、MAP较T0时升高，两组患者T1、T2、T3时的SPO2较T0时升高，T2、T3时的PaCO2较T0下降，（P﹤0.05）。结论老年全麻手术舌后坠患者置入鼻咽通气道能更好地解除上呼吸道梗阻，维持气道通畅，同时还能维持良好的血流动力学稳定性，提高患者的耐受性。

简介：摘要目的研究分析综合护理在产科产时及产后出血护理中的应用及对产妇并发症发生率的影响。方法选择特定研究时段（2016年2月至2017年1月）内我院妇产科接收的62例产妇，按入院先后顺序观察组和对照组。每组31例产妇，对照组采用常规的护理措施，观察组则实施综合护理，对比分析产妇的止血情况、产后并发症发生率。结果观察组产妇的止血情况明显得到改善，并且产后并发症明显低于对照组产妇。差异具有统计学意（P<0.05）。结论在产妇产后的护理中实施综合护理效果显著，不仅可以有效控制产妇产后出血量，还可以降低产后并发症的发生率，值得在临床中大力推广并使用。

简介：摘要目的对超声监测急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法行肺复张时急性血流动力学的变化进行分析。方法本次研究对象为我院20例急性呼吸窘迫综合征患者，将其中10例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者设为实验组，另10例肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者设为对照组，均用PEEP递增法行肺复张，复张前均用超声除外心脏功能不全，并用床旁超声监测对两组患者进行肺复张时急性血流动力学的变化。结果全部患者进行肺复张后，DBP与心率无显著变化，MAP、SBP较复张前降低，氧合指数（PaO2/FiO2）出现较大改善，差异显著，P＜0.05；全部患者进行肺复张后，LVEF、RVEF、SM、TAPSE以及MAPSE均无显著变化，LVEDD及RVEDD较进行肺复张前变化较大，差异显著，P＜0.05；两组患者进行肺复张前后超声监测即刻血流动力学指标变化无显著差异，P＞0.05。结论在基础心脏功能正常的前提下，PEEP递增法是安全的。急性呼吸窘迫综合征患者用PEEP递增法进行肺复张前后超声监测结果及血流动力学能够发生一定的变化，主要为短暂的平均血压下降，与心脏负荷的改变具有显著的相关性。这种改变在肺内源性组和肺外源性组之间差异不明显。

简介：摘要目的分析同时总结缺血性脑血管疾病并发脑动脉硬化性狭窄部位和相关危险因素。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的缺血性脑血管疾病病人资料1200例施行分析，根据病人是否存在脑动脉硬化性狭窄将其分为狭窄组病人800例，无狭窄组病人400例，询问病人的病史情况，为病人开展磁共振血管造影和血液生化指标检测。结果狭窄组病人一共存在1630处狭窄血管，其中颅内段血管狭窄一共500条，MCA狭窄几率最高，根据研究显示，吸烟、饮酒史、糖尿病、高血压、年龄大于50岁、低HDL-C等属于缺血性脑血管病并发脑动脉硬化狭窄的危险因素。结论临床中产生颅外段血管狭窄的几率十分高，脑动脉硬化性狭窄和高血压、糖尿病、饮酒史以及LDL-C密切相关。

简介：摘要目的系统评价外初诊时外周血细胞及骨髓原始细胞对伴有NPM1及FLT3-ITD双突变急性髓系白血病评估预后影响。方法以“NPM1”或“FLT3”和“acutemyeloidleukemia”检索词，检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库，以“NPM1”或“FLT3”和“急性髓系白血病”检索主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库，检索所有收录关于NPM1及FLT3-ITD基因突变的AML患者预后相关文献，检索时间均从建库始，截止到2018年01月31日，评价纳入文献质量并提取相关数据，运用RevMan5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果本研究共纳入4篇文献，总纳入患者247例，Meta分析结果显示NPM1+/FLT3-ITD+组与NPM1-/FLT3-ITD-组的AML骨髓原始细胞（%）差异具有统计学意义MD=8.22，95%CI=（3.28-13.16），p=0.001。结论NPM1+/FLT3-ITD+组的AML骨髓原始细胞（%）水平高于NPM1-/FLT3-ITD-组。